我院大型医疗设备维修管理对策

王西民，王群峰，胡耀华

西安市第一医院 设备科，陕西西安 710002

我院大型医疗设备维修管理对策

王西民，王群峰，胡耀华

西安市第一医院 设备科，陕西西安 710002

本文从医疗设备的高科技结构特点和医疗设备维修行业的现状、市场现状以及医院自身工程技术队伍现状等几个方面，进行分析思考。结合我们工作的实际感受，探索实践了一些行之有效的维修管理对策和措施。

医疗设备；设备维修；设备维修管理

0 前言

医院医疗设备的先进程度，是衡量医院硬件达标的重要因素，是开展医、教、研工作的重要物质保障。为了提升医院的综合能力，必须投入越来越多的新型医疗设备。一台设备价值数百万元甚至数千万元，假如这些设备运行正常，必然会给医院带来预期的经济效益和社会 效 益[1]， 而 一 旦 出 现 故 障， 就 会 耽 误 工 作， 甚 至 影 响到医院的全局。此时，及时快捷地修复设备就成为设备管理和使用部门的第一愿望。因此，加强医疗设备的维修管理，将会有效提高医疗设备使用效率。

1 现状与困惑

（1）现代医疗设备是集电子、计算机、核物理、超声、光学、材料和传感器等最新技术为一体的系统装置[2]，涉及的学科多，技术先进，工艺复杂，维修技术难度非常之大，使管理者感到困惑不已。

（2）相当一部分医院，设备维修管理属于非主体系列。医疗设备工程技术人员地位和待遇低，留不住高端人才。

（3）相关资料缺乏。由于技术保密，厂商不提供技术资料、设置维修密码、控制维修配件。使医院维修技术人员因缺少技术资料工作效率低，往往事倍功半，举步维艰。

（4） 面临两种截然不同的市场。采购市场，处于买方市场；维修市场，处于卖方市场。售后服务变成了医院与上游厂商之间博弈的焦点[3]。

（5）设备管理者专业知识不足，不了解医疗设备的故障状况和维修过程，缺乏谈判筹码[4]，使维修费失控。

（6）从法律层面上讲，到目前为止，还没有一款真正带有法律效力，统一的维修合同，现有合同存在缺乏激励机制、设计模糊等弊端[5-6]。

2 对策与措施

（1）加强人才培养，建立一支技术过硬、责任心强的管理和维修队伍。我院现有 5名维修技术人员，副高 2名（一名是退休返聘人员），初级职称3名。虽然职称不算高，但都有25年以上的工作经验，基础扎实、敬业。由于各有技术专长，队伍整体技术全面。在管理上合理分工，让大家发挥所长，倡导协作精神。适时提供培训机会，引进新设备时要对工程师进行专项培训。对工作业绩实行量化考核，为避免污染大和劳动强度大的设备无人维修，给这些设备乘以适当的系数，工作业绩与收入挂钩，考核激励机制合理，充分调动了维修技术人员的积极性[7]。因此，我院虽然也缺乏高端的医疗设备专业技术人才，在业界普遍认为自行维修范围萎缩的背景下，我院的大多数医疗设备依然由我们自主维修保养。给医院节约了大量的维修费支出。目前，我们维修队伍的缺憾是年龄偏大，知识相对老化。要适应实际工作的要求，还需要增加编制，引进人才，建立科学的人机比例[8]。

（2）签订完善合理的设备采购服务合同。既然认识到面临两种截然不同的市场[3]，就要充分利用采购初期医院拥有的强话语权，在签订供销合同时对售后服务进行必要的约定，在保障设备质量参数等条件的同时，合同明确要求卖方提供常用备件、专用工具、操作手册[9]。提供比较详细的技术资料，维修密码等，以合理的价格提供配件和保修期以后的技术服务等条款。

（3）加强技术管理。医疗设备从采购、验收、定期保养到售后服务的监管等，都需要具备一定的专业技术基础，没有专业技术基础的管理只能是虚招。新购医疗设备验收时，由本专业技术人员严格按照设备的技术参数进行把关。查对各种附件，收集所有技术资料（包括纸质资料、光盘和各种软件、相关密码等），建立设备档案。设备每次维修情况均应在档案中详细记录。请厂商或第三方维修时，本院专业技术人员要陪同维修。不但能掌握维修进展情况，还能借此学习维修技术，提高我们的技术水平。

（4）加强横向联合，优势互补，进一步扩大自主维修范围。与当地各大医院相关部门保持良好的协作关系，加强交流，互相取长补短。如兄弟医院的设备出现故障后，厂商要更换电路板，报价很高。在我院的大力协助下，将电路板修复，设备恢复工作。同样，当我们工作遇到困难时，也曾邀请其他医院同行进行友情协助，经过共同研究，成功解决问题。在医院不花钱或少花钱的情况下，不仅及时修复了设备，还通过合作和交流提高了技术，增进了同行之间感情。

（5）借助多方技术资源，做新技术研究的组织者。我们利用西安当地人才资源，根据设备故障涉及的技术门类，有针对性的邀请擅长相关专业的非医疗设备技术人员，会同他们一起研究解决问题的方案，不但花钱少，还能填补我们的技术盲点。比如，一台价值 700 万元的大型设备发生故障，厂商报价维修费 40万元。我们根据设备的结构以及故障现象，判断出是设备的主计算机损坏，然后就和厂商联系购买该计算机，厂商报价 21万多元，我们就放弃了购买新计算机的想法。从当地请来计算机工程师，仅花了1000 多元就修好了，到目前为止设备已经工作了将近 3 年时间依然良好。利用这种方式修复了很多大型设备，当遇到更加复杂的问题时，我们还可以组织多个专业的工程师共同研究。

（6）维修市场被厂商垄断是医院处于被动的关键。如果能引入第三方[5]维修公司，最好有多家维修公司参与，形成互相竞争的局面，医院才有较大的选择空间。合理利用第三方医疗专业维修公司的力量，也能有效降低大型医疗设备的维修费用，因为在同等条件下，第三方维修公司的收费要比厂商的收费低的多。

（7）正确认识配件的性能和价值，了解配件的各种供货渠道。同样的配件，在医疗设备行业售价要比一般行业高数倍或更多。有些进口配件可以用性能相同或相近的国产配件代替，专用配件可以用通用配件代替。配件买不到时，通过改造设备可以使用其他配件来代替。掌握和理解了这些规律，就可以使短缺配件唾手可得。所以，我们获取配件的渠道很广，大大降低配件成本，提高了设备的可修性。

（8）充分利用互联网获取相关技术资料。通过互联网，从网上查阅一些资料，虽然不是很全面，但是还可以给我们提供一些帮助。还可以通过网络，与朋友和同行交流，互通有无，达到资源共享的目的。多获得一些资料，提高我们自主维修设备的能力。

3 小结

医疗设备维修市场的现状是长期以来逐渐形成的，医疗设备制造商在科技发展和市场经济的推动下，将会不断推出新品。医院技术人员短缺还满足不了维修的需要。在医疗设备维修仍处于卖方市场的今天，医院相当一段时间还会处于劣势状态。但是，随着医院对医疗设备维修的进一步重视，加强院内维修队伍建设，相对提高待遇，采取合理的考核激励机制等措施，医院维修人员的技术水平和工作积极性会有显著提高。只要努力去做，就可以修复更多的设备，为医院节约维修支出。

[1] 贾国良．规范医疗设备保内维修的探讨[J]．中国医疗器械杂志, 2007,31(3):228-229．

[2] 李莽峰．医疗设备维护管理的探讨[J]．中国医学装备,2010,7(7): 45-46．

[3] 李斌．医疗设备售后服务监管的博弈[N]．健康报,2011-9-27 (5)．

[4] 李斌,汪黎君,郑蕴欣,等．医疗设备售后服务上下游对弈的再布局[J]．中国医疗设备,2011,26(3):84-87．

[5] 张俊祥,赵霞玉,张莉,等．关于医疗设备保修合同的几个问题[J]．医疗装备,2004,(8):34-36．

[6] 郭新奇．医院设备保修管理低效的经济学分析[J]．中国医疗设备,2012,27(2):94-96．

[7] 尹建东,郭启勇,沙宪政．临床工程师在现代化医院发展中的作用[J]．北京生物医学工程,2008,(3):309-310,334．

[8] 毛英军,谢立旗,王明刚．对医学工程技术队伍建设的几点建议[J]．中国医疗设备,2011,27(4):78-79．

[9] 于建国．浅谈医疗设备维修发展过程和医院医学工程技术人员现状及发展探索[J]．医疗装备,2011,24(9):46．

Countermeasures of Major Medical Equipment Maintenance and Management in Our Hospital

WANG Xi-min,
WANG Qun-feng, HU Yao-hua Equipment Department, Xi'an No. 1 Hospital, Xi'an Shaanxi 710002, China

Procurement method of high-value consumables is summarized, several methods about optimization are analyzed in detail, so as to reduce the cost of high-value consumables, lighten the burden of patients, and offer reference for solving the difficulty in application with high-tech.

medical equipment; countermeasure; maintenance and management of equipment

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.09.031

1674-1633(2012)09-0109-02

2012-03-29

2012-08-10

本文作者：王西民，副主任技师，设备科副科长。

作者邮箱：838849103@qq．com