中医药治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛18例疗效观察

王长宏

河南新乡市中医院，河南 新乡 453000

中医药治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛18例疗效观察

王长宏

河南新乡市中医院，河南 新乡 453000

目的:观察中医药治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛的临床疗效。方法:采用中医药辨证治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛病人18例，4周为一个疗程。结果:治愈3例、显效8例，总有效率88.89%。结论:中医药治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛疗效显著。

乳腺癌;骨转移;中医药疗法

乳腺癌晚期溃烂，凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。无生育史或哺乳史的妇女，月经过早来潮，或绝经期愈晚的妇女，以及有乳腺癌家族史的妇女，乳腺癌的发病率相对较高。男性乳腺癌较少发生。只是随着预防知识的普及以及外科手术的介入，乳腺癌晚期局部症状相对少见，远处转移，特别是骨转移病人更多见到。笔者自1996年8月至2011年8月，采用中医药辨证治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛病人，收到了满意的效果，现将结果报告如下。

1 一般资料

18例病人均为住院患者;均为女性;年龄67～87岁，平均73.5岁;病程3个月～35年;转移于胸腰椎7例，肋骨6例，骨盆5例。均属于乳腺癌晚期骨转移疼痛病人。

2 诊断标准

自拟标准:所有乳腺癌病人均经过手术治疗，病理学证实，且经过CT、MRI、ECT等证实有远处骨转移。辨证:全身多处疼痛、精神萎靡、面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠，舌质紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。辨证属正虚毒炽。

3 治疗方法

采用中医药辨证治疗以补虚祛邪、理气化瘀止痛。

处方:黄芪、当归、党参、炒白术、云茯苓、甘草、陈皮、桃仁、薏苡仁、制乳香、制没药、细辛、白花蛇舌草、醋元胡、佛手、壁虎等。低热加黄柏、鳖甲;便秘加全瓜络、二丑等随证加减，每天一剂，水煎两次分服，长期服用。对于有创面的病人应用生肌玉红膏或生肌散对症治疗;糖尿病病人应积极控制血糖;疼痛剧烈者可配合应用盐酸哌替啶、盐酸吗啡等镇痛药物。

4 疗效标准

按照4周为一疗程，自拟标准:治愈:1～2疗程，全身疼痛症状消失，进食量增加，精神转佳，脉搏较前明显有力;显效:2～3疗程，全身疼痛症状明显减轻，进食量略有增加，精神好转，脉搏较前有力;有效:2～3疗程，全身疼痛症状稍有好转;未愈:3疗程以上，全身疼痛症状无改善或见恶化。

5 结果

治愈3例、显效8例、有效5例、无效2例，总有效率88.89%。显效时间23～30天;平均25天。

6 讨论

对于乳腺癌病人来说，手术仍然是首选的治疗方法。但是乳腺癌晚期骨转移疼痛病人，因已有远处骨转移或广泛转移，不适宜手术。对于这类病人目前没有很好的、疗效可靠的治疗方法。本人采用中医药辨证治疗以补虚祛邪、理气化瘀止痛取得较满意疗效。方中黄芪、当归补养气血，党参、炒白术、云茯苓、甘草培补后天，健脾补气，陈皮、薏苡仁化痰祛湿;制乳香、制没药、细辛温通止痛;醋元胡、佛手、桃仁理气通络止痛;白花蛇舌草、壁虎抗癌止痛等。综观全方则气血得补，脾胃得健，顽痰湿毒得除，脉络得通，通则不痛。

中医药在肿瘤病人晚期康复方面，有着较好的前景，它有效缓解晚期肿瘤病人的疼痛，避免西医药引起的各种毒副作用，极大地减轻了病人痛苦，提高了晚期肿瘤病人的生存质量，得到了众多患者及家属的赞誉。本治疗方法显效时间仅有25天，因此也是值得推广的。同时乳腺癌是可以早期发现早期治疗的，普及防癌知识宣传，推广和普及乳房自我检查，重视乳腺癌高危人群的定期检查，积极治疗乳腺良性疾病，重视乳腺癌早期中西医结合治疗以及免疫治疗等仍然是我们一切工作中的重中之重。

R737.9

A

1007－8517(2012)15－0129－01

2012.07.03)

王长宏(1966－)，男，学士学位，副主任中医师，从事中西医结合外科的临床及研究工作。