卡片式宣教在肿瘤病人辅助检查中的应用

牛宝英，马彩艳

肿瘤病人检查项目多，而绝大部分肿瘤病人由于疾病本身的痛苦和对预后的顾虑及焦虑、恐惧等不良心理因素的影响，不能全身心地接受医护人员在其辅助检查前的宣教告知，过后病人和家属又会反复询问，甚至没有做好检查前准备、检查中不能很好地配合，以致中止检查，不能及时提供准确的诊疗依据，延误治疗。因此，以简单明了、多种形式向肿瘤病人进行辅助检查前的健康宣教是非常必要的。我科从2010年4月根据肿瘤病人年龄、文化程度、理解能力等特点，自制辅助检查健康教育卡片，收到了良好的宣教效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2010年4月—2011年4月收治的262例病人随机分为实验组和对照组各131例，实验组男78例，女53例，年龄（49.0±6.8）岁；文化程度：文盲42例，小学47例，初中28例，高中10例，专科及以上4例。对照组男71例，女60例，年龄（50.0±7.1）岁；文化程度：文盲36例，小学46例，初中34例，高中9例，专科及以上6例。两组病人性别、年龄、文化程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 卡片的制作 根据肿瘤病人特点制作卡片，卡片大小为15.0 cm×10.5 cm，内容包括检查目的、注意事项、检查前准备等。一项辅助检查一张卡片，并辅以形象的彩色图片，附有祝福、鼓励病人的话语，并进行塑封。

1.2.2 干预方法 对照组检查前进行常规宣教，即护士采取口头教育的方式向病人介绍辅助检查的目的、注意事项、检查前准备等。实验组当班护士遵医嘱为病人准备相应的辅助检查卡片，与病人检查单一并带到床旁，逐项进行相关宣教指导，给病人讲解图片，有疑问者给予详细解答。宣教完毕将卡片挂于床头，下一班护士巡视病房监督指导，其辅助检查前准备一目了然。到达辅助检查室后病人可重复观看阅读卡片以示提醒，检查完毕后交回卡片。

1.2.3 观察指标 观察两组病人检查前个人准备情况、焦虑状态（采用焦虑自评量表评估）、检查中配合效果、重复宣教率。

1.2.4 统计学方法 采用χ2检验、t检验。

2 结果

2.1 两组病人检查前准备情况比较（见表1）

表1 两组病人检查前准备情况比较

2.2 两组病人检查前焦虑状况比较（见表2）

表2 两组病人检查前焦虑状况比较

2.3 两组病人检查中配合程度比较（见表3）

表3 两组病人检查中配合程度比较

2.4 两组病人宣教情况比较（见表4）

表4 两组病人宣教情况比较

3 讨论

肿瘤病人检查前宣教的目的是减轻其检查前的紧张、焦虑心理，提高其配合行为，以避免检查结果的误差，为临床治疗提供可靠的依据[1]。肿瘤病人因担心肿瘤疾病的预后，容易出现精神过度紧张而发生焦虑甚至恐惧，导致检查失败[2]。传统的口头宣教，护士在检查前解释的往往不够细致，有时候由于宣教时的语速、语言的不适应，病人听不清或听不懂[3]。对照组病人进入检查室前发现准备不足，不但延长入室前的准备时间，而且增加了病人的紧张、焦虑情绪。卡片式宣教法弥补了口头宣教的不足，给病人讲解图片后，病人自己进行仔细阅读，若有疑问还可提出，经医护人员详细解答后印象更加深刻，能够引起病人及家属的高度重视。宣教完毕将卡片挂于床头，下一班护士巡视病房监督指导其辅助检查前准备时能够一目了然。实验组病人了解并掌握了卡片上的内容，对个人准备的重要性有了充分的了解，因此检查前的准备符合要求，能顺利完成检查。传统文字宣教资料内容繁琐、死板、不易理解和记忆，挂在墙上或放在资料夹中不易携带，且易撕毁，无保存价值。而卡片式宣教突破了传统文字宣教的不足，起到了事半功倍的效果。辅助检查宣教卡片的优点：①内容精炼，突出重点；②图文并茂，易于理解；③卡片为手掌大小，携带方便；④弥补了口头宣教的不足，记忆深刻，可重复阅读观看；⑤制作简单，经济实用；⑥塑封后不易撕毁，有保存价值；⑦可用乙醇或消毒液擦拭消毒后重复使用，避免交叉感染。应用卡片式宣教的优点：①避免了肿瘤病人因准备不充分造成的安全隐患；②缩短了检查前准备时间，减少甚至避免了延时、中断检查的发生；③降低了重复宣教率，减少了护士工作量；④消除了病人对辅助检查的顾虑，能够及时为临床诊断提供依据；⑤提高了病人及家属的满意度。

总之，卡片式宣教在肿瘤病人辅助检查中的应用，既方便病人做好检查前准备，减轻焦虑，做好配合工作，减少检查结果误差，又有利于护士工作，降低重复宣教率，减轻护士工作量。

[1] 左月然.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志，2000，35（3）：325－327.

[2] 邱茗.核磁共振检查中止的原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2008，35（3）：161－162.

[3] 马璇，张秀美.卡片式宣教在核磁共振检查中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（16）：26－30.