盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠两种药物存在配伍禁忌

王媛媛 解放军第252医院内分泌科，河北省保定市 071000

盐酸氨溴索为无色透明液体，生产厂家为上海勃林格殷格翰有限公司，规格为15mg／2ml，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

头孢哌酮钠舒巴坦钠为白色结晶性粉末，生产厂家为广州白云山天心制药有限公司，规格为3.0g，其成分为头孢哌酮和舒巴坦。是一种广谱抗菌药，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用，对于治疗上下呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、皮肤骨骼关节感染有较好的效果。

这两种药物为临床科室的常用药，但两种药物之间存在着配伍禁忌。我科于2010年10月27日遇到1病例，现报告如下。

1 临床资料

患者，女性，67岁，汉族，已婚，主因发现血糖高10年。加重伴咳嗽、咳痰、发热7d于2010年10月19日11：06入院。患者于6年前出现视物模糊，2年前自觉双手麻木，10个月前摔伤后出现头晕，7d前出现头晕加重伴有咳嗽、咳痰、发热，体温高达39℃。伴有胸闷气短，以“糖尿病，高血压病，肺部感染”收入院。查体：体温38.8℃，脉搏88次／min，呼吸20次／min，血压135／70（1mmHg＝0.133kPa），体重73kg，入院后，遵医嘱给予盐水100ml加头孢哌酮钠舒巴坦钠3g缓慢静点，给予盐酸氨溴索15mg滴斗入，当盐酸氨溴索加入莫非氏滴管内，发现液体变成白色。

2 处理

护士立即关闭液体，更换输液器，严密观察的患者反应，未发现不良反应，同时向患者做好解释工作，避免患者恐慌，做好心理护理。

3 实验

为进一步证实这两种药物是否存在配伍禁忌，笔者又重新做了模拟试验。用0.9%氯化钠注射液100ml加头孢哌酮钠舒巴坦钠3g，抽出2ml和盐酸氨溴索混合，仔细观察液体的变化，发现两种液体混合后立即变白色，静止后未出现沉淀物。

4 讨论

通过查阅相关资料，对病例的分析和实验，进一步证明，头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索合用时，确实存在配伍禁忌。因此，在临床用药过程中，一定要仔细阅读说明书，认真查对药物之间的配伍禁忌。用药后要仔细查看液体的反应，观察有无浑浊、变色、结晶或者沉淀等现象。如果发现问题，立即关闭液体，更换输液器，及时通知医生，并做好对患者的解释工作。因此在临床工作中，应避免这两种药物同时使用，若要必须使用时，可用生理盐水冲净输液管，再加入盐酸氨溴索，密切观察有无不良反应，确保用药安全。

［1］ 朱莹莹，罗在琼，李敏.注射用夫西地酸纳与左氧氟沙星水针存在配伍禁忌〔J〕.临床护理杂志，2010，9（2）：79.

［2］ 杨丽，黄卓君.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与注射用加替沙星存在配伍禁忌〔J〕.当代护士：学术版，2010，（10）：110.