皮肤改变预示哪些疾病
2011-12-29李勇
大众健康 2011年6期
我们知道,人体的皮肤可以防止病菌的侵袭,调节身体的温度并能够把触摸、按压、疼痛、寒热等刺激信息传递给大脑从而作出相应的反应。可是我们或许并不知道,身体内部发生一些健康问题的时候,可以通过我们的皮肤表现出来。而中医《黄帝内经》也称:“有诸形于内,必形于外。”意思是说,人的身体内有了毛病,一定会在身体表面显现出来。
皮肤、手掌和脚掌呈黄色
甲状腺功能减退可导致血液中的β-胡萝卜素升高,胡萝卜素血症使皮肤出现黄色。β-胡萝卜素是一种抗氧化剂,存在于水果和蔬菜中,可被甲状腺代谢。当发生甲状腺功能障碍时,甲状腺就不能够对β-胡萝卜素进行快速代谢,因此β-胡萝卜素就会发生聚积,尤其是平时饮食中含有较多的胡萝卜、胡萝卜汁、红薯和南瓜时更加明显。
甲状腺功能减退除了导致皮肤、手掌和脚掌变黄外,患者还会皮肤干燥和发冷,有时候还会出现皮肤黄中带苍白色,患者感觉疲劳、懒惰、无力或者疼痛症状,伴有不明原因的体重增加。50岁以上的妇女好发甲状腺功能减退。
对策:
胡萝卜素血症可因饮食偏好引起,情况并不严重,可以通过改变饮食习惯消除。不过甲状腺功能减退是一种疾病,可导致心脏疾病等并发症,因此,如果出现皮肤的黄色改变并有疲劳症状的时候就需要看医生进行治疗。
晒太阳时皮肤突然出现荨麻疹
对太阳光过敏非常罕见。如果白天外出照到太阳或者回到家中出现皮肤瘙痒皮疹,看上去就像荨麻疹或者湿疹,最可能的原因就是服用了光敏药物(光敏药物使用时建议遮光,患者尽量避免阳光照射。一般这类药物使用后如果不注意避免阳光,会发生皮疹)。这些药物中含有的化学成分可增加人体对光的敏感性。
皮疹一般出现在太阳照射部位,如前臂和头颈部,感觉比晒伤更难受、持久。最常见的光敏药物是一线抗高血压药物噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪和氨苯蝶啶氢氯噻嗪片),其他还包括抗组胺药、四环素、抗衰老和治疗痤疮药物维甲酸和三环抗抑郁药。不同的人对这些药物的反应也不同,同一个人也可能是某些时候没有反应,而另外一些时候发生严重反应。
对策:
在使用处方药的时候要仔细阅读说明书,看是否有可能引起化学光敏。可考虑使用防晒或者遮光剂,佩戴墨镜和戴上遮阳帽,覆盖尽可能多的皮肤,限制日光的照射。如果是易对阳光过敏者,平时看医生开处方的时候要告诉医生自己的情况。
手掌或者脚掌有暗线
手掌或者脚掌褶皱处色素沉着是内分泌病症肾上腺机能减退的一个症状,如阿狄森(氏)综合征,最有名的两名患者是美国第35任总统约翰?肯尼迪和英国著名女性小说家简·奥斯汀。
色素沉着也可见于其他皮肤皱褶处,疤痕、口唇和压迫部位如膝、指关节处。阿狄森(氏)综合征患者会有低血压症状,直立性低血压现象更为明显,患者常出现头昏、眼花、直立性昏厥而发生跌倒。由于失盐,患者可出现对含盐食物的偏好。阿狄森(氏)综合征男女发病比例相当,发病年龄通常在30~50岁。
对策:
如果出现上述提到的阿狄森(氏)综合征症状,需要看医生,往往皮肤改变是比急性发作(如疼痛、呕吐、脱水和意识丧失,也称为阿狄森〈氏〉综合征危象)更早的症状。实验室测试皮质醇(肾上腺产生的一种物质)可提供此病的诊断依据。
小腿皮肤出现明显的暗蓝色静脉
一般提示静脉曲张。小腿部静脉曲张时从皮肤可以看到蓝色静脉,呈扭曲状,既影响美观又可导致疼痛、痉挛甚至行走困难。50岁以上的老年人中近半数有静脉曲张症状,尤其是妇女,可能首次出现在怀孕期间。
对策:
运动、弹力袜和避免收缩姿势(如就坐时双腿交叉)可以缓解不适症状,不过并不能消除静脉曲张。并非所有的静脉曲张都会引起麻烦,不过当静脉曲张引起疼痛或者变暖时就需要警惕了,要及时告诉医生进行相应治疗。严重的静脉机能不全可导致危险的凝血发生。静脉曲张治疗成功率较高的方法有硬化疗法和手术。
胫骨部皮肤出现褐色斑块
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胫骨部皮肤出现褐色斑块可能是由于碰撞伤害。不过对于某些糖尿病患者来说,毛细血管和小血管损伤也可引起胫骨部皮肤出现褐色斑块(即糖尿病皮肤病)。不过这些褐色斑块比较粗糙,鳞片状,呈椭圆或者环形。
对策:
糖尿病皮肤病并无损害,因此也无需特别治疗。非糖尿病患者如果具有这些症状,就需要进行检查是否具有其他的糖尿病症状,如口渴、多尿、疲劳或者视力模糊,以确定是否患有糖尿病。
顽固性的皮疹
肘部、膝盖、臀部、头皮、脸部或后背反复出现疱疹,就要考虑是否是疱疹样皮炎,可能是腹泻疾病或者对某些蛋白过敏引起的。疱疹样皮炎好发于30~40岁。
对策:
出现疱疹样皮炎需要让医生进行诊断,排除其他原因。血液测试和小肠活组织检查可以诊断疱疹样皮炎。要少食用含有小麦、大麦、黑麦和燕麦的食品。
紫红色斑块
皮肤出现紫红色斑块,看起来像擦伤,其实有可能是紫癜,可能是由于出血疾病或者坏血病(维生素C缺乏)引起的。年龄在65岁以上,经常发生紫癜者可能是由于皮肤变薄,日照年数多和血管衰弱导致的皮肤脆性增强,因此又叫老年性紫癜。老年人服用过量的阿司匹林、维生素E、银杏叶提取物和非甾体类抗炎药物将会使症状加重。
对策:
广泛的或者顽固性的紫癜需要看医生,以确定是否是由出血疾病等原因引起的。
不明原因的瘙痒
如果身体的皮肤无任何异常改变(如皮疹)而多处发痒,很有可能是淋巴瘤(又叫霍奇金病)引起的瘙痒症,可能还会伴有脖颈、腋窝、锁骨或者腹股沟等部位的淋巴结肿胀。
对策:
顽固性的剧烈皮肤瘙痒需要立即看医生。
苍白,尤其是伴有淡蓝色指甲
贫血患者脸部和手掌皮肤会出现不同寻常的苍白色。铁缺乏,肠道或者溃疡疾病导致的慢性失血都会引起贫血。缺铁性贫血好发于70岁以上因抑郁或者其他疾病导致营养不足或者胃口差摄入少者。患者还会伴有口唇甲床苍白甚至淡蓝色,以及易疲劳、头痛眩晕和呼吸短促等症状。
对策:
如出现贫血症状需看医生,非处方以及处方铁补充剂可以纠正营养缺乏导致的贫血。食用富含铁的食物(红肉、蛋黄、绿叶蔬菜和干果),尤其是同时食用含维生素C(如橙汁)的食物更有益于铁的吸收。也可以考虑烹调时使用铁锅。
脸或者身体一侧皮肤出现皮疹后发生麻刺感
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。80%的人携带有水痘带状疱疹病毒。这一病毒隐藏于身体的感觉神经中并且停留在那保持“沉默”。不过当一个人压力大、使用某些药物、发生感染或者某些疾病(如移植手术后),或者因年龄增长免疫功能下降的时候,病毒就会在一段时间后复活,发生带状疱疹。
当皮肤具有烧灼感和对触摸敏感性增加时预示着未来几天或者数周将会发生带状疱疹。皮疹只出现在大腿、颈部、脸部或躯干的一侧,并在几天内变为脓疱,一周至十天结痂。
对策:
如出现带状疱疹,需要在72小时内服用抗病毒药物缓解症状和降低带状疱疹后遗神经痛。