微循环障碍是糖尿病病理基础

喻秀兰

湖北省中医院光谷院区内分泌科，武汉430074

微循环障碍是糖尿病发生发展的病理基础，应用改善微循环中药对糖尿病及其并发症治疗有重要作用。

1 微循环障碍的表现：微循环障碍是指因血液成份的改变而使管腔狭窄，血液流速减慢或形成血栓导致局部组织缺血缺氧甚至坏死，引起一系列临床症状综合症的概括。明确指出微循环障碍是百病之源。

2 糖尿病易致微循环障碍：中医认为禀赋异常、过食肥甘、久坐少动、情志失调等为糖尿病发生的主要原因。糖尿病以气虚阴虚为本，痰浊血瘀为标，多虚实夹杂。初期为情志失调、痰浊化热伤阴，以标实为主；继之为气阴两虚，最后阴阳两虚，兼夹痰浊瘀血，以本虚为主。阴虚血脉运行涩滞、气虚鼓动无力、痰浊阻滞、血脉不利等都可形成瘀血，瘀血贯穿糖尿病始终，是并发症发生和发展的病理基础。

3 糖尿病的临床症状与微循环障碍密切相关：微循环通畅，人不得中风；微循环良好，心肌梗塞少。健全的微循环功能是保证体内重要器官执行正常功能的首要前提，糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用于机体导致胰岛功能减退和胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型表现可出现多尿、多饮、多食、消瘦即“三多一少”症状，长期血糖控制不佳直接导致微循环障碍使组织供血供氧不足而出现各种血管并发症。

4 改善微循环治疗糖尿病及其并发症：中医治疗糖尿病有许多方法，但活血化瘀改善微循环为其根本之法，因为阴虚血必滞，气虚血必瘀，瘀血在里则口渴，凡正常营养物质不能被组织利用而沉积于血中或流行不畅则形成垃圾产生各种并发症，活血化瘀法能明显改善微循环，对糖尿病有治疗作用。