震后基层医院护理人员培训需求调查与分析*

◆刘丽华 刘 益 喻明成 蒲 静

刘丽华 刘 益 喻明成* 蒲 静

绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000

2008 年5 月12 日，汶川发生特大地震，绵阳市各级医院、卫生诊所的设施设备受到严重毁损，医护人员受到严重心身创伤，数量锐减。经过灾后重建，目前，护理人员数量得以大量补充。但现有医护人员知识及技能如何，能否满足重建的医疗健康服务需要，是否有培训愿望等有待考证。2010 年3 ～5 月，绵阳市中心医院护理科研小组就此进行了调查。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

绵阳市北川、江油、平武、安县的县级医院、乡镇医院、卫生诊所等随机抽取的400 名护理人员。

1.2 调查方法及内容

参考 相 关 文 献［1－4］，自 行 设 计调查问卷。问卷内容请专家进行评议，具有较好的信度和效度，包括:(1) 护理人员一般情况; (2) 护理人员震后培训需求。调查员经过统一培训，到各县市区乡医院随机抽取护理人员进行问卷调查。问卷当场发放，当场收回。

1.3 数据统计与分析

采用Excel 录入数据，采用百分比进行统计学分析。

2 结果

共发放问卷400 份，回收有效问卷334 份，有效回收率为83.5%。被调查者中，年龄最大51 岁，最小19 岁，平均年龄35 ± 2. 1 岁。均为女性。学历、职称、工作年限等见表1; 培训现状及需求见表2。

表1 护士学历、职称、工作年限等

3 分析及讨论

3.1 对护士培训工作重视力度不够

由表2 可见，从震前震后培训机会、应急意识纳入常规培训及对护士培训的支持度等问题的回答中可看出，灾区院领导对护士培训工作有一定重视，但力度不够。我们应看到，地震发生后，在医疗救援上，护理人员发挥了十分重要的作用。因此，不管是当地院领导还是卫生行政主管部门，都应对护士培训工作予以高度重视。应积极转变观念，采取“请进来，送出去”等方式让护理人员接受培训。只有在日常工作中积极做好技能和应急培训，灾难来临时医护人员才能应对自如。

3.2 护理人员培训需求强烈

由表2 可见，在问及是否有必要培训时，92. 8% 回答非常有必要和有必要，说明广大护理人员已认识到再学习的重要性; 在问及到哪级医院接受培训时，97% 回答省级或市级，只有3% 表示愿意在本院学习，说明省级或市级医院医疗技术水平高，也证实了加强基层医院人才建设的必要性和紧迫性。应注意的是，在基层医院中，极少数业务骨干可能会决定整个医院的发展前景。因此，合理调整人才梯队，引进高层次人才，是基层医院快速发展的捷径［6］。在问及培训内容时，69.8% 回答专业技能及理论培训; 在问及培训方式时，55.4%回答定期操作培训，这说明护理学是一门实践性很强的学科［7］，护理人员非常重视实际操作。因此，在灾后重建中，相关部门应加大此方面的培训力度。

表2 护士培训现状及需求

3.3 护理人员学历及职称结构有待调整

由表1 可见，本科学历21 人，仅占6. 3%; 主管护师及以上85人，占25. 5%，总体人数偏少。这给百废待兴的灾区医疗重建工作带来了不利影响。建议卫生行政主管部门及上级医疗机构在此方面给予大力支持，以保障群众及援建人员的医疗需求得到满足。灾区医院应积极改善护理人员待遇; 鼓励护理人员职称晋升及学历深造; 让护理人员多外出参加短期培训，或聘请上级医院专家教授到本院进行培训; 从学校直接引进高学历护理人才，或在护理人员晋升高级职称时降低相应条件等，从而尽快改善灾区医院现有护理人员职称及学历结构不合理的现状。

3.4 灾区医疗护理安全需予以重视

《护士条例》明文规定: 从事护理工作必须具备相应资格证，护士执业应经执业注册取得护士执业证书［5］。但本次调查显示，仍有25 人无执业资格。虽然在地震灾害中，医护人员有较多损失，但院领导也不能违背相关法律法规的要求。在人员得不到保障时，可向卫生行政主管部门汇报。卫生行政主管部门则应积极创造优惠条件，向灾区输送有护理资格的护理人员。建议卫生行政主管部门运用行政手段进行干预。一是安排上级医院定期抽调有执业资格的护理人员下派进行帮扶; 二是积极从学校引进有护理资格的护理人员，对无执业资格的护理人员安排其从事护理员工作，以保障灾区医疗护理工作的安全运行。

［1]成守珍，彭刚艺，陈霭玲. 我国16家三级甲等综合医院ICU 不同层次护士培训需求的调查研究［J］. 护理研究，2008，22(27) :21 －23.

［2]王思琛，罗志民，成守珍. 初级职称护士培训需求的调查与分析［J］.解放军护理杂志，2008(6) :66 －67.

［3]肖菊青，魏 艳，张慰伦. 新毕业护士培训需求的调查与分析［J］.护理管理杂志，2006(7) :10 －12.

［4]张慧捷，孙 玫，宋晨婕. 全专业适任护士在地震灾害救援中的地位和作用［J］.中华护理杂志，2009(7) :631 －633.

［5]魏凤玲. 学习《护士条例》 规范护士管理［J］.中国护理管理，2010(2) :59 －61.

［6]吕世权. 加强基层医院人才队伍建设的探讨［J］.国际医药卫生导报(医院管理版) ，2004(21) :43 －44.

［7]吴欣娟，宋春燕. 综合医院进修护士管理模式的探讨［J］.护士进修杂志，2004，19(10) :898 －899.