ABX-Pentra80全自动五分类血液分析仪使用及故障处理

蒋 品，李 萍，陈丽艳

ABX-Pentra80全自动五分类血液分析仪使用及故障处理

蒋 品，李 萍，陈丽艳

作者单位：110031 沈阳 沈阳军区总医院北陵临床部检验科（蒋 品、李 萍、陈丽艳）

我院2009年引进全自动五分类血球仪为采用DHSS化学染色聚焦流阻抗法双鞘流专利技术对白细胞进行分类。仪器每小时全自动360°混匀闭盖进样80份标本，方便了大批量体检，减少了污染，保证了实验室安全，结果可靠。使用过程中我们不断积累使用经验。现就ABX-Petra80血液分析仪的使用情况及故障问题处理报告如下。

1 工作环境的要求

1.1 环境

仪器的使用要正常高效的运转，良好的工作环境非常重要。实验室要通风良好，机器避免阳光直射。

1.2 温度

保证仪器室Pentra 80的工作温度16～34℃，31℃ 以下时最大相对湿度80%；40℃ 时相对湿度直线降至50%。如果系统置于10℃以下环境中，则使用前必须在室温下复温1 h。

1.3 试剂

仪器应使用配套试剂以保证其溯源性，剩余的试剂不要与新试剂混合，以免污染新试剂。

1.4 稳压装置

血小板是通过高频扫描完成的，对信号干扰非常敏感，必须接地线并配有稳压装置，防止突然断电和意外损伤机器。

1.5 标本

门诊患者在急检位操作时，应先放置15 min充分混合后再上机，防止结果出现偏差。

2 每日检查与保养

2.1 开机

每日开关机仪器应进行循环清洗。因为试剂本身就有许多微粒，开机空白时循环清洗，白细胞必须小于0.3、红细胞小于0.2、血小板小于10时为空白通过，不要轻易调试仪器。

2.2 目测检查

开机后先观察试剂是否充足、加样针、传送带是否准确到位。打开仪器的右侧门，观察1～5号稀释池、计数池是否有结晶和血凝块，各个管道是否畅通。如有问题，尽快解决。

3 故障维修实例

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

自动进样时，仪器运行进样架检测有时机器报“进样架位置错误（左）”。

3.1.2 分析与排除

这是由于微动开关偶尔动作不好导致进样架错误。 调整微动开关位置，若故障依旧，须更换微动开关。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

测试结果经常出现单核与中性不分的现象（结果显示为“----”）。

3.2.2 分析与排除

此问题是由于散点图上大部分的中性细胞被分到单核里面，也就是中性细胞图压到了MN（MON与NEU）线上，造成了单核与中性的不分类，结果被限制为:“----”。 调整 R148（上下）与 R136（左右）电位器，使散点图上的细胞向左上方移动，测试样本直到单核与中性的细胞分在MN线两侧为宜。

3.3 故障三

3.3.1 故障现象

HGB问题故障现象为测试结果HGB 为“--”或“！ ”

3.3.2 分析与排除

HGB空白电压不在正常范围内，导致HGB结果不出。处理过程：运行菜单（服务 工程师 measurementgains），调整R248电位器使HGB空白电压为4.7 V为宜。

3.4 故障四

3.4.1 故障现象

测试结果RBC、PLT与其相关参数报“！”，连续3次后结果为“--”

3.4.2 分析与排除

出现以上故障现象主要由计数池脏引起[1]。如果RBC计数池脏，会造成红细胞和血小板以及相关参数计数结果不好。处理过程：首先，用高浓缩清洗液浸泡RBC计数池20 min，浸泡过程中在仪器系统菜单内执行反冲程序。若故障依旧，再用吸入高浓缩清洗液的注射器从RBC计数池的下侧管道打入，以达到清洗宝石孔的作用。若故障仍未排除，则拆下RBC计数池，取出宝石片并清洗。

3.5 故障五

3.5.1 故障现象

注射器漏液。

3.5.2 分析与排除

由于注射器内密封圈长时间磨损，可导致漏液。取下注射器，拆下密封圈，将每个密封圈分别涂抹少量的硅脂，安装上后观察是否漏液。若故障依旧，应及时更换注射器密封圈。

3.6 故障六

3.6.1 故障现象

仪器运行过程中出现 “drain sensor time out”。

3.6.2 分析与排除

故障原因是负责排空计数池的31至35号电磁阀动作不好。检查仪器系统菜单内运行31至35号阀，观察电磁阀是否有动作，对于动作不好的电磁阀，将其里面的杂质清洗干净，如果仍不动作，则须更换电磁阀线圈。

4 结果

随着科技进步，ABX-Pentra80为临床提供26项数据为临床参考值，比三分类血球仪增加了单核细胞单核、嗜酸细胞以及嗜碱细胞的百分比与绝对值。另外，其还提供了异型淋巴细胞、巨大幼稚细胞的绝对值和百分比以及嗜碱细胞的直方图。尤其是异型淋巴细胞、巨大幼稚细胞的提示报告，为临床带来方便。虽然提高了检验的准确度和精密度，但迄今为止这类仪器在鉴别血细胞形态和结构等方面还不够完善[2]。如完全依赖仪器，不加以分析和复查血片，可造成误诊或导致不合理治疗。该仪器有大型幼稚细胞和异型淋巴提示，所以当机器提示大型幼稚细胞和异型淋巴细胞异常时，需要镜检复查的标本，经推片染色后进行形态观察要严格按照美国国家临床实验室标准化委员会的要求进行。当结果确实高于正常时，应结合血片直接分数结果再发出检验报告。

全自动血液分析仪成为医院血液学检测的重要仪器，正确使用和严格地维护保养是结果准确的关键因素。必须严格管理，专人专用，建立规范的操作程序，每日运行室内质控、使用保养和维护应有详细的纪录，以保证结果准确，为临床提供可信的数据。

[1]陈永红，刘正明，张文敬，等.法国ABX PLNTRA60五分类血细胞分析仪传感超时原因及排除方法[J].西北国防医学杂志，2007，28（5）：387.

[2]朱晓辉，何菊英，朱忠勇.应用血液分析仪后复查血片的内容和方法及程序[J].中华检验医学杂志，2003，26（12）：785.

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1003-8868（2011）11-0142-02

（收稿：2011-01-26 修回：2011-03-16）