白内障术后视网膜脱离的累积发生率及其临床特点

目的 探讨白内障吸出及人工晶状体植入术后发生视网膜脱离的累积发生率及其临床特点。方法 采用前瞻性研究。连续收集 1999年 8月至 2001年 12月行白内障吸出及人工晶状体植入术的 9 388例患者的资料,所有患者均为全民健康保险的受益者。记录患者的一般资料、病程、屈光状态、眼轴长度、手术方式及术中并发症。截止 2007年年底,根据临床医师的记录统计患者行后囊切开以及视网膜并发症或其他眼部疾病的治疗情况。结果 截止到随访日期,视网膜脱离 8 a的累积发生率为 2.31%。易发生视网膜脱离的因素包括男性、青年、视轴逐渐增长、对侧眼曾发生过视网膜脱离。白内障吸出及人工晶状体植入术后视网膜脱离的发生率逐年增加。术后 4 a患者发生视网膜脱离的可能性在高度近视(眼轴长度＞26 m m)组显著增加(P=0.026),而在中度近视(眼轴长度为 23～26 m m)或低度及没有近视(眼轴长度 ＜23 m m)组没有明显变化(P=0.068、0.066);在男性组患者晚期发生视网膜脱离的几率增加(P=0.042),但在女性组,即便是高度近视的女性组,这种几率没有明显增加(P=0.068)。结论 高度近视的白内障患者术后 4 a发生视网膜脱离的几率逐渐增大,尤其在男性患者更易发生。