CT机的维护和保养

秦 磊 何子杰

对于工程师而言，保证设备始终处于良好的运行工作状态是十分重要的。我院德国西门子Emontion Duo螺旋CT使用至今已经近6年，在门诊量日益加大的情况下，设备状态良好、运行正常得益于对CT的维护和保养[1-2]。

据制造商机器质量和故障跟踪调查记录显示，同一型号、同一出厂的CT机的使用寿命、开机率有着很大的区别，其原因与CT机的工作环境、定期维护和保养、维修等都有直接关系。

1 工作环境和要求

1.1 机房环境

CT机房要建立在周围振动小、无严重电磁干扰、噪声低、空气精度高以及能避免有害气体侵袭的环境中，并且应考虑安放在距离配电房较近、患者进出和设备安装方便的位置，其面积随设备大小和相应辅助设备多少而定，高度以3 m为宜。

1.2 部件位置

各大部件在机房的安放位置兼顾设备的载荷要求。要抗静电、防火、防尘、耐压和耐摩擦。电缆的铺设应避开交流电磁场(变压器、电感器、马达等)，并且信号线和电源线应屏蔽，分路铺设。必要时需要做有白铁皮衬里的电缆暗沟，上面加盖，且有防鼠害措施。电缆线若太长，应该波形铺设，不可来回折叠，若有光纤线缆则应该有相应保护措施以免折断。

1.3 安全紧急装置

扫描室和控制室要装紧急断电开关，以便工作人员一旦发现设备情况异常可就近立即进行断电操作，防止意外事故的发生。安全紧急开关根据使用者具体情况而定，一般3只安装在离地面1.6～1.8 m的墙上，防止人员靠墙引起的误触碰。在扫描室和控制室离地面0.3 m的墙壁上需设若干个插座，并要接地操作，以方便机器维修保养时所需用的电器以及其他辅助设备的使用，同时建议在每组插座上安装漏电保护装置[3]。

1.4 空气条件要求

(1)环境温度：扫描室和控制室基本保持在(26±1.5) ℃。

(2)相对湿度：扫描室和控制室基本保持在30%左右。

(3)大气压力：700～1060 hPa。

(4)空气洁净度：由于空气中的灰尘能够吸附静电粒子，而这些灰尘如果附着在设备电器元器件表面不及时进行清除，则会影响设备元器件散热，从而导致设备运行的不正常。一般可通过空调过滤、风帘和排气风扇保持与室外新鲜空气的交换，减少空气中的颗粒物。

1.5 电源的要求

设备的供电电源要求：设备电源电压值的允许范围在±10%，电源频率为50 HzA。

2 设备定期维护和保养

2.1 机械部位的维护

CT的机械部位使用频率较高的是龙门架的倾斜位和窗体的升降、进出等。日常维护为：①防止机械部件的生锈，定期使用油布擦拭，然后用柔软的布擦干净，同时避免碰撞喷漆和烤漆部位，以免漆皮或镀层脱落生锈；②扫描龙门架的活动须定期检查，注意扫描龙门架的运动声响、正负倾斜运动时是否均衡、运动声音是否正常及有无卡壳等，必要时要对扫描机架的倾斜运动部位加注润滑油，防止磨损；③检查机械部位的一个重要的位置是设备各个紧固件，一定要查看到位，如果螺丝、螺母、销钉等有松动或脱落现象，应及时加以紧固，特别是扫描龙门架内以及影响安全稳定的螺丝等紧固件尤其应该注意。紧固件的替换和紧固件的力矩应严格按照用户手册规定的进行实施。

2.2 电气控制部位的维护

电气控制部位可分为计算机控制部分和电气部位：前者的维护可参考计算机维护进行。电器部位的维护要根据实际环境进行除尘，保证电器元器件处于良好的散热环境中。具体到各个电路板要仔细观察各个元器件的状态：①可根据整个电路板的电源状态指示灯情况来判断运行的状况；②电缆的维护要定期检查有无老化、破损或过负荷烧焦等现象，电缆外皮有无破损，光纤是否正常，如有异常建议使用同规格电缆予以更换；③定期检查接地装置是否完好，在没有条件测试接地状态的情况下可外请有资质的单位进行接地状态的测试；④定期检查和测量各个电气部分的电源相关参数；⑤定期进行设备的性能校准，这是决定图像质量的一个重要步骤，通过设备的定期校准，及时排除造成图像不稳定或者伪影的因素，保证设备能够稳定正常的工作。

2.3 CT管球的日常维护和保养

2.3.1 CT管球的软件系统维护

CT管球的软件系统维护如下：①开关机时要严格按照机器程序及指令提示进行操作，准备停电时要提前关机；②在非扫描状态下，禁止使机器处于待曝光扫描状态；③按照机器品牌的不同，根据设备使用说明和具体使用情况，制定计划，定期进行空气校准和水模校准，以保证数据的准确性，从而保证图像质量；④及时删除垃圾数据，留有充足的磁盘空间，避免因为数据量过大引起的运行速度减慢以及不该有的软件故障，保证数据的畅通；⑤当机器长期不用时，要定期开、关机1次，并进行1次预热扫描，以保证软件和硬件处于良好状态；⑥定期根据运行参数情况校准管球的各项参数(管电流mA、管电压kV、曝光时间s基准值)，并记录运行状况[4]。

2.3.2 管球外环境的维护和保养

管球外环境的维护和保养应做到：①定期检查管球的油循环是否正常及定期清洁散热片上的灰尘；②定期检测和监视电源状态，三相电源的相位、相辐均衡稳定、不移相以及地线的阻值接地是否良好，电压不能超过±10%，高压电缆与管球的接触要良好，确保高压电缆插头的硅垫和高压硅脂完好，接触零部件绝对不能有杂质；③定期检查管球的各种工作参数，主要包括管电流、管电压、曝光时间以及过载保护装置的校正和检修，不要超出阳极热容量或散热比率，防止超负荷使用；④做好维护计划、维护工作记录和故障检修记录等工作[5]。

3 设备的维修

设备的维修要保证能够找到损坏部件的真正原因，并且使用合格和同规格的元器件进行更换，那种以大代小保证运行的方式在维修中是不负责任和不可取的，也不符合物尽其用的环保使用理念。如同CT同样大型设备的维护和保养，前期的场地环境要求必须有保证，后期需要定期的维护和保养，只有这样，大型设备才能够运行正常、状态良好，满足临床诊断的需要。

[1]李喜文.安全管理在护理管理中的重要性[J].中外医疗,2012,31(1):154.

[2]贺丰.谈CT机的维护[J].医疗装备,2003,16(4):43-45.

[3]秦裕杰,董自荣.浅论CT机的保养与维护[J].中国医疗设备,2010,25(4):92-93.

[4]方东光.如何维护与保养CT机[J].中国实用医药,2011,6(12):268-269.

[5]刘志杰,戴梦芳.CT球管的正确使用及维护保养[J].中国医疗设备,2011,26(5):138-139.