等离子体灭菌法对口腔医学模型消毒效果评价

杜新友，邓 丹 彭江娥 高焕新，陈彩云，刘贵秀

(仙桃市第一人民医院五官科，湖北 仙桃 433000) (仙桃市中医医院外科，湖北 仙桃 433000 (仙桃市第一人民医院五官科，湖北 仙桃 433000)

等离子体灭菌法对口腔医学模型消毒效果评价

杜新友，邓 丹 彭江娥 高焕新，陈彩云，刘贵秀

(仙桃市第一人民医院五官科，湖北 仙桃 433000) (仙桃市中医医院外科，湖北 仙桃 433000 (仙桃市第一人民医院五官科，湖北 仙桃 433000)

目的：观察等离子体灭菌法对口腔医学模型消毒的效果。方法：对3种石膏模型进行人工染菌后再采取等离子体灭菌，通过实验室培养观察灭菌效果。结果：嗜热脂肪杆菌芽孢染菌试件及枯草杆菌黑色变种芽孢染菌试件经等离子体灭菌后在各自相应的条件下培养48h均无细菌生长，继续培养至7d仍无细菌生长。结论：等离子体灭菌法对口腔医学模型消毒效果确切，适合医院推广。

口腔医学模型；等离子体灭菌；效果

等离子灭菌技术创始于20世纪60年代，是继甲醛、环氧乙烷和戊二醛等低温灭菌技术之后，又一新的低温灭菌技术[1]，通过活性基因作用、高速粒子击穿作用、紫外线作用等多种因素的综合效应，在常温下实现快速、干燥灭菌，为不耐高温、不耐湿热的医疗器械开辟了安全可靠的物理灭菌途径。口腔医学模型由于结构多杂、尺寸精度要求高，消毒灭菌方法受到诸多限制，为探求切实有效消毒方法，我们采取人工染菌实验法，观察等离子体灭菌法对口腔医学模型消毒的效果。现报道如下。

1 材料与方法

1.1材料

①等离子体灭菌器：杭州三源医疗设备有限公司生产的三源牌常温等离子体灭菌器，型号CDMJ-100A。②普通石膏、硬石膏及超硬石膏制作的口腔医学模型各20个，全部经高压蒸汽灭菌处理备用。③标准菌株：嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC 7953)、枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC 9372)。④培养基：嗜热脂肪杆菌芽孢用溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基，枯草杆菌黑色变种芽孢用普通营养肉汤培养基。

1.2方法

将60个模型平均分为2组，每组含普通石膏、硬石膏、超硬石膏模型各10个，分别用作嗜热脂肪杆菌芽孢灭菌效果实验和枯草杆菌黑色变种芽孢灭菌效果实验。

1.2.1 嗜热脂肪杆菌芽孢灭菌效果实验 ①取3种石膏材料制作的口腔医学模型各8个，按无菌操作方法浸染嗜热脂肪杆菌芽孢菌液后封装，置于等离子体灭菌器中，选择标准模式灭菌，灭菌结束后再以无菌操作取出石膏模型，放入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中。②取3种模型各1个用同样方法浸染嗜热脂肪杆菌芽孢菌液后不再灭菌，放入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中作为阳性对照。③取3种模型各1个不染菌，直接放入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中作为阴性对照。④将所有盛放模型的培养皿同时置于(56±1)℃恒温箱内培养。

1.2.2 枯草杆菌黑色变种芽孢灭菌效果实验 同法用3种模型各8个进行枯草杆菌黑色变种芽孢染菌后等离子体灭菌、3种模型各1个染菌后不灭菌、3种模型各1个不染菌，均放入普通营养肉汤中，再将所有盛放模型的培养皿同时置于(37±1)℃恒温箱内培养。

1.2.3 评价方法 培养48h初步观察结果，如无细菌生长继续培养至7d再观察，仍无细菌生长判定阴性即灭菌合格，有细菌生长进一步检验是否为实验菌，以排除操作过程污染可能，若只有实验菌生长则判定阳性即灭菌不合格。

2 结 果

阴性对照试件2组共6个模型，经高压蒸汽灭菌后细菌培养48h、7d均无细菌生长。阳性对照试件2组共6个模型，经染菌后培养48h全部有细菌且为实验菌生长。等离子体灭菌实验试件2组共48个染菌模型，经等离子体灭菌后细菌培养48h、7d均无细菌生长。

3 讨 论

口腔医学模型常被唾液、血液污染，是医院感染的重要隐患。按有关规定，凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室前必须消毒[2]。口腔模型结构复杂，穿透力弱的消毒措施如紫外线难以直接照射到凹陷面，消毒液喷雾可能出现喷洒盲点，药液有效浓度不够导致消毒不彻底。石膏材料具有一定的吸水性，消毒液浸泡消毒模型会因吸水膨胀造成模型精度、硬度变化[3-4]，影响修复、正畸治疗效果。微波穿透力强，杀菌谱广，能快速灭菌且对模型精度、硬度无不良影响，但必须严格掌握消毒时间，稍有偏差即可能烧焦灭菌物品或者灭菌不合格。环氧乙烷灭菌效果好，对物品损害轻微，但灭菌时间长达6h，且有残留毒性，在医院使用受到限制。

等离子体灭菌器能够快速地杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物，自动控制系统操作简单。灭菌完成后的排出物只有少量氧气和水，无残留毒性。低温、干燥灭菌，不损害灭菌物品，是目前不耐高温、不耐湿热医疗器械和物品的最佳灭菌方法[6]。本实验结果表明，对口腔医学模型采取等离子体灭菌，灭菌有效率100%，有条件的医院对于口腔医学模型的消毒可首选等离子体灭菌法。

[1]方益荣，叶冬青.低温等离子灭菌技术的应用[J].中华医院感染学杂志，2006，16(8)：958-960.

[2]中华人民共和国卫生部.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范[S].北京：2005：4.

[3]阎鸿萍，杨卫华，汪琼.多种消毒方法对义齿石膏模型的消毒效果及精度的影响[J].解放军护理杂志，2009，26(8A)：1-4.

[4]周利根，郭天文，李冬梅，等.高温消毒和浸泡消毒对义齿修复模型精度和硬度的影响[J].口腔医学，2008，28(7)：368-369.

[5]钟秀玲，郭燕红.医院供应室的管理与技术[M].2版.北京：中国协和医科大学出版社，2006：63-66.

[6]李惠英，胡玲珍.过氧化氢等离子低温灭菌系统的临床应用[J].中国消毒学杂志，2010，27(3)：355-356.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.06.025

R187

A

1673-1409(2012)06-R052-02

2012-04-01

杜新友(1969-)，女，湖北仙桃人，主管护师，主要从事临床护理工作。