解放军总医院医学数字图书馆建设与利用

■ 张桂云 杜甲 龙莉艳 周 丹 祝 业 陈 硕

随着知识经济时代的到来，医院竞争的惟一优势是来自比竞争对手更快地掌握新知识，这就需要医务人员不断地提高学习的能力，不断创新，掌握最新的医学前沿科研技术并转化到到医疗工作中，促进医院科研发展及医疗技术的提升，因此医学数字图书馆便应运而生［1］。2004年8月，解放军总医院提出了建设研究型医院的理念，而研究型医院的发展依赖于科学技术的创新，利用数字图书馆可以方便及时地收集国内外生物医学方面的最新科研成果、论文、专著等，把握最新的研究动态［2］。通过遍布解放军总医院各个科室的密集网络，包括办公网和互联网，以及远程检索客户端，实现总医院用户能在最短的时间及时掌握最前沿的医学资讯及科研信息，实现医学信息的“零滞后”快速传递。对科研工作的选题、查新、设计以及医务人员专业技术水平的提升都具有重要的指导意义。医学专业数字图书馆在总医院向研究型医院转型过程中承担着重要的保障任务。回顾“十一五”期间，解放军总医院医学数字图书馆的建设发展，因其对医教研工作保障有力，被医院学术委员会评为解放军总医院（解放军军医进修学院）“十一五”期间十六项重大科技事件之一，在2011年4月15日举行的解放军总医院医学科学技术大会上予以表彰。这充分肯定了医院医学数字图书馆在建设研究型医院的保障能力与作用。

1 保障任务

解放军总医院医学数字图书馆是医院医学文献信息的中心，承担着解放军军医进修学院文献信息检索教学任务，是医院继续教育的基地，为临床、科研、教学提供医学信息参考服务，在建设研究型医院的发展中起着不可低估的作用。主要承担以下三大任务：

1.1 支持决策

通过收集本院用户使用数字图书馆的信息，并辅以问卷调查的方式，了解用户需求和信息获取偏好，适时调整馆藏内容，改进服务手段和方法，为医院的医教研工作做好保障工作。并为医院每年选购数据库提供决策依据，有针对性的选择适合本院医教研需求的数据库，将资金利用效益最大化。

1.2 支持医教研工作

1.2.1普及性培训。分别对老专家、住院医师和护技人员采用不同形式的检索引导，集中引导与单独引导相结合，大班讲座与小班讲座（深入科室）相结合进行辅导。

1.2.2 高级性培训。主要针对医院每年招收的临床医学研究生开设了高级检索课程，教授数据库和信息资源检索方法与技巧，从而拓宽研究生捕捉信息资源的视野和能力，更好地完成临床工作与研究计划。

1.2.3 用户咨询服务。保障医院现有的3000余个网络节点、3000余名用户正常使用医学数字图书馆资源（局域网用户、远程访问用户），通过长期、认真细致、循序渐进的咨询服务，全院用户基本具备了常见医学数据库的检索方法与技巧，从而提高了他们捕捉文献信息的能力。

1.3 支持考核

为能够更及时准确的审核医院科研人员所发表的论文情况，自2010年开始，医院将拟晋升职称人员文章的审核任务交予医学信息资源科审核。利用医学信息资源科的医学数字图书馆平台，能够大大提升职称审核的科学性、准确性、即时性。

医学信息资源科下一步的任务是与科研处共同建立科研支持与管理平台，使科研课题、科研成果、论文、著作统计、分析与管理集成。

2 建设原则

数字化图书馆建设在整体功能设计上以服务“医疗、保健、教学与科研”为目标［3］，以“三个原则”为基点。

2.1 科学性与先进性原则

根据医院承担的任务、学科设置、人才队伍状况、医疗设备配置档次与种类等，调研与评估数字化医学信息资源，首先在选择保障日常工作需要的数据库资源基础上，还要重点引进国内外著名的医学文献数据库，供救治疑难病症时参考咨询。

2.2 稳定性原则

知名的数据库资源基本都具有数据来源可靠、学术性强、建设标准科学、规范，运行稳定、安全可靠的特点。

2.3 易操作性原则

选择检索界面简洁、操作简单的数据库资源，不仅为用户提供了有参考价值的文献，而且减少了用户消耗在检索过程中的时间。

3 立体资源利用

自1995年开始，医院在全军医疗单位率先开通了互联网服务业务，在此基础上随着建设智能化、数字化医院工程的开展，局域网建设与改造工程得以配套进行，院区主干网的千兆带宽，已将网络节点布置到院区各科室，同时通过远程访问方式覆盖到家属区，用户通过ADSL方式可检索医院数字图书馆局域网的信息资源。

3.1 自购数据库

医院数字图书馆根据本院用户使用偏好及数据库访问量为依据，选择购买最常用的数据库供本院用户使用，如中国知识仓库医学专题全文数据库、CBMdisc、Medline、Williams ＆ Wilkins、EM（荷兰医学文摘，1989-2009.2）、Ovid循证医学数据库、Primal Pictures 3D人体解剖模型库等。

3.2 兄弟单位资源共享

医院数字图书馆与国内知名医学院校建立资源共享通道，通过互联网、电子邮件等馆际互借的方式，弥补本单位资源不足和解决来自用户的特殊需求。

3.3 收集互联网资源

许多科研机构及数据库将资源共享在互联网上，但资源分散，用户查找不便。医院数字图书馆将其归类整理，并链接整合在医院数字图书馆上，便于用户利用。如NSTL与英国查尔斯沃思公司合作开通的期刊全文、PUBMED美国国立医学图书馆编制的规模最大、使用频率最高的免费的医学题录型数据库等。

3.4 根据本单位工作特点建立资源库

适时性与事实性资源组织与建设是根据解放军总医院（解放军军医进修学院）建设需要，将医教研人员集中关注的事实性信息资源收集、整理、加工后在医学数字图书馆网站上公布，根据不同时期的需要进行更新（追加）等。

通过上述四种方式，解放军总医院组建了医学数字图书馆医学信息资源，在最大限度节省资金的前提下，满足了医院用户利用医学信息的需求。

4 发展方向

从国内外数字图书馆研究和发展经验看，数字图书馆已经开始转入实用化，“以人为本，以最快的速度提供读者最需要的服务”是当今和未来图书馆的发展方向［4］，胡建平［5］认为图书馆的服务机制经历了从资源观到用户观的模式转变，它的信息服务模式也从传统的基于资源的服务，以提供固定组合的有形信息单元为核心，到更多地直接面向用户对信息进行感知、捕获、分析、重组、传递、应用的全过程及其多样化需求。因此，解放军总医院医学数字图书馆在经过十多年的积累，开始向Web2.0时代迈进，新版的数字图书馆在经历用户需求调查，结合医院医教研工作具体内容以及多年来用户使用偏好的分析后，将于近期推出。应用Web2.0技术来改善图书馆的服务资源共建共享工作，主要目标在于：利用用户协作模式帮助图书馆发现和采集资源；为用户提供创造和传播知识的渠道；为用户与图书馆之间、以及用户与用户之间的思想交流提供空间［6］。升级后的医学数字图书馆将在以下三方面提供更完善的服务。

4.1 信息推送服务

根据用户使用数据库的情况，以及查阅文献专业偏好来进行信息的主动推送服务，推荐用户感兴趣的专业领域权威期刊，并为用户提供全文查阅指引。改变被动等待用户获取信息模式，转为智能感知用户信息需求偏好，主动推送医学信息。

4.2 参考咨询

解放军总医院医学数字图书馆资源支撑着解放军总医院军队医药卫生科技查新站，自1998年为用户提供定题、查新、信息检索、信息分析等服务以来，已经较为完善，但与用户通过网络在线进行交互式的参考咨询服务尚未开展。Web2.0技术运用到医学数字图书馆后，就能解决这一问题。参考咨询服务中的数字信息指的是通过电子邮件交换的信息，或通过Web询问式得到的信息，或通过实时交互系统得到的体现等［7］。参考馆员可以与读者一起探讨各种电子资源的选择方案，辅助读者构建检索式。将参考咨询服务的内容不断扩展为包含专题检索、定题服务、科技成果查新、网海导航、编制专题数据库、宣传服务和读者培训等内容在内的综合性信息服务。

4.3 医教研人员科技行为管理平台（系统）

解放军总医院在我国医疗行业多学科领域均处于国内领先地位，本身就是一个医学资源丰富的医学专业信息资料库。如果能够系统整理这些医学专业信息资源，形成专业数据库，对于总医院的医教研工作能够起到一个助力作用，并能为同行业兄弟单位提供相关信息，协助兄弟单位医教研水平的发展，真正发挥总医院行业领头羊的作用。

这些都需要对医院医教研人员发表论文、著作、科研立项、科研成果等收集整理，进行系统化管理，形成总医院特色的医学数据库，建立医教研人员科技行为管理平台（系统）。

［1］罗劲松.学习力——医院核心竞争力［J］.中国卫生事业管理，2003，19（7）：400-401.

［2］何美琦.医院数字图书馆建设与医院核心竞争力［J］.医学文选，2006，25（2）：293-295.

［3］李书章.数字化医院建设思路与实践［J］.解放军医院管理杂志，2004，11（2）：108-110.

［4］高澍萍.护理美学概论［M］.北京：科学技术文献出版社，2001：210.

［5］胡建平.数字图书馆信息服务的范式转变［J］.情报杂志，2003（9）：80-81.

［6］楼宏青.澳大利亚图书馆资源共建共享情况及对我们的启示［J］.图书馆论坛，2007（6）：15-16.

［7］尚武.数字图书馆的信息参考咨询服务［J］.医学信息，2006，19（2）：243-244.

张桂云：解放军总医院医学保障部医学信息资源科主任，研究馆员。

E-mail：zhanggy@301hospital.com.cn