硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察

李建泽

湖南省双峰县人民医院，湖南双峰 417700

硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察

李建泽

湖南省双峰县人民医院，湖南双峰 417700

目的 观察硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床疗效。方法 选择2007年3月～2012年1月于本院消化内科、内科就诊并被诊断为急性胃炎的患者217例，严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组109例和治疗组108例，对照组采用法莫替丁40 mg静脉输注，治疗组在采用法莫替丁治疗的同时外加硫糖铝，治疗后两组进行疗效对比。 结果1个疗程后，治疗组的有效率为95.6%，对照组的有效率为86.2%，两组的疗效差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎比单用法莫替丁能够取得更好的临床疗效，值得进一步推广使用。

硫糖铝；法莫替丁；急性胃炎；疗效

急性胃炎是临床上非常常见的腹部炎症，可分为四大类，即单纯性急性胃炎、糜烂性急性胃炎、腐蚀性急性胃炎、化脓性急性胃炎，而其中最为常见的就是单纯性急性胃炎。也可根据病因分为急性外因性和急性内因性，凡是致病因子经口引起的胃炎称为外因性胃炎，致病因子经过血循环到达胃引起的胃炎称为内因性胃炎，如尿毒症、肝硬化、肺源性心脏病等合并的胃炎。各种理化的、生物的因素引起的病变可弥漫于整个胃黏膜或仅限于胃窦部，表现为胃黏膜的充血水肿，可有渗出和黏液覆盖表现，同时伴有点状出血及不同程度的糜烂。临床表现主要为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等，症状严重者可有吐血表现。近几年，我院采用硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎，取得了满意的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年3月～2012年1月于本院消化内科就诊并被诊断为急性胃炎的患者217例，严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组109例和治疗组108例，其中，男性127例，女性90例，年龄为11～76岁，平均51.5岁。两组观察对象的年龄、性别等基线资料经调整后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入组标准

（1）纳入标准[1]，具有以下临床表现：上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等一项或几项。（2）排除标准[2]：有慢性胃炎或胃溃疡病史者排除；有心脏、胸肺和消化道等器质性疾病者排除；有糖尿病、冠心病、肾病等疾病者排除。

1.3 治疗方法

对照组给予法莫替丁注射液40 mg静脉输注，每天1次，5 d为1个疗程；治疗组在给予法莫替丁的同时外加硫糖铝1.0 g，于餐前和睡觉前空腹嚼碎口服，每天4次，5 d为1个疗程。对于病情严重的患者可根据实际情况给予处理措施，如镇吐、止痛等。详细观察患者用药期间的反应。

1.4 疗效判定标准

显效：用药1～3 d后，患者上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等主观指标有两项以上明显改善。有效：用药4～5 d后患者上述症状减轻，对生活质量的影响不明显。无效：患者的上述主观指标仅有一项改善或改善不明显，甚至加重[3]。 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

Excel建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料采用率表示，进行χ2检验。等级计量资料，采用非参数检验（Z检验）。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组显效58例，有效42例，无效8例，总有效率为95.6%；对照组显效49例，有效45例，无效15例，总有效率为86.2%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1 治疗组和对照组的疗效对比（n）

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

过冷、过热的食物及饮品，浓茶、咖啡、非甾体类消炎药如阿斯匹林吲哚美辛等理化因素均可刺激胃黏膜，破坏胃部自身的黏膜保护屏障[4]。同时，沙门菌、致病性大肠杆菌等细菌及其毒素感染人体后，数小时内即可引发急性胃炎；近年来发现情绪的波动、应激状态及体内的其他变态反应也可刺激胃部，导致胃黏膜的破坏[5]。临床上治疗急性胃炎主要集中在解痉止痛、止吐、抗感染、保护胃黏膜、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等方面。硫糖铝能够覆盖在溃疡表面，阻止胃酸、酶和胆汁酸的破坏，起到机械屏障的作用，同时它还能够和溃疡底部的清蛋白成分结合，发挥更加强大的保护作用，促进溃疡愈合[6]。此外，硫糖铝能够刺激内源性前列腺素E2和生长抑制素等，黏合上皮生长因子和基底成纤维细胞生长因子，促进溃疡局部纤维组织和血管的生成，加快溃疡愈合。另有相关研究指出，硫糖铝可以干扰幽门螺杆菌的繁殖，从而减少溃疡的发生[7]。法莫替丁是第3代H2受体拮抗剂，其有较强的抑酸功能（其抑酸作用是西咪替丁的20倍、雷尼替丁的8倍）、疗效持久，对胃食管反流病和消化性溃疡有非常好的疗效，同时能够明显改善功能性消化不良的症状，被认为是目前攻克功能性消化不良的最佳药物。本研究结果表明，单用法莫替丁的有效率为86.2%，法莫替丁与硫糖铝联合使用的有效率为95.6%，两组比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。可见，二者联合使用的临床疗效要好于单一使用，其协同作用发挥得更充分，且其不良反应小，安全性高。综上所述，硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效显著，值得进一步推广使用。

[1]黄建生，黄文丽，任胜斌，等.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察[J].现代医药卫生，2009，25（18）：2750-2752.

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[3]孙立东，张玫，汤欣，等.复方法莫替丁咀嚼片治疗胃酸相关性疾病症状的临床疗效及安全性评估[J].药物不良反应杂志，2009，11（3）：153-155.

[4]何之发.硫糖铝与阿莫西林联合治疗胃溃疡疗效观察[J].天津药学，2002，14（3）：53-55.

[5]喻昭乾.铝碳酸镁联合法莫替丁治疗胆汁反流性胃炎78例临床疗效观察[J].中国民康医学，2010，22（7）：823-825.

[6]高进军.舒肝健胃丸联合多潘立酮及法莫替丁治疗胆汁返流性胃炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2009，2（10）：24-26.

[7]梁雁，田硕涵，孙培红，等.法莫替丁对多潘立酮在健康人体药代动力学的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2006，11（10）：1160-1162.

The clinical efficacy of Sucralfate combined with Famotidine in treatment of acute gastritis

LI Jianze
People's Hospital of Shuangfeng County in Hunan Province,Shuangfeng 417700,China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Sucralfate combined with Famotidine in treatment of acute gastritis.MethodsTo choose 217 cases of patients diagnosed with acute gastritis between March 2007 and January 2012 in our hospital,all enrolled patients were divided into two groups in strict accordance with the principles of randomization,the treatment group had 109 cases,and the control group had 108 cases.The control group was given Famotidine 40 mg intravenous infusion while the treatment group added Sucralfate on basis of Famotidine.ResultsAfter a course of treatment,the treatment group's effective rate was 95.6%and that of control group was 86.2%,the differences of the two groups was statistically significant(P<0.05).ConclusionThe clinical efficacy of Sucralfate combined with Famotidine in treatment of acute gastritis is better than the single use of Famotidine,it is worthy of promotion.

Sucralfate;Famotidine;Acute gastritis;Efficient

R573.3

A

1674-4721（2012）06（b）-0061-02

2012-03-16 本文编辑：魏玉坡）