口腔冲洗器治疗固定正畸患者牙龈炎疗效分析

杜远丽

(四川省成都市牙牙乐口腔诊所，四川成都610000)

目前，固定正畸是治疗错牙合畸形的主要临床措施方法，但该方法因患者须长期戴用固定矫治器，严重妨碍了患者的口腔自洁作用，致使食物残渣、菌斑滞留、口腔微生态环境改变，极易引发牙龈炎［1］。牙龈炎不单严重影响固定正畸治疗效果，还对患者牙周健康产生不利影响［2］。因此，对行固定正畸治疗的错牙合畸形患者予以科学的口腔卫生保健至为重要。本研究即对我院口腔科部分固定正畸治疗患者采用口腔冲洗器结合常规刷牙的综合措施以维护其口腔卫生状况，防治牙龈炎，并取得较好临床效果。现报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:30例行固定正畸治疗患者均为我院口腔科门诊2009年10月至2011年10月诊治病例;其中男13例，女17例;年龄12～25岁，平均年龄(13.1±2.4)岁;以上患者均全身健康状况良好，6个月内未服用过任何药物，无糖尿病、肺结核病和肾脏疾病等可影响牙周组织的系统性疾病，无牙周炎病史和口呼吸等不良习惯，且戴固定矫治器前均接受牙周洁治术，并均予以口腔卫生宣传和正确刷牙方法的指导。

按患者就诊顺序，随机分为观察组及对照组，各30例;对照组患者仅行常规刷牙护理口腔卫生，观察组患者加用口腔冲洗器护理口腔卫生;经检验，两组患者在年龄、性别、口腔卫生状况及其他基础资料等方面，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 仪器与方法

1.2.1 常规刷牙:要求对照组患者正确刷牙方法，每天仔细刷牙2次(早、晚各1次)，每次约1.5 min;固定正畸治疗期间不得使用漱口液、牙线等其它任何口腔卫生用品。

1.2.2 口腔冲洗器:观察组患者在上述常规刷牙护理口腔卫生的基础上，采用Waterpik口腔冲洗器每天彻底冲洗全口牙2次，每次3～5 min。

1.3 评价指标:牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数;分别检测患者治疗前、治疗后3个月上述三项牙周指数，检测位点均为4颗下切牙的近中唇面、远中唇面、唇面正中。

1.4数据处理:采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，对两组患者治疗前后牙周指数比较均行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经检验，两组患者治疗前牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数差异均无统计学意义(P＞0.05);经治疗机口腔护理，两组患者治疗3个月后三项牙周指数均较治疗前显著增长，且差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组增长幅度及水平均低于对照组，且差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后各项牙周指数比较

3 讨论

固定正畸主要是通过固定矫正器施力于矫治牙，而使其移动至需要位置，以建立正常的咬合关系［3］。该方法能够有效控制牙齿的移动，且具有疗程短、效果可靠的优点，已普遍应用于错牙合畸形患者的临床治疗［4］。但其长期佩戴固定矫治器，致使食物残渣及菌斑滞留嵌入，极易引发不同程度的牙龈炎，严重降低正畸效果及患者牙周健康。本研究对固定正畸患者在常规刷牙口腔护理的基础上，采用waterpik口腔冲洗器予以口腔清洁护理，口腔清洗器通过其高压超细脉冲水柱能够有效清洁患者牙齿间、窝沟、牙龈沟等牙刷刷不到的部位，对牙缝里的食物残渣、碎屑等也能轻易冲洗干净，从根本上破坏了口腔细菌的繁殖环境［5］;而且高压脉冲水流产生的冲击是一种柔性的刺激，可起到按摩牙龈的作用，以有效能促进牙周血液循环、防止牙龈萎缩［6］。研究结果显示，观察组患者予以常规刷牙加用口腔冲洗器可有效降低牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数，对口腔卫生的维护能力显著高于对照组患者。综上可知，对于接受固定正畸治疗的错牙合畸形患者，配合使用口腔冲洗器能有效改善固定正畸患者口腔卫生，防治牙龈炎，改善患者的牙周组织健康状况。

［1］ 林雪芬.固定修复后牙周状况的监测方法［J］.口腔颌面修复学杂志，2008，9(2):158 －160，130.

［2］ 李兰超，王丛智.正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察［J］.口腔正畸学，2000，7(1):16.

［3］ 张晋宏，白玉兴.牙周健康护理对正畸治疗引起牙龈炎症的缓解作用［J］.北京口腔医学，2003，11(3):184 －185.

［4］ 赵弘，谢以岳，孟焕新.固定矫治器对错牙合患儿牙周组织的影响的研究［J］.中华口腔医学杂志，2000，35(4):86.

［5］ 钟春梅，葛元榆，周佳.冲牙器对固定正畸患者口腔卫生维护的效果评价流［J］.中国实用护理杂志，2010，26(5):61 －63.

［6］ 陆英群，朱红霞.牙龈冲洗器在口腔内手术后患者的临床应用［J］.口腔医学，2010，30(10):636 －637.