临床专业学位研究生思想道德教育的问题与思考

■ 石薇薇 顾艺星 李艺影

医学是“以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学”，研究对象本质上是人类的生命过程，因此医学不是一种单纯的科学技术，而是自然科学与人文科学的高度结合体。医生更是一项神圣的职业，一名合格的医生，不仅要掌握精湛的技术，更要有高尚的人文品格。医学研究生教育是我国医学教育结构中最高层次的教育，担负着培养高素质人才和发展科学技术的双重任务，因此医学研究生的素质教育直接影响到我国医学事业的发展前景。如何保证研究生的教育质量已成为当前研究生教育研究的核心问题。思想教育是医学研究生素质教育中的重要内容，是培养高素质医学人才的重要环节，做好思想教育能够大大促进医学研究生的素质教育［1-2］。

1 临床医院当代研究生的特点

在社会飞速发展、科技日新月异的时代，临床医院的研究生思想道德教育在面临着医院临床工作压力大、导师时间紧等传统问题的同时，还有很多时代特色鲜明的问题，21世纪的青年群体更加注重个性和个人，更喜欢追逐新鲜事物和先进的科技。这些问题都既是时下临床医院研究生思想道德、医德医风教育中需要重视并妥善解决的问题，同时也是临床研究生的特点。

1.1 新时代的社会背景特点

科技发展和医学的进步，对医院的临床工作和人们的生活产生了巨大的影响。CT、MR、微创等先进的医疗设备和技术大量运用于临床，实现了医学上的许多突破，使临床研究生享受到科技进步的成果所带来的方便。电脑、网络、手机的普及和广泛应用悄然改变着人们之间的关系，QQ、MSN、Facebook、Twitter、博客、微博等社交软件和网站使人们更加热爱并且热衷以各种方式展现自己，发表更自由的言论；信息的爆炸，以及沟通和联系的便捷，让思想和信息的传播更加活跃。各种正面的或负面的、真实的或虚假的信息同时充斥着我们的生活，一些见利忘义、学术腐败，科研不严肃，假造数据，严重者甚至剽窃、造假论文等不良之风也渗透到了象牙塔里，造成临床研究生比他们的前辈拥有更多的机遇，也面临了更大的压力和更多的诱惑。在科技迅猛发展的时代，临床研究生接受新事物能力很强，十分崇尚自由，更加追求个性，同时注重个人隐私、面子。

1.2 生活节奏加快与各种压力增大

随着社会进步所伴随的生活节奏加快，各种新产品和技术的应用使得临床诊断变得更加迅速和准确，治疗也更加及时和有效，但同时也大大增加了临床上的工作量和学业上的任务量。临床研究生必须在临床实践和实验室科研的同时学习并掌握先进设备，了解最新的学术进展；教材的不断更新以及考试的灵活多样化，使得临床研究生课堂内外都必须不断地学习和充实自己。近几年，研究生招生规模以逐年递增的比例在扩大，2001年全国在校研究生总人数为36.5万人，到2005年在校研究生将达到50万人，增幅为27％，许多高校的研究生教育发展已达到相当规模［3］，而研究生的就业情况却并不乐观，尤其临床研究生，受到专业限制很严重，就业选择相对单一，给学生及其家庭带来了很大压力。医学生在校求学的时间长，毕业后因参加工作时间短，职称低，工资收入也较低，但面临的生活问题却不少，要承受住房、婚姻、子女教育、父母养老等一系列问题所带来的生活压力。

1.3 临床工作特点

临床工作具有随机性和应急性，要随时做好处理突发事件的准备，如各种突发传染病或灾害事故等的处理。在临床工作中时效性和工作的连续性更是十分重要，病人一旦进入医院接受治疗，尤其是病重或病危的病人，治疗实施必须争分夺秒，在治疗方案正确的前提下，时间就是生命；而一旦治疗实施后，则需要不间断连续地治疗和观察，即使在国家法定的节假日也不能影响治疗的连续进行［4］。临床工作所面对的是个体，医务工作者所了解的医学知识，在面对不同的个体时可能有两个问题：一是疾病在个体表现的差异性；二是个体对医疗反应的差异性。这就使得临床医疗工作的责任特别重大，直接关系到患者的生死存亡。作为临床研究生将比其他专业同学承担更重的工作任务和更大的社会责任。

1.4 临床教学工作特点

临床教学工作也具有其特点，首先是导师工作忙，重点在指导临床和科研工作，忽视了对学生的思想认识教育；第二是学生时间紧，或者忙于一次又一次的考试，或者忙于临床工作和实验；第三是进入第2、第3学年，医学研究生进行临床实践和科学研究工作，他们的学习生活起居主要由个人安排，不便组织管理，总有一些人不参加思想政治学习和集体活动，医学研究生的思想教育工作未能达到预期效果。

2 针对临床研究生思想道德教育中问题的思考与探索

一些高校撤消了研究生党总支，紧缩了思想教育阵地，将相应工作下放到各院（系）总支；有些高校还将研究生党总支（或工作部）的部分职能如三助（助教、助研、助管）、奖惩、毕业生就业指导等工作划归学生工作处（部）。但是，实际上各院（系）党总支的主要精力在本、专科学生身上，而研究生与本专科生相比，活动分散、管理难度大，要管好就得花费多于本专科生数倍的精力，且研究生都跟着导师，为了避免与导师的指导计划产生冲突，院（系）领导通常干脆将思想政治工作也一同委托于导师，于是研究生的思想教育和日常管理工作便难以落实［2］。最终导致导师与学生、研究生管理部门，学生与研究生管理部门，甚至研究生同学之间都缺少足够的交流。研究生的集体感、团队精神不强。

由时代进步导致的社会竞争激烈，生活节奏加快，使人们承担了更多来自家庭、社会的压力。信息和思想的开放与交流给当代的中国青年带来了前所未有的冲击，学习任务重、临床工作紧张繁忙、实验难度大以及就业困难等问题时常困扰着广大临床医院的研究生，思想道德教育的重要程度也就不言而喻。

受社会上一些不良风气的影响，研究生对于科学事业的执着和对精神方面的追求有所减弱，而对个人物质实惠方面考虑比较多。研究生中相当一部分人艰苦奋斗的观念淡薄，贪图享受思想严重，政治上不思进取，得过且过；学习上缺乏长远奋斗目标和为科学献身精神；劳动观念不强，怕苦怕累，不愿到基层或条件艰苦的地方去工作。在就业选择去向上，考虑个人薪水、待遇、房子与小家安逸较多，向“钱”看。与以往医学研究生相比，缺乏到基层和艰苦地方服务、奉献、实干的精神［5］。目前独生子女与大龄在职考生并存医学研究生群体中，由此造成个体间差异较大。对独生子女来说，团队合作、集体观念等方面较差，易偏激、任性；而大龄在职研究生则注重“交友”、“公关”，有的学业标准要求低，个别人混“文凭”。因此，进行临床医院的研究生思想道德教育工作，一方面要坚持传统的思想政治工作：抓好医院研究生入学教育，加强对研究生人生观、价值观教育；培养研究生艰苦奋斗精神，积极开展爱国主义教育；注重党团组织、研究生会建设和骨干队伍的培养，形成一个较好的自我教育、自我管理、自我服务体系。另一方面，作为临床研究生管理者，应该结合当代青年的特点，尝试创新，以多种方式从多种途径进行研究生思想道德教育。

2.1 接受新鲜事物 融于学生当中

与以往医学研究生相比，当代临床研究生更敢于向老师、书本、原有的学术思想、理论提出质疑和挑战，他们自学能力、钻研精神更强；他们推崇研讨式、交流互动式、主讲学术报告式等新型教学方法与手段，反感教师“一言堂”，反对说教式的思想教育模式；他们更具有一种叛逆精神，敢于对学校管理部门工作提出批评，希望研究生教育管理者尊重他们，并以朋友式的工作方法与态度平等对待和沟通。了解当代临床研究生的性格特点，适应当今高速发展的社会步伐，作为医院研究生基层管理者，我们应该勇于尝试新鲜事物，了解当代的前沿科技、学术动向。在临床研究生管理工作中，想要和学生打成一片，融入他们的圈子，就应该尝试了解他们的生活，用他们的方式进行沟通，这样才更容易被学生所接纳。

2.2 新时代研究生思想道德教育的新途径

21世纪，电脑、网络和手机的应用已经极其普遍，结合当代临床医院研究生学习任务重、临床工作紧张繁忙、实验难度大、居住地分散以及课余时间紧张等特点，网络、QQ、MSN、Facebook、Twitter、博客、微博等社交软件和网站能够更好地成为开展新时代研究生思想道德教育的平台。充分利用好各种即时通讯工具和网络平台，能够大大提高临床研究生工作的效率，既为管理部门节约了时间和经费，也给研究生带来了便利，节约了精力和免去了来回奔波等不必要的时间浪费，同时也能保证信息和通知准确、及时地传达和反馈，增进了管理部门和研究生之间的沟通，加强了彼此的互动，也在一定程度上缓解了他们的压力。

2.3 网络办公节省时间和空间

网络时代，现代化工具的应用促进了师生间的沟通和互动。不仅临床研究生使用QQ、MSN等即时通讯软件，很多教授也都有自己的QQ（或MSN）号码，除了可以通过网络布置研究生科研和临床任务，也可以通过QQ、MSN或者邮件对学生进行辅导，甚至还能够通过视频进行面对面的指导，这样即使远隔重洋也不会耽误教学工作，时间紧也可以对研究生进行思想道德教育。

为了增强同学之间的团结，提升团队意识，我们将我院所临床研究生按照入学年份在QQ上分成不同的讨论组（QQ群），方便了同学间联系，活跃气氛的同时缓解了压力，作为医院研究生基层管理者，也可以通过观察讨论组（QQ群）里的话题，观察同学们最近关心的焦点，随时掌握学生的思想动向，及时调整教育方式和内容。

很多研究生毕业后会更换手机，有的就此失去了和导师、同学的联系，我院所特意在“开心网”等社交平台上创立了专门的账户，这样不仅方便同学间联系，也可以将一些通知挂在网上供同学们查阅，或者上传一些讲课视频、课件供同学们随时下载，从而使各项通知能够及时传达，同时也让因故没能参加讲座的同学得到讲座的资料。

3 经验与不足

通过网络、QQ、MSN、Facebook、Twitter、博客、微博等社交软件和网站进行临床医院研究生的教学及思想教育工作，必须要注意监管力度，不宜过于严格，也不应让不良言论传播。作为平台的管理员，临床研究生管理者要经常注意平台上同学间的话题，一旦出现不当言论，可以小窗口（即一对一进行对话）提醒注意，并加以正确引导。总的来说，在网络平台上进行研究生思想教育一定要讲究方式方法，注意言谈和语言，不宜使用过于激烈或过于严厉的话语，尽量以引导和劝慰为主。

通过社交软件和网站进行教学及思想教育工作，必须以充分调动临床研究生的积极性为前提，只有研究生主动参与，形成习惯，才能达到教育和教学的目标。虽然现代化通讯软件和工具的应用十分便捷，但是临床研究生的思想道德教育，还是应该以人为本。毕竟隔着网络，很难准确判断对方当时的情绪和接受程度，而依靠单纯的文字想表达丰富的情感又需要很强的技巧和深厚的文学功底，这些都限制了思想道德教育的深度。使用现代化手段和工具是今后临床研究生的教学及思想教育工作的趋势，但这只是众多途径和手段中的一种，在工作中我们必须加强管理者自身学习与修养，开展与时俱进、内容丰富、适合研究生特点的活动，寓研究生思想教育于活动之中。如举办爱国主义、科学道德、健康心理、科学发展观、医风医德等综合性知识竞赛与学术演讲活动，开展各类健康向上的文体活动，帮助研究生牢固树立正确的人生观、价值观，增强研究生的集体荣誉感、团结协作和人文关怀精神。

［1］曹骥，谭晓红，容敏华.浅谈新医学模式与青年医生的培养［J］.现代医药卫生，2011，27（3）：469-471.

［2］米坤龙，李建东.加强医学研究生思想教育 培养高素质医学人才［J］.医学研究杂志，2007，36（12）：123-124.

［3］冯福林，吴栓虎.关于研究生思想政治工作模式建构的思考［J］.内蒙古师范大学学报（科学教育版），2004（4）：1.

［4］禹康.医院工作的特点与激励设计的探讨［J］.兵团医学，2007，13（3）：3-5.

［5］王丽华.医学研究生思想教育新模式的探索与实践［J］.中国医学文摘·儿科学，2006，25（3）：173-174.

李艺影：北京市神经外科研究所科教办主任，副研究员。

E-mail：shenwaisww@yahoo.cn