基于Web数据共享的门诊坐诊安排信息系统

唐慧，李翔

华中科技大学同济医学院附属同济医院 计算机中心，湖北 武汉 430030

基于Web数据共享的门诊坐诊安排信息系统

唐慧，李翔

华中科技大学同济医学院附属同济医院 计算机中心，湖北 武汉 430030

目的 设计基于WEB数据共享的门诊坐诊安排信息系统，改善门诊坐诊安排旧模式，同时为患者提供实时准确的坐诊安排信息查询。方法 设计数据处理组件服务器，将内、外网数据实现Web共享，合理规划业务流程。结果 专科维护本科坐诊安排，将数据同步到医院门户网站。结论基于WEB数据共享的门诊坐诊安排信息系统极大地方便了患者及医院，具有较好的可行性。

医院信息系统；Web；门诊坐诊安排信息系统；预约挂号

门诊是医院的窗口，门诊管理是医院管理的重要组成部分[1]。门诊安排的质量，不仅对医院的名誉产生重大的影响，更关系着医院的整体效益[2]。将门诊坐诊安排信息，实时发布在医院网站上，为公众查询门诊信息以及预约挂号提供数据基础，会大幅提高医院的门诊管理水平。

我医院的每日坐诊专科26个，二级专科43个，坐诊专家250人，日门诊患者量高峰期可达1万人次。医院的门诊坐诊信息保存在HIS中，为医院挂号系统提供基础数据。以往，坐诊安排的变动以及管理一直由医院门诊管理办公室负责，医院挂号室辅助。医院门户网站上的门诊信息，由网站管理人员人工维护。

在2010年6月，实施预约挂号平台、建立预约挂号网站时，暴露出旧的门诊坐诊安排管理模式诸多弊端。因此，医院着手设计基于Web数据共享的门诊坐诊安排信息系统，顺利实施并取得了良好的应用效果。本文总结我院建设基于Web数据共享的门诊坐诊安排信息系统的经验，希望对各大医院的门诊管理起到抛砖引玉的作用。

1 门诊坐诊安排旧模式

1.1 管理责权不完善

门诊部定位为职能科室，承担着医疗技术和医疗行政的双重管理职能，管理体系相对独立。但是，在门诊诊疗工作中担任重要角色的各专科，直接归属各相应专科的线条管理，门诊部对专科人员的管理难以深入[3]。

1.2 管理效率低

门诊各专科坐诊安排，实际是由各专科自行安排，上报门诊部管理办公室，门诊管理办公室负责录入变动的门诊坐诊安排。由于门诊安排的模板基本上1年才更新1次，专科专家的坐诊变动，如临时停号，限号甚至临时加号等操作，均要上报门诊办公室，由门诊办公室负责在医院信息系统中调整，工作效率低。

同时，由于门诊办公室管理整个医院门诊的专家门诊变动情况，工作量大，只能提前1d安排门诊坐诊信息。专科门诊即使提前知道几天后某专家门诊会有变动，也不能提前通知更新。在实施预约挂号时，这种只提前1d安排门诊坐诊信息的模式，极大地限制了预约挂号的开展。

1.3 公共信息不透明

出于信息安全的考虑，医院信息系统均设置在医院内部网络中，门诊坐诊安排的设置，仅仅对医院信息系统的挂号子系统提供数据来源。而医院外网门户网站上公示的门诊安排，是为预约挂号提供的基础数据，不能实时提取医院实时的坐诊安排变动情况，公共信息不透明，造成患者“白跑路”现象，给患者带来极大的不便。

2 门诊坐诊安排的改革思路

我们期望建立一种门诊坐诊安排的新的管理思路，采取“专科负责制”，即由门诊的各个专科负责本专科的专家坐诊安排，专科在医院内部网提供的坐诊安排系统中，自行更新坐诊安排变动，同时数据实时同步到医院外网的门户网站，为医院的挂号子系统以及医院外网的预约挂号提供基础数据。而门诊办公室，作为监管部门，不直接修改专科坐诊安排，只负责门诊坐诊安排模板、坐诊专家职称变动等处理。

3 基于Web数据共享的门诊安排信息系统的设计

3.1 系统架构（图1）

基于Web数据共享的门诊安排信息系统划分为3个逻辑单元模块：医院内网门诊坐诊安排模块；医院外网门户网站；数据处理组件服务器。模块之间通过多层数据库访问，以及消息机制实现数据共享和数据协调[4-7]。

图1 基于Web数据共享的门诊安排系统架构

数据处理组件服务器是连接医院外网门户网站与医院内网门诊坐诊安排系统的桥梁，医院外网门户网站服务器设立在外网，而门诊坐诊安排是建立在医院信息系统服务器上的，其设立于医院内网。出于安全以及扩展的考虑，在医院防火墙隔离区（DMZ）设立数据处理组件服务器，布置数据处理组件和服务，负责医院内网门诊坐诊安排系统，医院外网门户网站的数据同步。通过这种多层数据访问的方式，实现Web数据的安全共享。

3.2 系统模块功能

（1）医院内网门诊坐诊安排模块。该模块主要完成HIS中的坐诊安排变动，采用B/S模式设计。门诊各个专科负责本专科门诊的坐诊变动情况。每日的坐诊安排可自动由模板生成，如有变动，专科负责人至少提前2～3d调整坐诊安排。如果医院外网门户网站已有患者产生预约挂号的数据，则专科负责人权限将不允许已停诊，交由门诊办公室处理。门诊办公室此时发挥监管职能，如果确认停诊，则自动调用短信服务，将停诊消息自动发送到患者手机上。

（2）数据处理组件服务器。专科在调整HIS的坐诊安排时，通过数据处理组件服务器上发布的服务，将数据同步到医院的门户网站。门户网站上的数据变动，也通过数据处理组件服务器上的相关服务，同步到HIS。这样，保证了内、外网的数据统一，患者可以随时查询到实时准确的门诊资源数据，HIS也可以实时查询到门诊外网的预约挂号数据。

（3）医院外网门户网站。医院外网门户网站是为我院预约挂号平台服务的，患者可登陆网站查询实时准确的医院坐诊安排，根据坐诊安排，实现实时扣费的预约挂号。预约挂号占用门诊坐诊资源，通过数据处理组件服务器将数据更新到HIS。

4 应用效果

我院以往一直由门诊办公室处理专家坐诊变动，工作量大且过程繁琐，通常只能提前1d处理门诊坐诊安排。同时，医院门户网站采用的坐诊数据与HIS的坐诊数据没有实现共享，门户网站的坐诊信息滞后，医院的预约挂号会产生很高的“毁约 率”，继而限制了医院预约挂号的推广。

2010年6月，医院启动医院门户网站的预约挂号服务，设计了基于Web数据共享的门诊坐诊安排信息系统。实施该系统后，医院门诊管理得到了改善：① 各专科自行维护本专科的坐诊情况，免去了每日送报表到门诊办公室之苦；② 门诊办公室只负责监管专科坐诊安排，大大减少了工作量；③ 患者可以在医院的门户网站上查询到医院准确的坐诊资源信息，预约挂号后不会“白跑路”，保证了预约挂号服务的顺利实施，极大地方便了患者。

5 前景展望

按照基于Web数据共享的门诊坐诊安排信息系统架构设计，它不仅可以为某一家医院服务，甚至可以建立一个省级或市级诊疗信息平台，医院外网的门户网站可以建立成全省预约挂号平台。各家医院通过设立医院前置机，布置服务组件，利用Web数据共享，将各自的门诊坐诊安排数据汇聚于全省的预约挂号平台上，这样将有更多的门诊挂号资源共享，推动全民预约挂号，为更多的患者提供方便快捷的挂号服务。

[1] 李金艳.门诊管理中的问题及对策[J].中国实用医药,2009,11(4):256-257.

[2] 王秀菊.我院强化门诊服务质量管理的实践和体会[J].中华护理杂志,2003,38(8):640-642.

[3] 云辉.基层医院门诊管理难点与对策[J].解放军医院管理杂志,2010,5,5(17):420-421.

[4] 张立涓.多线程技术在移动电子商务系统中的应用[J].计算机工程应用技术,2009,30(10): 8573-8574.

[5] 李翔,等.网上预约挂号系统的安全设计与实现[J].中国医疗设备,2011,26(6):43-44.

[6] 石凌云,詹建国.计算机网络安全服务器入侵与防御研究[J].电脑知识与技术,2010,(15):4116-4118.

[7] 王静成.公立医院实行预约诊疗服务的实践与思考[J].医院院长论坛, 2009,(6):26-28.

Outpatient Arrangement Information System Based on Web Data Sharing

TANG Hui, LI Xiang
Computer Center, Tongji Hospital Affiliated Tongji Medical College of HUST, Wuhan Hubei 430030, China

Objective This outpatient arrangement information system was developed to provide arrangement service for specialist out-patient and to provide exact and timely query for patients. Methods Designed data processing component that to realize data sharing of inner net and outer net, and designed the suit process. Results The specialist arranged schedule by itself and synchronized the data to gateway Website of hospital. Conclusion This outpatient arrangement information system based on Web data sharing provided great convenience for the patient and the hospital, and had got a good result in application.

HIS; web; outpatient arrangement information system; data sharing; outpatient reservation

1674-1633(2011)11-0036-02

2011-07-07

本文作者：李翔，工程师，主要从事医院信息管理研究。

唐慧，硕士，工程师，主要从事医院信息管理研究。

通讯作者邮箱：tanghui@tjh.tjmu.edu.cn

TP393.17

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.11.011