执业药师资格考试合格率低的原因分析

　　摘 要： 为了了解参加过国家执业药师资格考试的人员对考试的看法，分析考试合格率低的原因，作者采用抽样问卷调查法，对武汉市选定范围内的人员进行调查，对有效问卷的数据进行整理分析和统计研究。被调查者认为，执业药师地位偏低、应试者备考时间与精力不足、考试模式的缺陷及考试培训服务体系不完善是导致考试合格率低的主要原因。建议提高执业药师地位，为应试者提供必要保障，改进现有考试模式，完善考试培训服务体系，以提高考试合格率。
　　关键词： 执业药师资格考试 考试合格率 抽样调查
　　
　　执业药师资格制度是国际通行的保证公众用药安全有效的科学、先进制度，我国于1994年3月15日颁布《执业药师资格制度暂行规定》，并于1995年10月起举行国家执业药师资格统一考试，目的是选拔合格执业药师为公众提供优质药学服务；截止到2011年2月底，全国累计有185692人取得执业药师资格［１］。有研究显示，在执业药师职位空缺率为6.2%的情况下，2005年美国执业药师与服务人群的比例约为1∶1300［2］；在忽略取得资格者未注册及不在岗的因素下，我国到2011年该比例约为1∶7000，而每年我国执业药师资格考试合格率仅为10％左右［１］，执业药师数量的增长速度远低于社会需求。2007年3月，武汉市食品药品监督管理局在国内率先发布了执业药师配备计划，明确将用5年时间实现武汉市城区零售药店均配备执业药师的目标［3］；充足的执业药师数量是实现这一目标的重要保障。
　　考试合格率低是执业药师数量增长缓慢的主要原因之一，在考试内容上为应试者提供帮助的研究较多［4］，而少见有关考试合格率低的原因研究。应试者是考试的主体和参与者，本文旨在通过掌握第一手资料，了解应试者对国家执业药师资格考试的真实看法，分析考试合格率低的原因，为改进考试提供参考，为壮大执业药师队伍提供帮助。
　　1.研究方法
　　采用非概率抽样法，针对武汉市城区及部分远城区范围内零售药店、医院、药厂等单位参加过国家执业药师资格考试的人员，通过现场发放问卷形式进行匿名问卷调查，要求被调查者本人填写问卷。2010年8月至2011年6月，共发放问卷1000份，回收问卷817份，剔除数据缺失问卷12份，共得到有效问卷805份，有效回收率为80.5%。回收的有效问卷编号，对数据进行整理分析和统计研究。
　　2.有效问卷问题的描述
　　问卷共设计了26道题目，包括两部分内容：被调查者个人基本资料调查、被调查者对国家执业药师资格考试的看法。
　　2.1被调查者基本资料描述
　　接受调查的805名对象中，女性占69.9%；年龄最小的25岁，最大的59岁，31—50岁的占75.4%；本科学历占48.6%，大专学历占30.6%，中专学历占11.1%，硕士及以上学历占9.7%；所学专业：（中）药学占75.3%，医学占9.3%，化学占6.0%，生物占5.8%，护理占2.6%，其他占1.0%；工作领域：药品经营占59.1%，药品使用占35.5%，药品生产占3.1%，其他占2.2%；职称或职务等级：初级占48.4%，中级占43.7%，高级占7.8%；51.6%的人员专业工作年限在10年以上；月收入：1500元及以下占12.7%，1501—2500元占72.7%，2501—4000元占9.4%，4001以上占5.2%。
　　2.2被调查者对国家执业药师资格考试的看法。
　　2.2.1对参加考试动因的看法
　　805名被调查者中，81.7%的人参加考试是为了提高社会地位和增加经济收入，10.8%的人是因为单位要求，7.5%的人则是由于个人兴趣或周围人的影响。
　　2.2.2对法律保障与药师地位的看法
　　当问及本单位执行《执业药师资格制度暂行规定》等法规的情况，86.7%的人认为是应付监管部门检查时部分执行，6.7%的人认为没有执行，6.6%的人认为严格执行。关于成为注册执业药师后社会地位的改变，76.3%的人认为略有提高，15.5%的人认为没有变化，8.2%的人认为明显提高。关于成为注册执业药师后每月经济收入增加情况，25.6%的人选择600元以下，63.7%的人选择601—1000元，10.7%的人选择1000元以上。89.6%的人认为与其他职业相比，注册执业药师的经济收入水平中等偏下，而花在药师考试上的费用，15.7%的人选择1000—2000元，71.2%的人选择2001—4000元，13.2%的人选择4001元以上。
　　2.2.3对备考时间与精力的看法
　　关于备考复习，45.5%的人是考试前突击复习，40.6%的人是报名以后，有针对性地复习，13.9%的人是一直都在系统性地复习。平均每天花在复习备考上的时间，52.3%的人是1—3小时，30.2%的人是1小时以下，10.8%的人是3小时以上，6.7%的人很少复习，87.2%的人认为自己复习备考的时间不太充足或很不充足。
　　2.2.4对考试模式及服务体系的看法
　　对考试难度的评价：77.5%的人认为，综合知识与技能比较难；中药学类的中药化学部分很难，中药鉴定学部分比较难；药学类的药物化学部分很难，药理学部分比较难。81.1%的人认为应延长单科考试成绩有效期为3年或4年及以上。98.9%的人认为考试应进一步改革，建议考试内容应更实用、题型应更多样化，考试应具有选拔人才功能、分值体系应更合理、加强岗位针对性、加强药学服务能力的考查等。74.0%的人认为考前培训辅导有必要，24.5%的人认为没太大必要，1.5%的人认为完全没必要。79.1%的人对目前考前培训体系不满意，11.3%的人认为满意，9.6%的人选择其他。
　　3.考试合格率低的原因分析
　　3.1执业药师地位偏低，导致应试者动力不足。
　　调查结果显示：多数单位没有严格执行有关法规，执业药师的法律保障不足；成为注册执业药师后社会地位提高不够、经济收入增加较少，与其他职业相比执业药师经济收入水平中等偏下，且花在药师考试上的费用较高；大部分应试者的预期在现实中难以实现，导致他们通过考试的动力和信心不足，直接影响考试合格率。
　　3.2时间与精力不足，影响应试者复习备考。
　　被调查者中，多数年龄在31—50岁之间且职称或职务等级多为初级或中级，而月收入多在1501—2500元，该人群工作压力及家庭负担较重。因此，很难保证有充足的时间与精力进行全面系统复习，降低了考试合格率。
　　3.3考试模式的缺陷及服务体系不完善，应试者不易达到合格要求。
　　毕业多年知识遗忘，工作繁忙更新知识机会有限，考试内容与工作实际衔接度低，导致大部分应试者存在知识缺陷，感到考试中部分内容难度较大且偏重理论知识考核，考试内容缺乏实用性和岗位针对性，对药学服务中需要补充的医学、临床药学、药物经济学、医患沟通技巧、人文关怀素养、心理学等实用知识技能涉及较少。而且，考试题型单一，分值不够合理，考试选拔实际需要的执业药师人才功能未能全面体现。虽然大部分应试者认为有必要参加考前培训辅导提高考试成绩，但是目前考前培训体系还不能令他们满意，有待进一步完善；考试模式及服务体系的现状难以保障他们在1—2年内通过4个科目的考试而达到合格要求。
　　4.建议
　　4.1严格执行现有相关法规，切实提高执业药师地位。
　　在呼吁执业药师法尽快出台的同时［5］，建议监管部门、用人单位应充分利用现有有关法规，大力宣传执业药师在保障公众用药安全有效中的重要性，在职位评定和薪酬待遇等方面向注册执业药师倾斜，在物质上和精神上给予他们充分的鼓励，切实提高执业药师社会地位和经济地位，创造尊重执业药师的良好氛围，从而增强应试者通过考试成为注册执业药师的动力和信心。
　　4.2为应试者提供必要的保障。
　　呼吁监管部门联合用人单位，制定相关优待政策，如给予应试者一定的复习备考时间，在工作中尽量减轻他们的负担，在经济政策上给予应试者一定的倾斜，等等，积极鼓励应试者备考，为应试者提供必要的保障，使他们体会到社会的关怀，有充沛的精力投入到复习备考中。
　　4.3改进现有考试模式，完善考试培训服务体系。
　　考试管理部门应倾听应试者的呼声，改进现有考试模式，根据实际适当延长单科考试成绩有效期，使考试内容更实用、题型更多样化、分值更合理，加强考试的岗位针对性和应用性知识的考查，使考试真正成为选拔现实需要的合格执业药师人才的工具。有关高等院校、医药系统培训机构、社会办学力量应依据应试者的实际需求，常年开设多层次培训辅导课程，及时有针对性地解决应试者复习备考中遇到的知识上的困难，切实为应试者提供高质量的服务，有效帮助他们顺利通过执业药师资格考试。
　　只要各方共同努力，在上述各环节为应试者提供帮助，多途径解决他们的实际困难，就一定能提高国家执业药师资格考试合格率，增加执业药师数量，快速壮大执业药师队伍，为药学各领域岗位配备充足的合格执业药师，确保公众用药安全有效，促进我国执业药师资格制度的进一步完善。
　　
　　参考文献：
　　［1］2010年度国家执业药师资格考试合格情况［EB/OL］.［2011-03-05］.http://www.cqlp.org/info/link.aspx?id=1110&page=1.
　　［2］Factsatglance：thepharmacistshortage［EB/OL］.http：//www.afpenet.org/newsfactsatAglance.htm，2005.
　　［3］于嘉.让城区每一家药店都配上执业药师［J］.中国执业药师，2007，9:9-10.
　　［4］张涛，陈玲，易卉玲等.药理学学习与国家执业药师资格考试［J］.考试周刊，2011，34:6-7.
　　［5］张维民，丁晋垣.加速推进执业药师立法，确保公众用药安全［J］.中国药师，2009，12，（12）:1812-1813.
　　
　　基金项目：2009年度武汉市教育局市属高校科研立项课题“武汉市全国执业药师考试通过率低的原因分析”（武教高（2009）10号-78）。