白癜风合并银屑病伴多形日光疹病例1例

海·孟根其其格 朝鲁

1.新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙医医院皮肤科，新疆 博乐 833400;2.新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙医医院，新疆 博乐 833400

1 临床资料

患者男，64岁，面、颈部及V字区红肿，双下肢及踝部散在红斑，丘疹覆鳞屑伴痒1周，于07年07月23日入院。该患白癜风病史50年，银屑病病史30年，其母亲患有白癜风，其父亲患有银屑病。入院查体:生命体征平稳，面部红肿，颈部、胸部V字区、手背及前臂伸侧形状不一的水中性红斑，丘疹或斑块，躯干、四肢散在大小不等数目不定的色素完全脱失斑，以腹部及双下肢为重，双下肢及踝部散在红斑，丘疹被覆白色鳞屑，鳞屑刮除后可见薄膜现象及Auspitz征。化验检查，心电、胸透未见明显异常。临床诊断:多形日光疹，白癜风，银屑病。给予抗过敏，抗感染，对症支持治疗，患者住院治疗半个月多形日光疹痊愈，银屑病好转出院。

2 讨论

2.1 银屑病的病因及发病机制尚未完全明了，现多认为该病是一种多基因遗传背景下的免疫异常性疾病。白癜风的病因亦不十分清楚，近年来研究表明白癜风发病与遗传因素有关，而且可能有免疫介导的参与，除自身抗体的可能作用外，白癜风可能为T细胞介导的疾病。银屑病与白癜风的发病机制在遗传与免疫两方面可能存在一些共同点，尤其该患家族史阳性，更加证明上述两个病与遗传因素有关，白癜风并发银屑病可能有相似的发病因素有关［1］。

2.2 多形日光疹的病因可能与表皮的色素和厚度以及年龄，内分泌因素等有关。其发病机制目前推测可能是对光线照射诱发的光代谢物产生的细胞免疫反应［2］，故多形日光疹是否与银屑病及白癜风有共同的免疫方面的发病机制有待于进一步研究。且白癜风患者是否因色素脱失而更容易患多形日光疹可继续观察。

［1］陈妍，郭在培 李薇 白癜风合并银屑病1例［J］.临床皮肤科杂志，2003，32(3):161.

［2］杨国亮，王侠生.现代皮肤病学 (第1版)，1996.