刍议护士长的素质与管理

方 允

江苏省徐州市儿童医院，江苏徐州 221006

护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响到医院的医疗质量。 而护理水平的高低,在很大程度上取决于护士长的管理水平, 护士长是医院护理工作的基层管理者，是护理质量的把关者，护士长除了完成本科室的医疗护理工作外，还要协调好各个方面的关系，方能营造出比较好的护理环境，从而促进医疗护理工作的发展。 医院护理工作质量的关键是由护士长的素质高低决定的。

护士长的素质是指在护理管理工作中护士长所应具备的品质，即护士长通过培养、教育及自我修养和自我锻炼等，所得到的内在品质和精神面貌。 主要在思想素质、心理素质、业务素质和管理能力等方面体现。

1 思想素质

1.1 护士长首先要具备高尚的职业道德和无私的奉献精神，要把患者的生命和痛苦高于一切对待，竭尽全力为患者服务，从思想和行动上千方百计地解除患者的痛苦，设身处地为患者着想，把患者视为亲人对待，毫不利己，专门利人，对工作极其负责，对患者极为热忱，对个人得失从不计较，依循实事求是的工作态度，以身作则，平等待人，大事讲原则，小事讲风格，团结同志，构建和谐的工作环境。

1.2 具有较强的法律法规意识，加强护理人员法律知识的培训及教育，明确相关职责及责任，严格遵守并落实核心制度，要及时提醒工作中发现的不安全因素，并做出整改方案，以院内外护理工作中出现的问题为案例，组织讨论学习和借鉴，让护理人员对护理差错因素中的新情况、新特点有充分的认识，汲取经验教训，让安全警钟常鸣。

2 心理素质

护士长好比是一个科室的“管家婆”，医、护、患之间发生的碎事烦事基本上都需要护士长来协调处理， 还要负责病房管理工作，还要处理科室的行政事务，协调和其他科室之间的关系，及如何促进各方面沟通顺畅，相互配合，这就要求护士长要心胸豁达，不能斤斤计较，要以热情、诚恳、宽容、积极的态度协调处理各方面的关系。

3 业务素质

护士长的业务素质体现在其在本科护理专业必须是里手行家，精通各项护理技能操作，善于疑难杂症的护理，有较强的病情观察能力及处理突发事件的能力，同时还要有强烈的求知欲，热衷于接受新事物， 善于学习新技术并及时的总结经验教训，传授给护士，应用于临床，提高整个科室护理队伍的业务水平。

4 管理素质

护士长要敢于管理并善于管理，具有科学管理的能力，要知人善任，使人能尽其才，扬长避短，对自己的下属要给予充分尊重和信任，调动她们的积极性和创造性，使她们的积极性得到最大限度的发挥。

4.1 注重以人为本，，宽宏待人，调动护士工作的积极性

作为一名管理者在面对80、90 后的年轻护士时， 护士长应该从工作和生活的诸多方面理解、尊重、关心、爱护并帮助她们，为她们创造一个和谐宽松的人际环境以及良好的工作氛围。 对待护士工作中的失误，不能一味批评指责，应宽以待人、就事论事，帮助她们查找原因，分析过程，及时整改。

4.2 重视护理质量管理

护理工作客观存在着复杂性和多样性，所以护理管理应以提高护理质量为根本，着眼于各要素质量，加强重点时间段、重点人员、重点环节的管理。 要设立科室护理工作专项安全检查员，让护士参与病房管理和科室质量控制，以增强她们的责任感和归属感，调动她们对工作的积极性、主动性和创造性，增强科室凝聚力。 通过晨会及科务会的形式及时进行质量的反馈控制，以改进护理工作，达到护理质量提高之目的。

4.3 注重服务技巧

强化服务意识，以患者为中心，倡导优质人性化服务理念，增强护患交流，提升患者满意度，防止发生护理纠纷。 在护理模式上，实行护理责任包干制，明确工作职责，根据患者的护理级别，自理能力实施护理，危重患者由高年资，能力较强的护士负责。 在护理流程上，优化病房服务流程，规范服务内容，完善护士接诊流程，手术前后交接流程，早晚交接班流程，出院流程等，使护理工作有章可循。 在护理内涵上实施人性化服务，开展专科特色服务，进行有效健康指导，提高患者满意度。

4.4 处理问题的能力

作为护士长要培养处理及发现问题的能力，在检查工作时，一眼就能看出一些问题存在，并及时给予指出，指导解决办法。在处理突发事件时，要善于把握好“度”，不能简单的急于处理，也不能感情用事，要多方位思考，果断的决策，把危机化为转机，最后变成良机。 因此护士长要制定健全的应急预案，方案要有可操作性，职责分明，使下属正确理解执行。

4.5 激励机制

激励机制是护士长实施管理的重要手段， 制定时要进行分层管理， 对年轻护士主要以工作激励为主， 放她们在所适合的岗位上， 并定期轮岗时以增加对工作的新奇感， 培养她们对工作热情和积极性。 对骨干护士主要采取参与激励，让她们通过参与科室的管理，形成归属感、认同感，满足自我实现的需要， 激发她们的积极性和创造性。 对资深老护士要采取物质与形象激励有机结合起来， 奖金、 晋升等固然能起到一定的作用，但形象的树立能使效果更持久、强化。 因此护士长在制定激励政策时要有理化性， 能体现护士与科室的相互作用。

5 具有良好的协调和沟通能力

护士长担负着病房管理、护理教学和护理科研等多项任务，需要处理的人际关系比较复杂，要善于协调方方面面的关系，这就要求护士长必须具备较强的组织协调能力及沟通表达能力，在有分歧和矛盾时，要学会换位思考，理解体谅大家，并深入沟通交流，广泛听取大家的意见，使全体工作人员在和谐的氛围中发挥最大的潜能，要爱护、关心、尊重、理解护士，尽力维护下属护理人员的群体利益，协助护理人员与其他业务人员对业务工作协商，与行政、后勤部门协商为护理人员争取权益。 护士长还应体谅患者的处境，了解他们的忧虑，反映患者和陪护人员的诉求，与有关人员联系沟通，解决患者的难题，尽力满足他们的诉求。 护患沟通贯穿整个护理工作，良好的沟通，有助于护患间的配合，增加患者对护理工作的满意度，作为护士的领头人，更要做好与患者的沟通。

随着医学科学的不断发展，护士的责任和功能日益扩大，提升护士的素质， 每个护理工作管理者面临的一个现实问题是使护士们适应社会生活和医学科学发生的变化，因此护士长自身要无止尽地学习，积累知识，提高自身修养，最终提高护理队伍的整体素质，促进医院的管理和发展。

[1] 李君.浅谈护士长的素质与护理管理[J].吉林医学，2008，6（16）：135.

[2] 刘文莉，雷芳芳.浅谈护士长的影响意识与素质在护理管理中的作用[J].临床肺科杂志，2007，7（7）：779.