“教”、“学”及“实验准备”相结合提高医学微生物学实验课教学质量

赵 蔚，杨 杨，肖家祁，时晓东，张灼阳，杨鹤萍，戴月兰，郭晓奎

(上海交通大学医学院实验教学中心病原生物学教学实验室，上海 200025)

医学微生物学作为医学教育中的一门主干学科，是连接基础医学与临床医学的桥梁，其中实验课的教学在本门课程教学中占据举足轻重的地位。通过实验课的学习不仅使学生对于理论知识有了更深刻的认识，而且能锻炼学生思维能力和实际动手操作能力。如何提高实验课的教学质量也是一直关注的重点。与理论课不同，实验课程有“教”、“学”及“实验准备”3个方面，这3个方面对提高教学质量都是非常重要的。

1 “教”—教学内容的规划与教学水平的提高

“教”，其实包括2个部分，一个是教学内容的总体安排和选择，“因材施教”是关键。就现在的医学院校而言，医学微生物学实验课的授课对象涵括临床、检验、口腔、营养、药学、高护的4年制本科生直至8年制博士生，课时也从十几学时到三十多学时不等。实验教学应该按照教学需要作不同安排，在强调三基训练的同时，对于高学制的同学偏重于综合性和设计性实验，甚至开放部分实验室供创新性实验项目的开展，注重学生创造和实践能力的培养［1-2］。对于低学制的同学尽管在其实验课中基础验证的内容相对较多，但在这些实验中也尽量穿插选取易激发学生兴趣的实验［3］，比如在验证人体天然免疫方面可以选取“唾液中溶菌酶杀菌试验”，让每个同学选用自己的唾液作为实验材料，再比如观察螺旋体的形态，可以选取“口腔奋森疏螺旋体的检查”等，每次实验课只要安排一个类似小实验就能引起学生强烈兴趣，大大提高实验课的教学质量。实验内容的安排也可以结合教研室的科研情况，一方面是有成熟的实验方法，另一方面是实验材料容易取得，特别对于一些难以培养及获得的菌种来说尤为重要。根据实际情况安排了螺旋体、幽门螺杆菌、耻垢分枝杆菌等部分实验内容。

“教”的另外一部分，就是高水平的教学队伍。首先要保证高级职称教师的实验课教学，其次是加强对新教师的培养。高级职称教师的教学水平较高，有很深厚的理论知识和良好的科研背景，不仅可以取得很好的教学效果，而且能对实验课的编排及改革提出建设性建议。同时由于这些老师一般是该班理论课的主讲教师，实验课教学给了他们近距离接触学生的机会，能够及时了解同学们的学习现状。对于新教师而言，他们都是经历了听课、试讲、考评等一系列过程才能走上讲台，教学水平其实有一个逐步积累、逐步提高的过程，可以通过建立完善的听课和集体备课制度，鼓励他们参加实验准备及预实验，以缩短这一过程，迅速成长为优秀的实验课教师。一个合格的实验课老师教给学生们的应该是正确的实验操作、科学的思维方式以及严谨的实验态度。

2 “学”—全程的质量监控

“学”在所有课程教学中都是最重要的部分，所有的教学安排、教学计划及教学改革等等都要落实到学上才有用，当前医学教育是以学生为中心，提高学生的胜任能力为目标。除了按学制专业设置不同的实验教学安排以及精选教学实验项目，激发学生的学习兴趣以外，若要保证绝大多数学生都能学好，包括某些自控能力不太强的同学，全程的质量监控特别重要。不仅是全部实验课后的实验操作考试，实验课前的预习报告、实验课中回答问题和操作及实验课后的实验报告都是同学们实验分数的组成部分，从而调动了学生学习的主动性。

3 “实验准备”—队伍建设、注重预实验和沟通、“精良的武器”

高质量的实验准备工作是病原生物学实验课顺利进行的基本前提。实验准备工作能保质保量完成，以下几点是关键:

第一，严格的管理制度是实验准备工作顺利进行的基础。医学微生物学实验准备最大的特点在于会接触到一些有害的病原体，存在很大的生物安全隐患。必须从实验室建设、实验基本操作、菌种的保存、废弃物的处理、突发事故的应急预案、有毒化学品的保管和储存等各方面建立严格的管理制度并严格遵照执行，否则可能会造成严重后果。

第二，高素质的教学准备队伍是高质量的实验准备工作的保证，高素质其实指技术素质高和思想素质高2个方面。技术素质高是希望实验准备老师有丰富的理论知识及熟练准确的操作技能，同时还要有学习新知识的兴趣和能力。现在各实验室可能都处在大批有丰富经验的优秀实验准备老师即将退休，具有较高学历的新老师正在培养的过程中。新老师应该有一定的规划，在完善基本操作技能和夯实理论知识的同时积极掌握新的实验技术及新的仪器使用方法，应该定期选派相关人员进修和交流。而要求思想素质高则是由于病原生物学实验课准备工作非常繁琐，还带有一定的危险性，要求这些老师要有奉献精神，爱岗敬业，一丝不苟、尽职尽责地做好每一项准备工作。他们的工作态度直接影响到实验课的结果。在病原生物学实验课教学中，细菌是活的，培养基、菌种、染液等都直接影响到实验结果，不同的准备方式得到的实验效果是完全不同的。比如白喉棒状杆菌的Albert染色，新鲜培养的对数期细菌染色后异染颗粒多，形态典型，而如果生长到对数期即放入冰箱保存一段时间后再染色则效果要差很多。这个实验于几个不同教学轨道中均开设，在前后几个星期内进行，是一次都准备好还是分次分批准备工作量差别很大。

第三，预实验是进行病原生物学实验至关重要的一步，关系到实验结果准确与否，具有非常重要的意义。学生实验总是期望取得正确典型的实验结果，但细菌是经常变异、而且容易污染，其他的实验材料如血清的效价也是逐步减低的，可以说每批实验甚至每次实验并不完全相同，预实验是非常必要的。

同时还要注意和实验课老师的沟通以及时掌握学生实验中出现的情况，处理出现的问题。鼓励准备老师带教实验课，并将获得的现场第一手资料及时总结，这对于实验准备工作的完善和改进非常有帮助［5］。

如果将病原生物学实验教学看作是一个三角形，“教”、“学”及“实验准备”这3个方面就是它的三条边，它们相互依存、相互支撑、缺一不可。要提高病原生物学实验课的教学质量必须从“教”、“学”及“实验准备”3个方面入手，只有这样才能培养出符合高等医学教育要求的既有敏锐的科学思维能力，又有很强动手能力的医学人才。

［1］冯艳，徐大刚，郭晓奎.医学微生物学精品课程建设［J］.中国病原生物学杂志，2008，3(3):238-239.

［2］赵蔚，张湘燕，郭晓奎.病原生物学教育教学体系的完善［J］.中国病原生物学杂志，2008，3(6):476-477.

［3］张雄鹰，程红兵，陈云霞.医学微生物学多元化教学模式探讨［J］.基础医学教育，2011，13(1):3-4.

［4］于德华.构建以学生为中心的医学教育体系［J］.中华医学教育杂志，2008，28(1):10-12.

［5］唐双阳，余敏君，詹利生，等.改革医学微生物学实验教学培养创新型医学人才［J］.西北医学教育，2008，16(4):708-709.