全民医保制度下高校医院(所)面临的机遇与挑战

2012-04-09陈善喜

海南医学 2012年12期

关键词：校医院定点医院医务人员

陈善喜

(成都纺织高等专科学校，四川成都611731)

全民医保制度下高校医院(所)面临的机遇与挑战

陈善喜

(成都纺织高等专科学校，四川成都611731)

大学生“全民医保”的实施既给大学生带来更多好处与实惠，又给高校医院(所)带了发展机遇与挑战。本文以成都纺织高等专科学校卫生所为例，分析了高校医院(所)的现状与优势，探讨了如何抓住大好机遇成为定点医院和面临的挑战。

大学生；全民医保；高校医院(所)；机遇；挑战

2009年3月《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险(全民医保)，妥善解决了困扰高校多年的大学生医疗保障问题[1]。在全民医保制度下，这既给大学生更多好处与实惠，又给高校医院(所)带来了发展的机遇与挑战。因此，对高校医院(所)如何抓住机遇与挑战进行探讨十分必要。

1 大学生医保的好处与实惠

在党中央作出“大学生纳入全民医保”的决定后，四川省及成都市相继发出《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》和《关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知》。根据上级精神，我校从2009年9月开始实施在校大学生参加基本医疗保险工作。全民医保给大学生的好处与实惠主要表现为：①个人缴费40元/(人·年)；②政府(中央和地方)补助80元/(人·年)；③实行市级统筹；④保障大病兼顾门诊，实行门诊定点统筹管理，基金报销500.00元/(人·年)的原则；⑤报销方便，在定点就医只按政策缴纳个人自负费用(40%)；⑥治疗疾病和意外伤害有保障，按政策按比例报销，意外伤害门诊报销800.00元/(人·年)，住院报销8万元/(人·年)；⑦看病方便，高校医疗机构可纳入定点医院；⑧个人参保志愿且无附加条件；⑨缓解了学生看病难、看得起病的问题。

2 高校医院(所)的现状分析

2.1 我校卫生所人员构成情况卫生所现有人员16人，卫生技术人员14人，其中医生5人(31.25%)，其中副高职称3人，中级和初级各1人，40+岁4人；护士6人(37.5%)，40+岁2人；预防、药技、收费、驾驶员各1人。

2.2 高校医院(所)的现状与存在的问题以我校卫生所为例，不难看出高校医院(所)的现状和普遍存在的问题主要表现为：①学校重视不够，校医院(所)在学校处于可有可无地位；②医院用房陈旧、面积少；③医疗仪器设备陈旧、短缺、利用率低[2]；④医务人员少且年龄老化按《学校卫生工作条例》和《高等学校医疗保健机构工作规程》规定：在校学生人数:医务人员=200:1。而我校在校学生人数(9 000人):医务人员(14人)=640:1，医务人员编制严重不足与其他高校医院相似[3]；⑤医务人员的业务水平低，知识老化，诊断能力有限[4]；⑥缺乏足够的临床经验，对大病、重病的发现和处理能力较弱[2]；⑦信息相对闭塞，与外界接触少，进修学习机会少，对新知识、新技术不甚了解；⑧医疗费用赤字；⑨法律意识相对淡薄及服务意识不强，故依法行医、持证上岗难以保证，缺乏主动服务的观念。

3 高校医院(所)应抓住机遇、迎接挑战

3.1 抓住良机求发展在全民医保制度下，高校医院(所)面临发展的大好良机：一方面政策支持，四川省《实施意见》中明确规定“将有条件的高校医院(所)纳入大学生医保定点医院并积极引导和支持”；另一方面具有现存资源，高校医院(所)有其固有的人力、物力及服务场所等。因此，高校及高校医院应用科学发展的眼光，充分利用自身优势，既节约资源又增加经费来源，抓住成为定点医院的大好机遇，迎接挑战求发展。

3.2 找准定位促进高校医院自身发展《学校卫生工作条例》和《高校医院工作规程》明确了高校医院贯彻“预防为主”的工作方针，树立为教学和师生健康服务的工作宗旨。其主要任务和职能是：监测学校人群的健康状况；对影响学校人群健康的有害因素实施医务监督；负责学校常见病和传染病的防治；开展健康教育。高校医院是设在高校内的不以赢利为目的的公共卫生事业的机构，以学校卫生工作的根本任务为中心，找准职能定位促进自身发展。

4 抓住机遇、迎接挑战

高校医院应坚持以人为本，变压力为动力，创造条件，抓住大学生医保定点医院的机遇，迎接挑战。

4.1 提高认识、转变观念首先，学校应更加重视和关心校医院的建设和发展，创造条件成为大学生医保定点医院并加快校医院发展和管理及监督。其次，校医院必须转变思想、加强自身建设、提高素质，树立“以人为本，以病人为中心”的观念并开拓创新[5]。再者，学校和校医院要加强组织、引导和宣传鼓励大学生参加“全民医保”，不断提高大学生的自我保健意识和风险意识。

4.2 做好科学发展规划高校医院要树立科学发展观，把发展放在首位，用新的思维规划医院建设[6]，建成大学生医保定点医院并改变原来不对外服务的局面而向社区医院发展，把校医院建成服务的人文化、信息的数字化、管理的科学化、医疗队伍的专业化的新医院。

4.3 合理增加投入学校应科学规划合理增加投入，改善和加强校医院的建设，加大对校医院的人、财、物(医疗设备)的投入，合理配置资源，为教职工和学生提供高水平、高质量的医疗健康服务。

4.4 加强有效的管理和监督学校应加强对校医院的管理和监督，加强制度建设。校医院也应加强内部科学管理，从制度着手，规范各种制度，强化医疗服务质量管理和监督，建立质量管理体系，严格规范医疗服务行为，加大学校卫生监督检测。

4.5 加强医院建设、提高自身素质①转变观念、提高服务意识：随着医疗改革和社会的进步，牢固树立全心全意为师生员工服务的思想，遵循“救死扶伤”是医务人员的天职，坚持倡导“以人为本、以病人为尊、用心服务”,树立主动服务的意识；②加强医院管理科学化：高校医院应转变观念主动适应改革形势,加强内部管理，规范管理制度，规范岗位责任制，规范行医，规范技术操作规程，树立高尚的医德医风，让校医院上规模上水平。③加强业务学习并提高自身素质：医务人员不仅必须具备医学卫生知识和技术，而且要熟练掌握医疗急救及学生的健康教育，同时还要不断学习业务知识和实践技能，不断吸收新知识，更新知识结构和观念，提高业务水平。强化业务培训，学校应将医务人员培训与教师培训等同对待。高校医院要制定医务人员长期学习和培训及进修计划，同时有规律有组织地自己学习和培训，使自身的业务水平不断提高。④加强校医院队伍建设：人才队伍建设是一项艰巨、复杂而长远的系统工程，高校应做出近期和远期规划，注意专业配置和梯度建设及培养规划，引进、补充、稳定医疗队伍，造就一批业务强、技术精、素质高的医疗队伍。

4.6 拓宽服务范围高校医院要根据自身条件拓展服务项目和范围，把预防保健工作从“重医疗”向“重预防”、从被动服务到主动服务、从服务局部到服务全局转变，为教职工的健康保驾护航。

4.7 强化法律意识、树立法制观念高校医院要依法治院，增强法律意识，强化卫生法律法规学习，贯彻“依法行医、持证上岗”的原则，增强自我保护意识，防止医疗纠纷的发生。

4.8 加强和改进健康教育要树立“健康第一”的指导思想，通过多种形式和渠道宣传健康知识，向学生传授疾病防治知识的健康教育，让他们接受“预防第一”的重要观念。有针对性地开展辅导或心理咨询活动，帮助大学生树立心理健康意识[7]，使患病率降低。

4.9 提高应急处理能力高校医院应树立对突发事件应急处理的意识，建立应急机制，加强医务人员应急处理能力的训练，提高应急处理能力和业务水平，随时应对处理和控制突发事件。

总之，高校和高校医院应宣传和鼓励大学生参加“全民医保”，抓住成为定点医院的机遇，把问题与困难作为契机、把压力作为动力，充分调动医务人员的积极性和创造性，迎接挑战，并把挑战变为新的发展机遇[8]。坚持“以人为本”的服务理念，以服务需求为导向、以质量为核心、以社区医院为目标，促进校医院(所)快速发展，让大学生享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高全民健康水平。

[1]郑会绍.“全民医保”形势下大学生的医疗保障浅析[J].经济研究导刊,2008,21(2):195-196.

[2]李彩霞,邓敏.高校医院现状与改革的探讨[J].中国校医,2009, 23(2):236-238.

[3]张波.新形势下高校医院的职能与发展的探讨[J].科技信息, 2009,18:679-688.

[4]钱晓,董学军.高校校医院的现状及改革的必要[J].理工高教研究,2003,22(3):72-74.

[5]宫芳,吴昊.新时期高校医院的定位与发展[J].中国校医, 2008,22(1):115-116.

[6]李保印.新时期高校医院的地位及发展思路[J].高校保健医学研究与实践,2005,2(3):55-57.

[7]潘传德.某高校大学生医疗服务需求情况调查[J].中国学校卫生, 2006,27(6):528-529.

[8]吕伍文.高校医院现状与发展思路的思考[J].中国经济卫生杂志, 2004,23(6):51.

R197.3

1003—6350(2012)12—137—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.12.061

2012-01-11)