创新思维提升计划生育优质服务水平

洪文达 王林庆

浙江省浦江县计划生育指导站(322200)

·管理探索·

创新思维提升计划生育优质服务水平

洪文达 王林庆

浙江省浦江县计划生育指导站(322200)

进一步提高计划生育、优生优育、生殖健康优质服务的工作质量，仍是“十二五”人口和计划生育工作中的重要任务。本文针对当前基层计划生育优质服务工作的现状、存在的问题，就如何提高优质服务工作水平，结合浙江省实际，提出一些对策与思考。

1 计划生育优质服务现状

1.1 优质服务“三大工程”深入人心

实践证明，避孕节育知情选择、出生缺陷干预、生殖道感染干预“三大工程”的实施对稳定低生育水平，提高出生人口素质意义重大。在实际工作中，各地积极推广应用避孕节育新技术，指导育龄群众选择安全、长效的避孕节育措施，落实出生缺陷三级干预工作机制，加强和完善计划生育与生殖保健的紧密联系和服务，开展妇女病免费普查等优质服务系列举施，深受基层群众欢迎。

1.2 优质服务的内容丰富

在争创计划生育优质服务县(市、区)的同时，各地积累了大量的工作经验，让优质服务走进千家万户。2008年6月，全国人口计生系统推行“阳光计生”行动方案，实行“阳光”管理，“阳光”服务，“阳光”维权，让计划生育服务工作充分接受群众监督，使优质服务更贴近群众生活实际。浙江省政府于2009年推出免费婚前医学检查、免费孕前优生检测的“两免”惠民政策，继而又在全省实行“三优”促进工作，目前已创建“三优”指导中心273家，省级示范点40家。

1.3 优质服务的方式不断创新

各级政府不断完善计划生育利益导向机制，不断加大对独生子女户、二女户困难家庭的奖励扶助力度;计划生育协会通过致富项目，对计划生育家庭户在生产技术、致富项目立项贷款等方面给予帮助;教育、民政、工商、税务、劳动人事等部门也以不同方式进行扶助，如减免独生子女教育学费、优先劳动就业等。计划生育优质服务不再是人口计生部门的单一行动，而是多部门的联合行动，其服务方式的不断创新，使优质服务成为一项实实在在的惠民工程。

2 问题和困难

2.1 优质服务的认识和动力尚待进一步加强

优质服务工作的范围较广，必须坚持以群众的需求为出发点，以稳定低生育水平、提高人口素质为目标。笔者在基层调研中发现一些干部对计划生育优质服务的认识比较模糊，服务动力尚待进一步加强，主要表现在三方面:一是忙于政务，忽视服务。如一些乡镇计划生育专职干部、技术服务人员对人口计生考核很重视，对育龄群众的需求和困难往往缺少主动了解和解决。二是注重形式，忽视质量。每逢计划生育宣传月或节日，人口计生办都会组织相关的宣传咨询服务活动，但服务的效果和质量不让群众满意。三是理念落后，效率低下。人口和计划生育的理念在不断变化，群众对计划生育、生殖健康、优生优育的需求也在变化，但由于基层服务理念落后，不能满足群众的需要，造成工作效率低，也直接影响了干群关系。

2.2 优质服务人员的素质有待提高

新时期要求计划生育优质服务提质提速，迎合育龄群众的需要，同时对人口计生干部素质的要求也越来越高。据调查，浦江县乡镇街道人口计生办专职干部大多具有大专以上学历，但年轻，缺乏优质服务工作经验。全县4个中心站、11个服务站共有45名从事宣教、技术、药具工作的专业人员，具有中级以上职称者仅2人。总体表现为一是宣传咨询能力低下，不能有效、主动地进行人口和计划生育宣传;二是新技术、新知识掌握较少，无法灵活解决育龄群众计划生育、生殖健康等实际问题;三是缺乏系统的学习和专业的培训，专干整天忙于统计报表，科技人员对计划生育专业技术不精，一些服务站对主动开展技术服务抱消极态度，导致服务不全面。

2.3 优质服务考核评估机制尚需完善

计划生育优质服务是新时期人口和计划生育工作的一项重要举措，体现政府对计划生育家庭的关怀，但优质服务考核评估很难形成一套完整合理的机制，主要有三方面原因:一是领导重视不够。政府部门往往对计划生育率、性别比、“三查”率、“四术”完成率等统计指标很重视，而忽视服务性工作质量指标和考核。二是难以形成量化指标。在考核过程中，计划生育优质服务的内容、质量、结果等主要以书面材料、实地查看、调查问卷等形式进行考核，存在一定主观性。再之，各乡镇人口、经济发展不平衡，较难形成统一的考核标准。三是计划生育整体工作水平的影响。浦江县计划生育工作在全省尚处于落后位置，短时期内难以赶超先进，人口计生部门尽管在综合治理性别比、查处“两非”案件方面取得成绩，但优质服务仍任重道远。

3 思考和建议

计划生育优质服务实现全面覆盖，是国家“十二五”人口和计划生育科技工作的主要任务，需进一步树立创建计划生育优质服务先进县、先进单位思想，制定和完善优质服务工作制度，出台符合本地实际的考核评估工作机制，充分发挥人口计生干部工作积极性，创先争优，丰富服务内容，创新服务方式，真心实意地解决群众的实际困难，让优质服务真正受益于计划生育家庭。除此之外，还需要重视以下三方面的工作。

3.1 切实加强基层计划生育干部队伍建设

根据国家“十二五”时期人口计生科技队伍建设的要求，县级科技队伍的培训重点是提高其技术服务和业务指导能力，乡级的重点是提高基本操作和随访能力，村级在于提高宣传动员和信息采集能力。为此必须集中精力做好乡(镇、街道)、社区(村)一级的人口计生干部专业知识和基本技能培训，使人口计生专干、计划生育服务人员全面系统地掌握人口理论，政策法规，宣传教育和咨询技巧，避孕节育知情选择和优生优育、生殖保健指导能力;培养村级妇女主任或计划生育服务员提升咨询技能、信息化应用和初级随访等方面技能，从而提高其计划生育优质服务的能力。

3.2 重视计划生育随访工作的主动性和合理性

计划生育随访是优质服务的一项主要内容，随访工作不到位，可能导致计划生育工作的被动局面，尤其对手术后对象的随访，应严格按照有关计划生育随访工作规范主动、及时地进行随访，需注意以下几方面:①计划生育手术随访。乡级计划生育技术服务人员有责任对手术后的对象在一周内进行及时随访。村妇女主任应重视对计划生育对象生活问题的关心。随访可以采用直接走访的方式，也可以通过电话、网络等。对随访的内容每次要认真登记，有异常情况马上汇报，以便得到及时处理。②避孕药具应用随访。口服避孕药可能会产生一定不良反应或副作用，专业技术人员在详细了解服用情况、身体不适症状和体征后，及时采取补救措施或者停药;对严重不良反应要及时向县级药具管理或监督部门汇报、处理。③计划生育手术并发症随访。计划生育手术后引起身体损害或不良后果，应及时随访并进行免费治疗和处理。县级人口和计划生育行政部门要制定计划生育手术并发症处理应急预案工作机制，指定并发症治疗的服务机构和医院，成立计划生育并发症鉴定组、专家库，及时处理好并发症。若经鉴定为三级以上计划生育并发症，应慎重讨论、协商，取得受术者的谅解，解决过程中还要充分考虑对象的实际生活困难，并纳入计划生育家庭特别扶助制度。

3.3 努力做好优生“两免”和“三优”促进工作

优生“两免”检查是出生缺陷一级干预的重要举措，“三优”促进工作是全面提高出生人口素质的重要举措，是深入推进计划生育优质服务的具体体现。在实践当中要力求做到“三个”到位，即思想到位、投入到位、制度到位。

3.3.1思想到位。优生“两免”、“三优”促进工作是浙江省近几年来计划生育工作的大投入、大品牌，是继续深化优质服务的民生工程。应大力宣传优生“两免”的重要性，避免婚前健康检查和孕前优生检查流于形式;消除做好“三优”工作的畏难情绪，正确理解与“人口早教”的不同内涵，明确服务对象，并重视师资队伍建设。

3.3.2投入到位。目前全省“两免”工作机制已正常运转，从硬件投入到人员配备、制度建设等均已规范化执行;经费投入列入财政预算，并纳入人口计生目标管理责任考核。全省对“三优”指导中心制定了“五统一”建设标准，即统一创建理念、统一场所硬件、统一形象标识、统一课程设置、统一岗前培训。此外，县级“三优”指导中心可以安排在计划生育指导站，乡镇根据实际条件因地制宜，在服务站、专业教育基地、卫生院等地规范设计指导中心，做到品牌化设计、标准化建设、规范化运作。

3.3.3制度到位。“三优”促进工作是一项复杂的系统工程，工作难度大，过程复杂，需要有一套完整的工作和管理制度来确保目标任务完成。因此，要将“三优”促进工作作为“十二五”时期提高出生人口素质的主要任务来抓，认真制定工作制度，周密安排工作计划，形成“党政主导、计生牵头、卫教协同、社会参与”的工作机制，切实使“三优”工作成为人口计生工作的特色品牌。

2011－10－25

2012－01－15

［责任编辑:裴开颜］