1039例泌尿生殖道沙眼衣原体临床检测分析

陆予 冼勇洪 罗希 田娅

解放军第196医院检验科，广东湛江 524039

1039例泌尿生殖道沙眼衣原体临床检测分析

陆予 冼勇洪 罗希 田娅

解放军第196医院检验科，广东湛江 524039

目的进一步了解和分析泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床特点。方法通过Clear view沙眼衣原体抗原检测试剂盒对该院2011年5月—2012年5月1039例患者临床资料进行回顾分析。结果1039例患者中，沙眼衣原体阳性524例，阳性率50.43%，科室分布阳性率为性病科62.59%；皮肤科30.48%；妇科49.61%，不孕不育门诊63.18%，同时发现40岁以上CT感染率随着患者年龄的增加呈下降趋势。结论40岁以下的青壮年为泌尿生殖道沙眼衣原体感染多发人群，如不及时治疗可引起患者不孕不育。应加强重点人群检测，做好沙眼衣原体感染的预防工作。

泌尿生殖道；沙眼衣原体；分析

近年来，生殖器感染和性病发生呈现上升趋势。其中Chlamydia Trachornatis（CT）是一种性病传播主要病原体。有研究表明CT的感染率已经查过淋球菌成为性传播疾病发病率最高的疾病，其危害性较高。一旦发生CT感染，不仅可能造成非淋菌性尿道炎，男性患者还可能导致附睾炎和前列腺炎等疾病；女性患者可诱发子宫内膜炎和宫颈炎及盆腔炎等妇科疾病。会对患者子宫内膜生态环境造成较大影响，导致出现男女不育不孕症。CT的流行性和高危性已经收到了国内外广大专家学者的普遍关注，相关研究工作也越来越多。该研究选择2010年5月—2012年5月，该院收治的1 039例患者进行泌尿生殖道沙眼衣原体患者检测并进行分析，以期深入了解CT感染情况及特点，更好地控制和预防CT感染的发生。现将相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组患者共1039例，为该院2011年5月—2012年5月该院皮肤科、性病科、妇科及不孕不育门诊收治的患者。其中男性患者240例，女性患者799例，患者年龄为18～65岁，患者平均年龄为（33.1±8.7）岁。男性患者取尿道标本，把拭子插入患者尿道2～3 cm内，轻微转动取样；女性患者在对宫颈口分泌物和白带进行清洁后，将拭子插入患者宫颈口2～3 cm，进行旋转取样。

1.2 检测方法

对所有患者均采用英国UNIPATH公司clear view沙眼衣原体抗原检测试剂盒进行检测，严格依照说明书进行操作，对患者沙眼衣原体抗原进行检测。

1.3 统计方法

采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行相应处理，以阳性率表示结果。

2 结果

表1 各科室患者沙眼衣原体阳性率比较

1 039例患者中，沙眼衣原体阳性524例，阳性率50.43%，科室分布阳性率为性病科62.59%；皮肤科30.48%；妇科49.61%，不孕不育门诊63.18%。30岁以下病例308例，阳性数为158例，阳性率51.29%，30～40岁病例580例，阳性数332例，阳性率57.24%。40～50岁病例120例，阳性数29例，阳性率24.16%，50岁以上病例31例，阳性数5例，阳性率16.12%。40岁以上CT感染率随着患者年龄的增加呈下降趋势。

表2 各年龄段患者沙眼衣原体阳性率比较

3 讨论

近年来，NGU的发病率呈现逐年增长趋势，根据世界卫生组织报告，每年全球新大约有9 200万例新发生的泌尿生殖道沙眼衣原体感染，通常CT感染无显著临床特征，患者无显著特征，很多患者均无自觉症，容易被忽视。

从该组研究中，可以发现40岁以上泌尿生殖道沙眼衣原体感染的阳性率，随着年龄的增加有着较为明显的下降趋势，这可以说明泌尿生殖道沙眼衣原体阳性率与患者年龄具有较密切的关联，从发病率情况看，泌尿生殖道沙眼衣原体感染40岁以下阳性率最高，这种结果可能与的该年龄段人群处于壮年期，其性欲比较强，性生活的频率较高，部分患者的性伴侣较多，同时伴有不洁性生活。因此，全面加强对此类人群的健康教育显得尤为重要，通过多种方式积极倡导健康、安全、卫生的性交方式，预防泌尿生殖道沙眼衣原体感染。该调查中发现，泌尿生殖道沙眼衣原体感染和性别关系不明显，其差异不具有统计意义。从泌尿生殖道沙眼衣原体感染科室分布来看，性病科、不孕不育门诊的沙眼衣原体阳性率较高，阳性率分别达到62.59%、63.18%。妇科阳性率为49.61%，与该次研究平均阳性率50.43%的结果比较接近。皮肤科沙眼衣原体阳性率最低，仅为30.48%。从这种情况可以进一步说明，沙眼衣原体是导致性病和不孕不育的一种最为多见的病原体。

在治疗方面，沙眼衣原体通常采取利福平、氯霉素、强力霉素、四环素以及磺胺类等药物进行，并且通常需要依据患者药敏性进行抗生素选择。该次研究中，采取了利福平、阿奇霉素以及强力霉素治疗，疗效较为明显，转阴率较高。阿奇霉素是一种大环内酯类药物，通过与核糖体50S亚基结合，能够达到阻碍细菌转肽过程的效果，起到抑制蛋白质合成的作用，对于沙眼衣原体具有较强的治疗效果。利福平作为半合成类的一种抗生素，能够有效抑制病原体DNA转录为RNA。强力霉素是一种四环素类抗生素，是通过与核蛋白体的30S亚单位进行结合，起到阻止氨酰基-tRNA结合的作用。40岁以下的青壮年为泌尿生殖道沙眼衣原体感染多发人群，如不及时治疗可引起患者不孕不育。应加强重点人群检测，做好沙眼衣原体感染的预防工作。

在实际医疗工作中，应高度重视CT感染者和高危人群。对于高危人群如果医疗条件允许，应进行全面的病原体检查，防止出现NGU漏诊现象，全面阻断CT传播，进一步加大医疗卫生宣传力度，提高对性病的认识将有利于减少CT感染的发生。

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Analysis of 1039 cases of genitourinary tract Chlam ydia trachomatis clinical testing

LU Yu XINAG Yonghong LUO Xi TIAN Ya
Department of Laboratory Medicine of PLA 196 Hospital of Zhanjiang City in Guangong Province,Zhanjiang 524039,China

Objective To further understand and analyze the clinical features of urogenital Chlamydia trachomatis infection. M ethods Clear the view Chlamydia trachomatis antigen detection kit formy hospital from 2011 May to 2012 in May 1039 clinical data were retrospectively analyzed.Results 1039 patients,C.trachomatis was positive in 524 cases,the positive rate of 50.43%, the sections of the distribution of the positive rate of sexually transmitted diseases 62.59%;dermatology 30.48%;gynecology49.61%,infertility outpatient 63.18%t,also found that 40 over the age of CT infection rate showed a decreasing trend with increasing patient age.Conclusion Young adults under the age of 40 for the genitourinary tract Chlamydia trachomatis infection risk population,if not treated can cause patientswith infertility.Should strengthen the focus groups testing,do a good job of Chlamydia trachomatis infection prevention efforts.

Genitourinary tract;Chlamydia trachomatis;Analysis

R691.3

A

1674-0742（2012）08（b）－0003-02

2012-07-12）

·编读往来·