产后抑郁产症患者的病因探讨与心理护理
2012-01-25王雪芹
王雪芹
湖北省丹江口市第一医院,湖北 丹江口 442700
怀孕和分娩是女人一生当中的重大改变,经过漫长的十月怀胎与产房的呻吟挣扎后,接踵而来的是自己身心复原的需求,以及呵护新生命的哺育之责。产后期本身就是一种压力环境。产妇必须面对身体的改变,潜意识的内在冲突,以及为人母所需要的情绪调整等。产后抑郁症一般易发生在产后第一天至第6周之间。
1 造成产后抑郁症的精神因素很多,主要存在三个方面
1.1 生理因素
产后雌激素的水平突然下降是产后抑郁症发生的可能原因,和产后抑郁有关的激素,还有泌乳激素,肾上腺类固醇等。
1.2 心理因素
有产后抑郁症的产妇,时常出现焦虑以及强迫的特殊品质,或者出现过度自我控制和顺从。另外,对母亲角色有认同缺损妇女,时常会有强烈的依赖需求,因此和丈夫或母亲产生共性关系。这种依赖关系使产妇无法认同母亲角色,以至于对自己的母职角色产生冲突和适应不良,因此,无法克服母育工作压力,如此便容易形成产后抑郁症。
1.3 社会因素
家庭经济的需求是造成产后抑郁症的社会因素。众所周知,我国是个传统农业大国,中国女性承担着过重的经济责任,为社会和家庭创造着巨大的经济效益。一旦处于产褥期,女性必将远离经济建设,心理上将会产生负罪感、歉疚感,这些情绪如果得不到疏散,长此以往必将让处于产褥期的女性形成产后抑郁症。
2 身心护理与健康指导
对病人提供健康教育,通过心理咨询的方式,帮助产妇消除造成疾病的可能,尽量帮助产妇协调家庭之间的种种人际关系,通过家庭防视与病人交谈的机会,建立相互信任的易患关系。使其能充分宣泄情绪与表达机体的不适。护理人员为患者提供针对性的健康指导,使产妇了解到产后抑郁只是一段时间,通过内分泌的自我调解达到新的平衡时,症状就会消失,解除患者的不必要的顾虑,指导产妇树立起哺育新生儿的责任,保持良好的生活习惯,缓解不适。
对家属进行健康教育,护理人员应让产妇家属特别是丈夫接受新生儿的生活转变。家属一定要分担产后育婴儿的责任,并对产妇给予更多的关怀,谅解产妇出现的恐惧,悲观情绪,并提供精神、心理支持,帮助产妇渡过这一时期。
3 体会
随着社会进步和医学的发展,医学模式的转变,人们不仅要求注重生理的满足,更需要心理上的安适,产后抑郁的发生不但要引起医务人员的注意,更要加强宣传力度,预防其发生。
彭同源围产保健护理与诊疗技术及事故防范处理实用手册298黑龙江教育出版社