全力推进计划生育药具免费发放服务全覆盖

李凤岐

国家人口计生委药具管理中心主任(北京，100081)

·专稿·

全力推进计划生育药具免费发放服务全覆盖

李凤岐

国家人口计生委药具管理中心主任(北京，100081)

计划生育药具是贯彻落实计划生育基本国策、促进人口长期均衡发展的重要物质保障，体现了育龄群众权利与国家责任之间的公共关系。“十一五”时期，国家向广大育龄群众免费供应4大类、31个品种规格的避孕药具，免费避孕药具成为最有质量保证的公共服务产品。向育龄群众提供药具免费发放服务已成为政府履行人口计生社会管理和公共服务的一项重要职能。

国家人口计生委陈立副主任在计划生育药具免费发放公共服务全覆盖推进会上，明确提出了“要继续深化改革，提升药具管理水平;要解放思想，提高药具服务质量;要科技创新，确保药具产品安全”的计划生育药具免费发放公共服务体系建设目标。这就要求当前药具发放服务工作要始终遵循加强和创新社会管理的要求，以满足育龄群众多样化需求为导向，以实现药具免费发放服务均等化、全覆盖为目标，进一步深化药具管理服务体制机制改革，全面加强药具免费发放公共服务能力建设，更加注重药具政策知识的宣传倡导，更加注重药具品种结构调整和质量安全，更加注重药具发放服务的优质便捷，造福于社会、家庭和广大育龄群众，促进人口长期均衡发展。

1 全面认识加强药具免费发放服务体系建设的重要意义

1.1 促进药具公共服务全覆盖，是贯彻落实人口长期均衡发展战略的务实举措

十七大以来，党和政府多次强调要加强社会管理和推进公共服务。胡锦涛总书记在中央政治局第二十八次集体学习时就当前人口问题做出重要指示:要充分认识我国人口问题的长期性、复杂性、艰巨性，不断增强做好人口工作的自觉性和主动性，加强战略研究，加强政策统筹，加强工作协调，加强任务落实，不断开创人口工作新局面，为“十二五”时期经济社会发展创造更加有利的人口环境。作为人口计生工作提供公共服务的重要载体，在全系统大力推进药具免费发放公共服务全覆盖，直接向广大育龄人群提供安全、有效、高质、便捷的产品和人性化、精细化、科学化、均等化的服务，让全体育龄群众充分享受药具免费发放公共服务的政策关怀、技术帮助和知识支持，既充分体现了药具工作在稳定适度低生育水平方面的物质保障功能，体现药具工作在育龄群众分享改革成果方面的服务民生功能和在坚持计划生育基本国策方面的政策导向功能，也必将积极促进人口长期均衡发展战略举措的贯彻落实。

1.2 促进药具公共服务全覆盖，是深化推进药具管理服务工作改革的重要目标

多年来，药具工作为贯彻落实计划生育基本国策，满足群众避孕节育、优生优育、生殖健康的基本需求，发挥了重要作用，做出了显著成绩。但同时还存在一些制约药具工作发展的问题:体制机制还不健全，工作发展还不平衡，基层基础还相对薄弱，药具供应品种和结构还不能完全满足育龄群众日益增长的需求。迫切要求我们用科学发展的眼光，用改革开放的精神，推进药具工作改革提速、服务提质。当前，药具工作的重点任务，是要通过大力推进药具免费发放公共服务体系建设，进一步加强药具监督管理，强化药具公共服务职能，积极促进药具免费发放公共服务全覆盖。

1.3 促进药具公共服务全覆盖，是最大限度满足育龄群众多样化需求的必然选择

药具是“看得见、摸得着、用得上”的公共物品，确保免费发放服务到位、让育龄群众满意是我们做好药具工作的根本出发点和最终落脚点。药具工作要树立以人为本的理念，以群众需求为目标，以群众满意为导向，大胆创新药具发放模式，进一步拓展药具发放网络，积极打造药具优质服务品牌，突出抓好流动人口药具发放与服务，不断提升药具供应服务能力水平和育龄群众的满意度，逐步实现包括流动人口在内的育龄群众药具免费发放公共服务全覆盖。

2 准确把握药具免费发放服务体系建设面临的形势和挑战

2.1 药具经费投入总量不足、结构失衡，免费发放服务法定责任履行越来越困难

“十二五”期间，进入婚育年龄人数明显增加，夫妻双方均为独生子女的人群扩大，按政策可以再生育一个孩子的家庭增多。同时，随着城镇化水平提高，城镇常住育龄人群数量增多态势明显。这些人口发展变化趋势，给我们当前的药具公共资源配置和公共服务供给带来了新的挑战:一是药具经费投入总量与育龄群众实际需求总量不相适应，药具经费投入不足;二是药具采购经费与工作经费按比例划分，且经费结构比例不能根据发放服务的实际需求动态调整，导致药具工作经费日趋紧张，发放服务不能及时跟进;三是单纯依靠中央药具专项经费投入，没有充分发挥地方财政在药具公共服务供给方面的作用，导致部分地区流入育龄人群药具需求无法满足，不同程度地出现免费药具发放服务法定责任履行困难或无力履行的现象。

2.2 药具发放服务工作薄弱、活力不足，药具管理体制和机制亟待突破

“十二五”期间发展社会事业和改善民生的目标，要求我们为育龄群众提供更加均等化、更为方便及时的药具服务。而在药具长期发放服务实践中形成的行政部门、服务机构、群众团体、自愿组织相结合的药具发放服务网络体制还不够健全，机制尚不完善，各方面积极性未能得到充分调动和发挥，发放服务活力不足，可持续性不强。部分药具管理服务机构工作流程不清晰，工作责任不落实，药具发放不到位与积压浪费现象并存，为广大育龄群众提供优质药具服务的长效机制尚未形成。

2.3 药具品种结构有待调整，质量服务意识有待加强，还不能满足育龄群众多样化需求

“十二五”期间，育龄群众的避孕节育需求将不断发生变化，多数夫妻在完成生育后有近30年的避孕期，非婚避孕、再婚避孕、避孕人群低龄化、避孕人群高龄化等交织存在的问题使药具发放服务面临新的挑战。同时，随着经济发展和社会进步，育龄群众的素质不断提升，对生活质量和生命质量的要求更高，生殖健康保健需求也日益多样化，要求我们提供更加优质、安全、高效、适宜的药具，提供更加有针对性和个性化的服务。而目前免费发放的部分药具品种更新换代缓慢，药具产品局部质量优良与部分产品设计存在缺陷现象并存，药具结构和质量还不能满足育龄群众需要的现象日益突出。

3 建立药具免费发放公共服务体系建设的任务和要求

多年来，药具免费发放服务一直坚持国家指导和群众自愿的原则，以人口和计划生育管理服务网络为主渠道，以群众工作网络、基层卫生网络、基层民政网络、社区综合管理网络为补充，形成了人口计生系统网络机构定点发放、人口计生系统服务人员上门发放、定点委托发放、定点开放式发放、定点自助式发放、互联网订单式发放、集中宣传式发放等多种药具发放模式为一体的立体化服务网络，最大程度地为各类育龄人群提供安全有效、及时便捷、易得优质的药具免费发放公共服务。药具发放服务体系建设是一项系统工程，需要通过服务社会化实现全覆盖，通过信息化手段实现精细管理，通过标准化建设实现规范服务，通过机制创新实现可持续发展。作为政府提供的非营利性社会公共服务，药具免费发放工作必须坚持公益性质，以满足广大育龄群众的避孕节育、优生优育和生殖健康需求为宗旨，遵循以人为本、政府主导、公益性质、规范管理的原则，充分发挥人口和计划生育公共服务网络优势，以计划生育药具管理服务机构为主体，动员和鼓励社会力量参与，整合社会资源，拓展服务空间，构建“政府负责、社会协同、公众参与”的药具免费发放公共服务体系。重点要做好以下4个方面的工作。

3.1 扩大药具发放队伍

要进一步稳定和加强现有计划生育药具系统发放服务队伍，发挥药具服务机构和人员的主体作用，强化基层县(区)、乡(镇、街道)、村(居)三级发放服务网络。发掘、动员和利用城市机关、企事业单位、社区以及街道等多方面的人力、物力和载体资源，努力建立符合本地实际的可持续社会化药具发放服务机制。以协议委托、合同外包、共同合作等多种形式，扩大发放范围，延长发放时间，提高发放效率。充实药具发放力量，建立药具免费发放志愿服务队伍，动员和招募志愿者，以多种联合方式参与或承担药具免费发放服务工作。推行职业化教育培训，提高广大药具服务人员工作能力和服务素质。

3.2 完善药具发放网络

加强网点建设，科学规划网点布局，适度拓宽网点范围，合理控制网点密度，做到覆盖城乡、功能完善、分布合理。根据不同的服务对象和地域条件等特点，因地制宜地探索采用适宜的发放方式。应用网点查询监测系统等信息化管理平台，掌握发放动态，预测需求趋势，增强发放网络响应能力，提高发放效率。

3.3 规范药具发放服务

立足人本关怀，实施精细化管理，进行规范化操作，打造药具免费发放服务优质品牌，提升药具免费发放社会公信度。贴近群众意愿，保护群众隐私，开展互动式、一对一、个性化的药具使用咨询和随访服务。设立并公开药具咨询和监督电话，公布药具发放网点、领取渠道和服务方式，方便群众了解政策，领取药具，获得服务，维护权益。

3.4 增强药具宣传实效

立足各地实际，周密制定药具工作宣传规划，充分利用各种宣传阵地和媒体，扩大药具发放服务社会影响力。采取多种宣传形式和手段，进一步丰富宣传措施和宣传内容，设计制作群众喜闻乐见、形式多样的小产品和通俗易懂、普及知识的小手册，广泛宣传药具免费发放政策，大力普及避孕节育、生殖健康知识，提高育龄群众的药具知识知晓率和药具认知度。

“十二五”时期是人口和计划生育工作实现由控制人口数量向统筹解决人口问题转变的关键时期，也是稳定适度低生育水平、促进人的全面发展的攻坚时期。在这一重要阶段，计划生育药具工作的主要任务是实施六项工程，开展两大建设，形成两个机制。六项工程分别是:药具政策与知识宣传倡导工程、药具购调存业务管理规范化建设工程、药具质量保障工程、药具电子监管全程覆盖工程、流动人口药具服务全国“一盘棋”工程及药具队伍职业化建设工程。两大建设、两个机制指的是全面推进药具发放服务体系和药具管理服务标准化两大建设，努力形成保障药具经费投入稳步增长的长效机制和药具产品结构定期调整机制。通过体制创新、机制创新和工作创新，保障育龄群众免费获得安全、及时、优质和均等的药具服务，实现包括流动人口在内的育龄群众药具免费发放服务全覆盖。

我们应该充分认识到，计划生育药具成为育龄人群的主要避孕节育措施将是长期的、重要的需求。知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施是法律赋予每一位育龄群众的正当权利，尊重和保护育龄人群的避孕节育措施知情选择权和免费用益权是我们义不容辞的职责。药具服务不仅要为育龄群众免费提供避孕节育产品，还要充分发挥它在提高人民群众生育能力和生殖健康水平方面的重要作用。新的时期，药具工作内容更为丰富、空间更为广阔，药具工作者的历史使命和肩负的责任也更为重大。我们要不断创新工作思路，夯实服务基础，提升公共服务能力，全力推进药具免费发放服务全覆盖，为坚持计划生育基本国策，促进人口长期均衡发展做出新的贡献!

2011－12－14

［责任编辑:董 琳］