护士心理健康状态对护患纠纷的影响

2012-01-29王悦

中外医疗 2012年7期

王悦

(长春市中心医院长春 130000)

随着我国社会文明的进步,心理健康对每个人都很重要。护士作为为人们提供健康服务的特殊群体,不仅要为患者的生命负责,还要重视患者的心理变化,为患者提供优质服务、健康教育、心理护理等。在临床工作中,由于护士工作量大、繁琐,患者及家属对护理工作要求高,常常因为对治疗中的不良后果和认识上发生分歧而对护士进行投诉甚至过激行为的伤害,而护理管理者往往只重视安慰患者,注重抓护理质量,而忽视了护士的思想和心理,对其造成严重伤害。近年来,许多国外学者通过对护理人员心理健康调查分析,提出了“心身耗竭综合征”的概念,我国经调查研究也指出,职业性应激可导致医护人员的身心健康失衡[1]。结果表明,护士心理不健康的状态,直接影响着患者的治疗和护理效果,也是造成护患关系紧张,引发护患纠纷的重要原因。因此,重视护士的心理状态,保证其在心理健康、积极的情况下进行护理,有效提高自身素质修养和工作质量。

1 临床资料

对我院自2009年至2011年3年来护士的心理状况进行调查分析,共有153人参加了问卷调查,年龄21～46岁,平均(28.6±2.7)岁,其中初级职称90名,中级职称55名,高级职称8名;中专50名,专科61名,本科42名;聘任制护士107名。经过调查,我院有81.3%的护士存在不同程度的心理偏差、压抑情况。

2 影响护士心理健康的因素

2.1 护理工作的角色冲突和应激紧张

护理作为一个高风险、低收益的工作,面对的是一群特殊的人群,随时都要面临不可预测的突发事件,护士承受繁重工作负荷的同时,还要对患者负有“健康所系,性命相托”的重大职责。护士在工作中不仅要处理好与患者之间的关系,应对与医生、护士之间的矛盾,岗位之间的角色冲突[2],还要协调生活中的负性事件,保证积极、充足的精神和心态面对每一天的工作,面对每一位患者。长期处于高度应激状态下,导致压力不断增大、控制感不断减少,使其产生工作倦怠、职业枯燥等心理失衡状态。将负性情绪带到护理工作中,引发了护患纠纷。

2.2 护理人员编制欠缺,社会地位低

由于护理工作杂乱、繁琐,已不仅仅只对患者躯体疾病负责,还要注重患者心理、生理、康复等方面的护理成效,促进患者全面治愈,再加上随着医疗技术的不断更新发展,各种微创技术在临床上的广泛使用,对护士的护理工作有了更高的要求。要求我们不仅要有熟练的业务技术水平和丰富的业务理论知识,还要有过硬的心理素质和身体素质,导致工作范围不断扩大、工作强度不断增大,最终引起大量护士流失。另一方面,护士职业多年来在社会上处于低等地位,护理人员的辛勤劳动得不到认可与理解,人生价值和社会价值得不到体现,医院和社会过分重视医生的存在而忽略了护士的功劳,当发生纠纷时,护士就成了替罪羔羊,从而加深了护士厌烦、消极、身心疲惫和失落感,导致心理不平衡,影响护士身心健康。

3 改善护士不良心理状态,减少医疗纠纷的发生

3.1 改善工作环境,减化操作程序,减轻护士工作压力

将护士从不必要的工作中解脱出来,减少无效的重复的护理工作,使她们有更多的时间与患者进行沟通,减少纠纷的发生。合理改善工作环境,为护士提供良好的护理和休息空间,合理安排值班班次,使她们有更多的时间参与社会活动,协调家庭关系,减轻思想压力,使其在工作中保持愉快的心情,松弛精神紧张情绪,以便更好地完成护理工作,提高护理质量。

3.2 提高护士业务、心理等各方面的素质,指导护士正确面对应激工作

护士由于长期处于各种不良因素刺激的状态下,多发生角色冲突和强化。应注重对护士的培训和指导,减轻角色压力冲突,加强在政治思想方面的学习,树立正确的人生观、价值观,认识到护理工作在临床中的重要性,养成良好的职业行为习惯,定期组织新老护士的交流,快速进入护士角色,缓解压力;强化和巩固护士心理素质[3],认识到护理工作需要面临的巨大的压力,增强面对挫折的承受能力,科学地进行自我心理调节,深化护士定位角色,保持在工作和学习中精神愉快、心平气和的美好心态,有效提高护理质量,减少护患纠纷。