不同离心条件对HBsAg检测结果的影响

张梅香

江苏省盐城市响水县人民医院输血科，江苏 盐城 224600

HBsAg是乙肝患者感染的指标之一，于其预防以及治疗均有着非常重要的意义［1－2］。本文应用微粒子 (全自动)化学发光法对HBsAg(乙肝表面抗原)反应进行检测，旨在分析在不同的离心条件下检测HBsAg的影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一共收集648份临床标本，448份标本其HBsAg的浓度为每毫升0.05至10IU，呈弱阳性;100份标本其HBsAg的浓度为每毫升0.05至0.049IU，呈阴性;100份标本其HBsAg的浓度为每毫升10至250IU，呈阳性。

1.2 方法

收集我院临床患者的3ml静脉血置采血管 (分离胶促凝)中，将其均分呈2管，并分别以每分钟3600r(2898g)共10分钟，以及每分钟8819r(10000g)共10分钟，将血清分离，之后分别对上清液中其HBsAg的含量进行检测。一共收集648份临床标本。

1.3 观察指标

对测定的结果进行统计学处理，观察不同的离心速度于组间检测的结果是否具有差异性。再将HBsAg浓度为每毫升0.05至10IU的弱阳性标本448份予以确认试验，并对比在两种条件下离心检测HBsAg所呈现出的假阳性率。

1.4 统计学处理

选择SPSS 17.0(服务及产品其统计学的解决方案)对数据予以统计及处理，选择t检验来进行计量资料的统计，再将χ2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，以其P值在0.05以下系统计学差异。

2 结果

HBsAg在两种条件下离心，其检测差异显著 (P＜0.001);当HBsAg的浓度在每毫升0.05至0.44IU范围内，将弱阳性的标本置于不同条件下离心，其检测差异显著 (P＜0.05)，而余下浓度范围标本，其检测不具差异 (P＞0.05)。在404例确认试验抗体呈阳性结果当中，血清分离10分钟2898g，所得上清液的检测中，其HBsAg的含量具有9.82%的假阳性率。血清分离10分钟10000g，则不会出现假阴性的标本，详见下表。

3 讨论

3.1 常规检验时，往往为了争取对标本检测的时间，多数在血液还未完全达到凝固前即予以强行离心，并且离心的速度与时间均不够，进而导致血清中可能残留少数纤维蛋白原，而血清中补体则能够同IgG中Fc段相结合，而血清中如果含类风湿因子，则可能同抗体结合，导致免疫球蛋白的聚合物，以及免疫复合物容易吸附在塑料的表面，引发非特异性的吸附，最终导致假阳性［3－4］。

3.2 而离心的速度如果过低，则作用在分离胶上的力往往较弱，其分离胶在分离血清同血凝块的作用不佳，甚至血液未能够完全的凝固即开始离心，往往导致纤维蛋白的凝状物于血清中以及胶体层中停留，最终可能会出现溶血。

［1］陆中奎.ELISA法检测乙肝表面抗原实验精密度研究［J］.中外健康文摘，2011，08(29):14－16.

［2］和景霞.ELISA法检测乙肝表面抗原假阳性结果原因分析［J］.中外健康文摘，2011，08(23):285－285.

［3］李伶俐，孙俊聪.400例乙肝表面抗原胶体金试条法与ELISA法检测结果分析［J］.中国医学创新，2011，28(28):35－36.

［4］陈桂山，张秀明，熊继红等.酶联免疫技术检测乙肝表面抗原的分析性能评价［J］.国际检验医学杂志，2011，32(9):932－933.DOI:10.3969/j.issn.1673 －4130.2011.09.005.