50例子宫肌瘤手术治疗的临床分析

卢玉贤

贵州省大方县人民医院妇产科，贵州 大方 551600

50例子宫肌瘤手术治疗的临床分析

卢玉贤

贵州省大方县人民医院妇产科，贵州 大方 551600

目的:探讨不同手术方法在子宫肌瘤治疗中运用;方法:对我院2009年1月至2011年12月收治的50例子宫肌瘤患者资料进行回顾分析;结果:50例患者在手术开展过程中均未出现任何并发症，仅有1例在手术完成后伴随有盆腔脓肿的情况。治愈率达到了100%。结论:手术治疗子宫肌瘤才是有效遏制病情的方法。

子宫肌瘤;手术治疗;临床分析

子宫肌瘤是妇科疾病中非常常见的一种良性肿瘤，主要发病人群集中在生育期妇女，发病率多在20%～25%之间。子宫肌瘤早期症状主要表现为月经出现变化，例如:经期时间逐渐减少，经量较之以前增加，并患者的阴道还伴随有不规则出血等现象，一部分患者还会伴随有不同程度的疼痛，例如:下腹坠痛等情况。当前临床子宫肌瘤的治疗方式非常多，可以通过中医调理，也可以通过西医治疗，但是通过手术来进行治疗是最为常见的方式。现对我院2009年1月至2011年12月收治的50例子宫肌瘤患者资料进行回顾分析，并将相关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年1月至2011年12月共收治50例子宫肌瘤手术患者，所有患者年龄均在24～61岁之间，其中有2例患者在51～61岁之间，占总人数的4%，31例患者在41～50岁之间，占总人数的62%，而在31岁～40岁之间的患者则有12例，占总人数的25%，其余5例患者均在24～30岁之间。50例患者中48例为已婚女性，2例为未婚女性。46例有妊娠史，并且不少患者有2胎或以上记录，而其余4例均无怀孕史。在50例患者中有25例患者有流产手术经历，这可能也是引起子宫肌瘤的一大原因。50例子宫肌瘤患者主要症状表现为:出现贫血情况的患者共计27例，白带增多的患者共计8例，月经过多的情况则有43例，有肿块出现的患者共计4例，并且有1例患者出现了不孕情况，而没有任何症状通过体检才查出该病的患者有2例。大多数患者均伴随出现了附件炎、贫血和宫颈炎等并发症。

1.2 治疗方法 50例患者均采用手术对其进行子宫肌瘤的治疗，运用腹式手术对其中30例患者进行治疗，而另20例患者则采用阴道切除术来进行治疗。30例腹式手术中有19例进行子宫全切术，有1例患者采取子宫全切加侧卵巢，采取全子宫切除加单例卵巢切除的患者则有10例。而通过阴道式手术来进行治疗的20例患者中，单纯性进行肌瘤剔除的患者共计4例，而采取子宫全切的患者则为16例。所有患者中，35例运用连续硬膜外麻醉，另15例则采用全麻插管来进行手术。

2 结果

2.1 术中出血情况 在手术进行中，30例患者出血量小于100ml，而出血量在101～200ml的患者共计15例，出血量在201～300ml的患者则为3例，超过300ml的患者则有2例。

2.2 术中输血情况 未进行输血的患者共计37例，而输血量为200ml的患者共计8例，而输血量为400ml的患者共计3例，其中有1例患者输血量达到了600ml，而输血量达到800ml的患者也同样只有1例。输血较多的情况均是由于患者在术前就出现了贫血情况。

2.3 治疗效果 50例患者在手术开展过程中均未出现任何并发症，仅有1例在手术完成后伴随有盆腔脓肿的情况，但是经过有效处理，及时控制病情变化，并逐渐恢复健康。50例患者未出现死亡情况，治愈率达到了100%。

3 讨论

3.1 子宫肌瘤的治疗方法 经过多年的临床治疗情况来看，子宫肌瘤的治疗方法有多种。但结合笔者多年的临床经验来看，若采用药物对子宫肌瘤进行治疗，其效果远远差于手术治疗，并且采用药物进行治疗，病情还会出现反复发作的情况。因此，可以说手术治疗子宫肌瘤才是有效遏制病情的方法［1］。本资料主要对50例子宫肌瘤患者采取手术治疗，通过手术治疗所有患者均取得了较好的效果，并逐渐恢复健康。尤其是在治疗未生育的患者时，主要采用肌瘤剔除术来进行治疗，这就能够有效保护女性的生育生理功能，使患者在治愈后仍然能够拥有正常的月经来潮，确保患者在身体和心理两方面的健康。

3.2 手术方式 传统的手术多采用切除手术的方法来治疗该病，但是随着医学技术的不断发展，近年来逐渐发展保留患者的宫颈还在的很多优势:一是能够确保患者的阴道正常的解剖位置;二是确保患者能够继续保有正常的生育功能;三是大大控制手术开展的时间，使并发症得到有效控制。通过对子宫全切的患者进行访问追踪，大部分患者会出现性生活不适以及阴道干涩的情况，总结分析得出，主要是由于患者的宫颈被完全切除，使得患者的阴道分泌物随之减少，最终导致患者该症状的出现［2］。在本组资料中，有20例患者采用了子宫切除术，经过临床分析得出，该方法在治疗患有糖尿病、高血压、肥胖等并发症上，能够起到最佳的效果。

3.3 卵巢去留

在本组资料中，能够完全保留双侧卵巢的患者共计39例，保留单例卵巢的患者则共有10例。笔者认为在手术中，应当尽可能地保留患者的卵巢，这对患者的身体健康也同样有帮助。但若患者的卵巢出现了不正常的情况则应当将不正常的部分切除。坚决反对不明情况就将患者的卵巢切除的情况。

［1］郭俊风.子宫肌瘤手术治疗540例临床分析［J］.中国社区医师 (医学专业半月刊)，2009，(12).

［2］罗碧荣.150例子宫肌瘤手术治疗的分析［J］.求医问药 (下半月)，2012，(04).

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1007－8517(2012)22－0121－01

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