消失在花季

　　随着救护车凄厉汽笛声的渐近，被患者挤得满满的急诊室，又来了一位患者——心脏停跳的中学学生。急救中心的救护人员和急诊接诊的护士一起，将正在被进行心肺复苏的某中学学生送入急诊抢救区。
　　“连接呼吸机，采用容量控制模式…接心电监护…用心脏按压机…推肾上腺素，每次一毫克，每三分钟推一次…”在急诊抢救区的林主任，不停地做着指示。执行医嘱的几位护士和年轻医生则紧张地忙碌，心肺复苏等抢救措施有条不紊地进行着。
　　正在指挥抢救的林主任，一边下着医嘱，一边向急救中心的人员询问抢救过程。情况原来是这样的。该年级学生正在上体育课，首先进行热身运动，全年级学生在体育老师的带领下，围着操场开始跑步，长约四百米的跑道，刚跑了一半多，这个学生就栽倒在地，全身抽搐了几下，就不动啦。曾接受过急救训练的体育老师，迅速扑上前去，和几个学生一起，轮流进行胸外按压和口对口人工呼吸，并同时给急救中心打了呼救电话。约五分钟后，接到指挥中心信息的救护人员，迅速赶到现场；此时发现这个学生心跳和呼吸全都没有了，于是马上给少年做气管插管、电击除颤和心脏按压等抢救措施，并把他搬上救护车，一路狂奔，把这个学生送到了最近一家医院的急诊室。运送途中一刻也没有停止抢救，但这个孩子一直没有生命恢复的迹象。
　　时间在一分一秒地滑过，约十分钟后，少年的心脏还处于静止状态。“静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒…输注多巴胺和间羟胺…”林主任又下了一轮新的医嘱，护士和医生们又开始新一轮的抢救，但少年的心脏仍然没有复跳。约一个小时后，少年仍没有任何生命恢复的迹象，林主任宣布该学生临床死亡，终止了所有的抢救措施；护士开始整理少年的遗体，做送往太平间的准备工作。
　　林主任非常遗憾和同情地和刚刚赶来、悲痛欲绝的病人父母，通报了抢救无效的结果。数分钟后，少年的父母情绪稍事平和，他开始询问少年过去的情况。少年的父母说孩子近几年有时候感觉心慌，没有引起注意，因为中学阶段功课较紧，也没有带去医院看病。经验丰富的林主任，已经感觉到这个少年猝死运动场的原因可能是心脏病发作，故和学校的老师一起，动员家长同意给这个少年做尸体解剖，明确死亡的原因。在家长签署同意尸体解剖一周后，尸体解剖的报告表明该学生死于一种先天心脏异常——心肌致密化不全。
　　
　　专家点评：
　　
　　心肌致密化不全(Noncompaction of the ventricular myocard