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　　为何面部生疖不能挤？
　　日前，我的上唇长了个疖子，照镜子一看发现上面还有黄色脓头。听人说只要用力将脓头挤出就好了，可是我挤后第二天上唇肿得更大，疼痛加重，还出现寒战、发热，经紧急治疗才痊愈。请问这是怎么回事？
　　广东袁志强
　　袁志强读者：
　　疖子是由金黄色葡萄球菌引起的毛囊及所属皮脂腺急性化脓性感染，可发生在任何部位，但以头、面、颈、背、会阴、臀部最常见。皮肤擦伤，不清洁，常受摩擦与刺激均为诱因。夏季，体质虚弱、贫血、抵抗力降低时更易发生。疖子初起时毛囊部位出现痛性小硬结，逐渐肿大呈圆锥形隆起，疼痛加重，数日后硬结中央组织坏死、溶解、变硬，可自行破溃，显露出黄色脓栓（即脓头）。
　　不少人认为，生了疖子只要用力挤压，将疖子里的脓液、脓栓挤出就好了，其实这是一个危险的动作。因为若疖子破溃口小、脓液厚、脓栓大，用力挤压不能挤出排净，反而更使炎症扩散。轻者肿胀范围扩大、病程延长，重者病菌被挤入脓腔中开放的小静脉或静脉窦内，会引起脓毒血症或败血症，出现寒战、高热等症状。
　　长在面部尤其是口角两侧至鼻根部（俗称“危险三角区”）的疖子，因静脉走行在该处的肌肉中，静脉内无静脉瓣控制血流方向，当外力压迫时，会造成血液逆流。而面部静脉与颅内海绵窦相通，挤压后细菌可逆流进入颅内海绵窦，引起危及生命的颅内感染或海绵窦栓塞。
　　防治疖子应做好以下几点：① 加强体育锻炼，不断增强体质，注意休息，防止过度疲劳。② 注意个人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，内衣穿着应宽松，选择通气、吸水性能好的棉织品为宜。③ 饮食清淡素净，多吃芹菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、菊花脑等凉性食物，不饮酒，少吃辣椒、韭菜、葱蒜等辛辣刺激性及油炸、烧烤食物。④ 病变初起未成脓时，可用3%碘酊反复外涂患处或10%鱼石脂软膏外敷，面部尤其是“危险三角区”处的疖子，切忌用力挤压，应及时看医生，使用足量抗生素治疗。
　　
　　我为何总是掉下巴？
　　去年秋天，一次老同学聚会，我大声唱歌时突然掉了下巴。医生复位后，我原以为没事了。谁知从这以后，每当我大声唱歌甚至打哈欠时，一不小心就掉下巴。请问这是为什么？我又该怎么办？
　　四川 王淑贤
　　王淑贤读者：
　　“掉下巴”是颞下颌关节脱位的俗称。是由于外力损伤或颞下颌关节过度运动，范围超过了正常限度，导致下颌骨小头脱出关节凹以外，不能自行复位还原所致。
　　颞下颌关节脱位主要有三大症状：① 下颌关节运动异常：表现为开口度异常（过大或过小），其中以开口度缩小常见。② 下颌关节附近疼痛：当开口或咀嚼时，关节周围即出现疼痛。若长期不愈，则有关节酸胀、肌肉疲劳、感觉异常。③ 弹响或杂音：因颞下颌关节功能紊乱，运动时关节内部结构不协调而互相碰撞或摩擦，出现弹响或杂音。
　　颞下颌关节急性脱位经复位后，通常要求固定下颌2~3周，开口不宜超过一横指。若复位后没有限制开口度，或根本限制的时间不够长，被撕裂的组织未能及时修复，造成关节周围韧带松弛，这样就很容易导致复发性脱位或称习惯性脱位。你第一次掉下巴应属于急性脱位，而后来反复发生则属于习惯性脱位。
　　颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，之后难于用一般方法复位。对于习惯性脱位，通常先采取保守治疗，控制过度开口活动。若无效，可在关节周围注射硬化剂，使之发生轻度纤维化，减少松弛程度，达到防止再次脱位的目的。如果以上措施均无效，则可通过手术治疗，以求彻底根治。
　　
　　肝脏“占位性病变”就是肝癌吗？
　　我最近参加单位组织的退休职工体检，B超检查发现肝脏上有一个“占位性病变”。请问什么是“占位性病变”？这个病变就是肝癌吗？我又该怎么办呢？
　　江苏 郝东生
　　郝东生读者：
　　“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT、磁共振、数字减影动脉造影等项检查报告中。它的意思是：被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。“占位性病变”一般泛指肿瘤（包括良性与恶性的）、结石、血肿、寄生虫等，并不涉及到疾原和性质。
　　“占位性病变”并非临床诊断名词，它究竟是何种性质的病变，必须由临床医生结合患者病史和体格检查，再进行一些化验检查，综合分析后做出初步诊断。有时还要进行穿刺取样，经病理检查，才能做出准确的诊断。
　　肝内占位性病变常见于肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、肝包虫病等多种性质不同的疾病。现在，你虽查出肝内有“占位性病变”，但并不等于就一定是患了肝癌。不过话又说回来，肝内出现“占位性病变”并不是件好事，应以积极的态度去对待。建议你重新做一次B超检查，必要时做CT等其他方法检查。
　　目前，检查肝癌的方法很多。其中B超能对肝癌做出定性、定位的诊断，但B超检查会存在“死角”和“易漏区”。CT检查图象清晰、分辨率高，定位准确、方法简便、安全无痛苦。核磁共振不仅能确诊1~2厘米的小肝癌，而且能显示肝癌包膜、肿瘤内出血、周围水肿、小结节及门静脉和肝静脉受侵犯情况，对良性肝内占位尤其是血管瘤的鉴别诊断优于CT。
　　
　　眼药水与眼药膏能混用吗？
　　前不久我双眼畏光流泪、眼屎很多，医生说是急性结膜炎，给我开了眼药水与眼药膏。请问它们之间有什么不同，两者能混用吗？
　　江西 吴生荣
　　吴生荣读者：
　　眼药水即滴眼液，其种类很多，有抗菌消炎的诺氟沙星、氯霉素滴眼液；抗病毒的阿昔洛韦、利福平滴眼液；治疗沙眼的磺胺醋酰钠、肽丁胺滴眼液；治疗白内障的吡诺克辛钠滴眼液；还有用于验光扩瞳的阿托品滴眼液等。眼药水使用方便，但作用时间较短，风干或吸收后药效基本消失，适用于白天使用。
　　眼药膏是以凡士林、羊毛脂等半固体作为基质加入药物研匀制成，常用的眼药膏有杀菌消炎的金霉素、四环素、红霉素眼膏；抗炎、抗过敏的氢化可的松眼膏；具有缩瞳降低眼压用于治疗青光眼的硝酸毛果荟香碱等。眼药膏较黏稠，药效可缓慢释放，适用于晚上临睡前使用，午睡前也可酌情加用1次，作用时间长，但会“糊”眼，易造成视物模糊。
　　点眼药水时，取坐位，头向后仰，眼向上看，也可平卧位。手洗净后用左手食指将下眼皮稍向下拉，使眼睑与眼球间形成一个小口袋，右手拿眼药水点1~2滴即可，闭眼0.5~1分钟。注意不可将眼药水直接滴到黑眼珠（角膜）上，药瓶距眼球3~5毫米，也不要让药水瓶靠近眼睛，以免损伤眼球组织或引起交叉感染。
　　涂眼药膏时，取坐卧位同上。用光滑的玻璃棒取绿豆大小的药膏轻轻放入下眼睑内，注意不要将眼毛等杂物带入眼内。也可用左手拇指、食指将上下眼睑撑开，顺着下眼睑涂上一条眼膏。涂眼膏后闭眼休息，起床后用水洗去。
　　若无特殊情况，眼药水与眼药膏两者是可以混用的，而且还能互相取长补短。但应先滴眼药水，待其风干、吸收后再涂眼药膏。因眼药膏油性大，若先涂则会妨碍眼药水的吸收，影响疗效。因此建议你白天用眼药水，睡前用眼药膏。
　　（南京农业大学医院副主任医师 陈育民）