蛇眼生命探测仪、内镜与介入技术在救援中的应用

李娜

蛇眼生命探测仪、内镜与介入技术在救援中的应用

李娜

蛇眼生命探测仪；内镜；介入技术；医学救援

R 314

1 蛇眼生命探测仪的工作原理及其在救援中的应用

“蛇眼生命探测仪”的学名为“光学生命探测仪”，是利用光反射进行生命探测的。仪器由装有探头的主体部分与带有显示屏的操作部分组成，主体非常柔韧，像通下水道用的蛇皮管，能在瓦砾堆中自由扭动，操纵杆更能控制软管前端高角度转动。前端细小的探头，可深入极微小的缝隙探测，类似摄像仪器，将信息传送回来，救援队员利用观察器就可以把瓦砾深处的情况看得清清楚楚。

蛇眼生命探测仪是一种成本低，坚固耐用，手持便携式，远距离视频监测系统，可广泛应用于矿山、地震、塌方救援中。采用轻小便携的蛇眼生命探测仪可使人的眼睛能看到原来不能看到的地方，现已广泛应用于矿难时埋在废墟下的矿工搜救、地震塌方埋压下搜索及狭窄空间救援等方面。

2 内镜的工作原理及其在救援中的应用

值得关注的是，随着内镜技术的飞速发展，临床已经开始实施各种微创手术。以腹腔镜手术为例，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后台信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械实施手术。

当前在救援实践中广泛应用的光学生命探测仪很多都有内镜的影子。医用内镜的许多功能，如吸引、输送、给药、钳夹都可能在救援中得以实现，这样不仅能使搜救人员迅速搜索到伤员、了解其伤情，更能够及时向他们送去药物、氧气等生命支持，可以帮助受困者坚持更长时间，等待工程救援人员打开通道，将其救出。

3 介入技术的工作原理及其在救援中的应用

介入治疗：介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。简单地讲，介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体地讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶；还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道（胆管、食管、肠管、气管），恢复这些管道的正常功能。具有创伤小、简便、安全、药物可直接作用于患处等特点[1]。

在复杂的救援现场，介入技术的应用无疑是划时代的创举。不需要穿过血管和皮肤，只需借助细小的软管，医务人员的手便与废墟中的受困者牵在了一起，这不仅给予受困者莫大的安全感，使其更好地坚持下去；同时在工程救援人员打开救援通道之前就开始进行简单的手术操作，如止血、包扎、支撑、牵引、冲洗，甚至切开、缝合等。正如医师通过超声、X线透视和MRI的引导在医院中于患者血管腔内所做的那样。这些及时有效的处置可以更大限度地保存生命，大大提高灾难救援的成功率。

尽管以上技术的实际应用实属不易，尚需要各方面综合努力，但从目前来看，在现有的蛇眼生命探测仪基础上添加一个软管，再通过这个管子向受困者输送食物、水和氧气，以及使用一些简单的药物还是能够实现的。

[1]胡益斌.磁导航心血管介入系统的工作原理及其临床应用[J].医疗卫生装备,2006,27(11)：103-107.

300162天津，武警后勤学院临床医学系（李娜）

2011-11-19）