中外医学免疫学教学差异比较

郑 丽，冯 辉，单风平

(中国医科大学基础医学院免疫教研室，辽宁 沈阳 110001)

随着我国医学高等教育日趋国际化，在越来越多人到国外学习的同时，也有越来越多的外国学生对到中国留学产生兴趣，中国也接收日益增多的国际学生。留学生进入我国高校接受高等教育的现象日益普遍，渐成为我国高等教育体系中的一部分。特别是近年来，我国部分学校为扩大留学生规模，满足外国留学生来华接受使用英语授课的医学教育的需求，开设了用英语全程授课的临床医学本科专业，得到了一些国家和来华留学生的欢迎。为规范我国来华留学生医学本科教育管理工作，提高教育教学质量，促进来华留学生教育事业健康发展，教育部成立了全国医学(西医)专业来华留学生教育专家工作组，在充分调查研究的基础上制订了来华留学生医学本科教育暂行规定。同时，选择合适的教材，编制适合留学生的教学大纲和教案也是决定教学质量的关键因素［1］。本文结合我校医学免疫学授课具体情况，对中外医学免疫学教学大纲设置，内容分布和教学方法特点进行比较分析。

1 课程设置与内容分布比较

国外医学本科生免疫学课程设置一般在40～50学时，涵盖基础免疫学和临床免疫学2部分内容，其中结合临床免疫学内容插入较多临床病例，这些不一定理论课都讲，但是要进行系统PBL讨论。同时国外免疫学有些章节如:巨噬细胞和NK细胞，是拿出来单独一章讲授，原因是它们是天然免疫系统细胞的典型代表。围绕其进行更为广泛深入的讲授，使学生加深对天然免疫细胞的认识。国外还对移植免疫作为范例单独讲授。因为疫苗发展特别迅速，新的东西特别多，遇到的问题也相应复杂，国外免疫学课程设置也对疫苗进行了单独设置和重点讲授。从基础到应用，体现知识内容的先进、实用性，介绍学科前沿发展内容，纲要鲜明，重点突出，不求面面俱到。

相比之下，我国医学本科生所学的免疫学课程30～40学时，我校免疫学理论课程设置34学时。我国主要讲授的是基础免疫学，结合临床的系统病例讨论很少或没有，也没有将巨噬细胞和NK细胞拿出了来单独讲授。现在我们也开始开展PBL教学尝试［1］，但由于课时数相对较少，不能对结合临床的很多病例单独进行系统讨论。这方面有待于进一步改进加强。

2 教学内容与方法比较

国外免疫学教材大幅度增加临床讨论内容，特别有些章节设有单独的临床病例讨论内容，围绕发病机理进行充分讨论，构成了基础临床紧密连接的态势。另外，国外对免疫学教学内容更新特别快，新知识进入课堂特别及时，老师在讲课时融入新知识的比例很大。这与老师的流动性有关，国外老师一般是一两年一聘任，流动性特别大，新来老师带来新的讲课方式和考试方法。考试完全是讲课老师出题，每年差别很大。相比之下我国教材在与临床结合方面相差甚远，显得枯燥乏味，有时令学生感觉没意思，老师一门课讲授多年，甚至一生。考试基本多年一个模式，题目换汤不换药，有时绞尽脑汁改改样式，而内容相差无几。

在教学法上，国外教学PBL贯穿教学始终，每节课都有讨论题，进行通过小组专题病例讨论形式，有针对性地消化理解、扩展相关知识。特别有些章节还设置游戏项目，像演节目一样，如补体系统章节，讲到激活通路时，让每1个学生代表1个组分，然后像做游戏一样，进行顺序激活。这种授课形式非常新颖，学生学到的知识记忆深刻。

3 多媒体电影教学

整个教学内容配套相应多媒体电影或动画，栩栩如生。这种方法直观新颖，破解了免疫学课抽象枯燥的弊端，有利于清晰阐明教学内容的机理、重点和难点;有利于吸引学生的注意力，激发学生的思考积极性，甚至创造性和想象空间。这样学生学到知识后会通过联想记忆很深。

仔细分析，中外免疫学课程从内容设置到老师授课方式，甚至考试制度都有很大差别，面对迅速发展的国际化教育，应该深入学习，深化免疫学教学改革，认真探索适合我国国情的免疫学授课时数、内容编辑、授课方法和教师制度，这样才能把免疫学教学搞好。

［1］郑丽，李宗喜，曹雅明，等.从对留学生医学免疫学实验课教学体会探讨我国留学生教育［J］.国际免疫学杂志，2011，34(6):404-406.

［2］吕昌龙，单风平，曹雅明，等.医学免疫学课程的PBL教学方法研究［J］.中国高等医学教育，2011，(12):112-113.