护理服务分四级 公费床位仅三成 香港老人不到一成入住养老院

本报驻香港特约记者 梅 斯

电影《桃姐》在内地热映，让香港的安老院（内地称养老院）走进人们的视野。现实中的香港安老院是什么样子？很少人愿意把自己衰老、疾病缠身的样子展示给陌生人，安老院的管理者又非常重视入住者的隐私和个人意愿，所以采访到一家安老院并不容易。经过与老人、院方的多次协调，《环球时报》记者日前走进一家名为紫云间沁怡护养院的养老机构实地探访。

毛尹芳是这家护养院的护士长，她带领的护士小组为这家护养院一二层的几十名老人提供服务，在这里，她们被老人们称为“姑娘”。起床，这个对普通人十分简单的动作，护养院的老人们要在两个护士的协助下完成。先是把老人扶起半坐，然后协助老人翻身，再抱起，让老人端坐到轮椅上，加上隐形的束缚带以保安全，最后，衣着整齐的老人乘轮椅出行。毛尹芳说，服侍老人起床，是护理中一个重要的环节，必须由严格训练的专业人员来做，不可有任何闪失。

毛尹芳工作的这家护养院，位于九龙黄大仙的公屋群之中，是一家政府合约护养院，即采用“公私合作”方式运作——房子由政府以1元（港币，下同）象征性租金租给院方，并从政府奖券基金中提供2500万元开办经费，政府还出资购买部分床位，院方负责招募各种人才，提供合格的服务。虽然是“公私合作”，经营主要由院方负责，但为了保证服务质量，政府不同部门都会不定期对护养院的各种服务进行抽查，并按照服务评估决定是否续约。

香港政府提供形式多样的养老服务，使老人能够有尊严地生活﹐并为他们提供适当的辅助﹐以期实践老有所属﹑老有所养﹑老有所为的理想。安老院舍服务是其中重要的一种方式。社会福利署根据《安老院条例》执行发牌制度，以规管提供住宿照顾服务的安老院舍（社会福利署牌照并不提供医疗服务）。安老院舍为一些年龄达65岁或以上，由于个人、社会、健康或其他原因而未能在家中居住的老人，提供住宿照顾服务及设施。年龄介乎60至64岁之间的人士也可提出申请，但须证明确有需要接受住宿照顾。此外，安老院舍照顾服务还要尽量促进及保持老人的健康，并在各种个人照顾需要及起居活动方面向老人提供协助，并要满足老人之间的交际需求。

香港有500多家安老院舍，护养院只是其中一种，特点是可以为健康欠佳、身有残疾的老人提供医疗服务。按照提供护理服务的由低到高，安老院舍依次分为老人宿舍、安老院、护理安老院、护养院。特区政府还采取措施鼓励在新私人物业内提供安老院舍建设。根据计划﹐在进行土地交易时﹐只要发展商愿意加入一些契约条款﹐私人建立安老院可免缴地价费用。

护养院的床位，分为政府资助和非资助两种。以紫云间为例，入住政府资助床位的老人，每月只需缴纳2000元院费，政府再补贴给院方8000元。而非资助床位费用则完全由入住者自负，院费每月在8000至1.8万元之间。院费涵盖食宿费用，尿片费用等需另外收取。记者采访的这家紫云间护养院有205个床位，包括88个政府资助床位，117个私人床位。由120名专业医护人员为205位入住老人提供服务，专业人员包括西医、中医、物理治疗师、配药员、保健员以及被称作“姑娘”的护士。

入住紫云间的老人，平均年龄在86岁以上，多数属于高度护理级别，即长期卧床或坐轮椅者，随时都需要人照顾。很多慢性病人度过紧急治疗期后，会由医院社工转介到护养院，护养院服务可以大大减轻公立医院床位紧张的情况。

除了紫云间这样比较高级的护养院，香港还有一些月费在3000元（普通级）及6000元（中等级）的安老院，它们的宿舍空间相对狭小，也没有医疗服务。

根据社会福利署网站资料显示，截至2011年12月31日，香港安老院舍总床位为75766个，其中政府资助床位有25183个，占总床位的33%；非资助的床位有50583个，占总床位数的67%。

目前香港拿到卫生署护养院牌照的安老院只有40多家（可提供医疗服务）。所以，老人要入住这种高级的护养院并不容易，尤其是申请到政府资助宿位更是难上加难。上了社会福利署的轮候名单后，要住进政府床位，一般需要等3至6年，许多老人在等待中离世。要住收费更贵的私人床位，有时候也需要等待几个月。香港特区政府统计处数字显示，去年香港有81.88万名65岁或以上的老人。香港老人在安老院度过晚年的比例并不高，大约只有5％左右，大多数老人还是独居或者与家人一起安享晚年。▲