PWV／ABI检测分析血管疾病发生的群体特征——试弥补国民体质测试中血管机能测试的局限

杨小乐，王 恬，杨昌美

（浙江师范大学体育学院，浙江 金华 321004）

PWV／ABI检测分析血管疾病发生的群体特征
——试弥补国民体质测试中血管机能测试的局限

杨小乐，王 恬，杨昌美

（浙江师范大学体育学院，浙江 金华 321004）

随机抽取浙江师范大学20～60岁师生2126名，采用欧姆龙BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪测定PWV和ABI。研究机体血管疾病在不同年龄段的发生特征以及性别差异，探寻血管疾病的高发群体，提高相应群体对于血管疾病的预防意识，试弥补国民体质测试中血管机能测试的局限。发现40岁是血管机能发生病变转折时期，该阶段的群体应当严格注意饮食和锻炼，预防血管疾病的发生。男性出现血管疾病的比例高于女性，因此男性应当更加注重预防血管硬化疾病。

血管机能；PWV／ABI检测；年龄特征；性别差异

在所有的国民体质测试中，血管机能的测试是身体机能部分的评价指标之一。但是对于血管机能的测试由于受到设备的限制只能通过血压来评定，血压作为血管机能评定标准存在较大的局限性，而且易受外界因素的干扰。因此，在一定程度上不能反应血管是否发生病理性变化。通常评价血管机能是否产生动脉硬化病变的主要测试指标为血管弹性程度（通过PWV评定）和动脉闭塞程度（通过ABI评定）。通过抽样测试来研究血管疾病在不同年龄阶段、不同性别群体中的发病规律，提高相应群体对于血管疾病的预防意识，填补国民体质测试中对于血管机能评价的局限具有重要的意义。

1 研究对象与测试法

1.1 研究对象

2010年5至11月，针对2126名浙江师范大学20 ～ 60岁师生进行血管机能测试测试，所有测试对象按年龄分为4组，第1组，21 ～ 30岁（469人，22.1%），第2组，31 ～ 40岁（762人，35.8%），第3组，41 ～ 50岁（688人，34.2%），第4组，51～ 60岁（207人，9.7%）。研究对象基本信息情况如表1。

1.2 测试法

1.2.1 测试方法采用欧姆龙BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪测定PWV和ABI，受试者取仰卧位，颈部垫枕，将压力感受器分别置于左右两侧上臂肱动脉和脚踝踝动脉搏动最明显处，同时测定肱动脉—踝动脉脉搏波波速（PWV）、踝臂血压、ABI，由计算机给出结果。记为R-PWV（右侧臂踝PWV）、L-PWV（左侧臂踝PWV）、R-ABI（右侧ABI）、L-ABI（左侧ABI）。

其中PWV（the pulse wave velocity）脉搏波传导速度，使用来判定动脉弹性——硬化程度的指标单位（cm/s）。不同年龄、不同性别的评价指标不同，由机器内设指标通过CAVI指数来评价。ABI（anklebrachial pressure index）踝臂指数，是踝部收缩压值与上臂部收缩压高值的比，主要反映外周动脉阻塞情况。以美国心脏协会评价标准为标准：0.9＜ABI＜1.3正常；ABI≤0.9闭塞；ABI≥1.3血管钙化

1.2.2 数据分析法运用Excel2003、SPSS17.0软件对检测的数据进行数理统计和处理，求均值与标准差，生成有关的图表。实验结果以平均数±标准差（X± SD）表示。样本差异采用样本t检验、卡方检验比较，显著性水平为P＜0.05。

2 结果与分析

2.1 所有样本中血管机能变化的总体状况

通过配对T检验P=1.0，左右肢不存在差异性，故以下数据皆以右肢为例，进行年龄以及性别差异对比。普通人群中血管弹性程度低于标准水平的比例为13.2%，血管钙化的比例为2.61%，血管疑似闭塞的比例为3.01%，血管出现闭塞的比例为0.31%。（表2）

2.2 不同年龄段机体血管阻塞程度比较

表1 测试对象基本情况量表

表2 所有样本中血管硬化程度量表

表3 不同年龄组右踝血管阻塞程度

表4 不同年龄段机体血管弹性程度

表5 血管机能的性别差异对比

不同年龄段机体血管的钙化以及血管阻塞程度不同，具体情况如表3所示，但是对不同年龄段血管机能阻塞总体程度两两进行配对T检验，所有结果P＞0.05，因此各年龄段血管阻塞程度总体差异不显著。对不同年龄组正常、钙化、疑似闭塞、闭塞比例分别进行单样本卡方检验结果P＜0.05，故不同年龄组的正常、钙化、疑似闭塞、闭塞情况差异显著，具体变化如图1 ～ 4所示。由图1 ～ 4可以看出机体的，ABI（ankle-brachial pressure index）踝臂指数随着年龄的增加呈现递增的趋势，20 ～ 30岁群体疑似闭塞与正常组的比例最大，ABI指数偏向于疑似闭塞一侧。至于原因可能与现用的美国心脏协会评价标准不适用于所测试的实验群体有关，血管阻塞程度评价指标的正常值有偏大的迹象，至于标准值是否应当降低以及降低之后的具体数值，还有待进一步研究。31 ～ 40岁中疑似闭塞与正常组的比例总合与20 ～ 30岁年龄组相同，但是ABI指数开始上升，故正常组比例增加，疑似闭塞组比例相对下降。40 ～ 50岁年龄组，测试对象ABI指数总体水平开始上升，故钙化程度显著增加（由1.0%至3.6%），而疑似闭塞程度明显下降（由2.9%至1.2%）。故由此可以看出40岁之后是血管开始钙化的聚变时期，此时血管ABI指数上升明显，是血管机能病变的比例大幅度升高。50岁之后，ABI指数呈现两端化趋势，闭塞以及钙化的人群比例都有所增加。

2.3 不同年龄段机体血管弹性程度比较

不同年龄段机体血管弹性程度不同如表4所示，随着年龄的增加机体的PWV动脉脉搏波波速不断增加，故结果显示血管柔软度比例下降，而出现硬化的比例不断上升。通过对4个年龄段年龄段机体血管弹性两两进行配对T检验，所有结果显示P＞0.05，因此不同年龄段血管弹性总体水平差异不明显。分别对血管柔软、标准、较硬、硬4个等级进行各个年龄段的卡方检验发现，所有P＞0.05，所以4个等级都不存在明显的年龄差异。从表4中我们可以得出，随着年龄的增加血管的弹性程度下降，特别在31 ～ 40岁与41 ～ 50岁的差别最为明显，血管柔软比例明显下降（从26.6下降至17.3%），血管出现硬化的比例明显上升（从10.3%上升至16%）。因此，可以判断40岁是血管弹性程度发生病变转折时期，该阶段的群体应当严格注意饮食和锻炼，预防血管疾病的发生。

2.4 机体血管机能的性别差异

以右肢为例分别对测试结果进行男女归类统计，数据如表5，从表中可以看出，男女血管弹性程度以及阻塞程度存在差异，分别进行配对T检验，结果P＞0.05，因此不存在显著性差异。男女血管柔软比例差异较大（男18.1%，女32.3%），男性血管出现硬化的机率（14.1%）也大于女性机率（12.1%）。对于血管阻塞程度的性别差异对比上，男女正常和发生病变的机率相似，但是血管阻塞的特质存在差别，男性血管阻塞多偏向于钙化（3.8%），女性则更多的偏向于类似闭塞（4.8%），但是男女出现血管闭塞的机率相似分别为0.3%、0.4%。由上述数据分析可以看出，男性患发血管疾病的比例高于女性，因此男性应当更加应当注重预防血管硬化疾病。

3 结 论

3.1 普通人群中血管弹性程度低于标准水平的比例为13.2%，血管钙化的比例为2.61%，血管疑似闭塞的比例为3.01%，血管出现闭塞的比例为0.31%。同一个体的左右肢差异基本不存在差异，符合共生效应。

图1 不同年龄段钙化情况

图2 不同年龄段疑似闭塞情况

图3 不同年龄段闭塞情况

图4 不同年龄段正常情况

3.2 20 ～ 30岁群体疑似闭塞与正常的比例最大，ABI指数偏向于疑似闭塞一侧。至于原因可能与现用的美国心脏协会的评价标准不适用于我国的实验群体有关，血管阻塞程度评价指标的正常值有偏大的迹象，至于标准值是否应当降低以及降低之后的具体数值，还有待进一步研究。

3.3 40岁之后是血管开始钙化的聚变时期，此时血管ABI指数上升明显，血管机能病变的比例大幅度升高。50岁之后，ABI指数呈两段上升趋势，血管钙化与血管闭塞群体比例显著增加。因此，40岁之后是血管阻塞程度大幅度升高的年龄，该年龄段之后的群体，应当积极改变饮食作息习惯，预防血管疾病的发生。

3.4 40岁之后血管柔软比例明显下降，血管出现硬化的比例明显上升，因此可以判断40岁也是血管弹性程度发生病变的转折时期，这与血管阻塞程度的年龄特征相似，说明了判断血管机能的两项生理指标PWV、ABI具有极大的相关性。

3.5 男性出现血管疾病的比例高于女性，因此男性应当更加应当注重预防血管硬化疾病。

[ 1 ] 张艺宏.1225名公务员PWV／ABI检测分析与运动干预对策[ J ].现代预防医学，2010，37（7）：1292-1296.

[ 2 ] 吴萍.中外国民体质研究的历史、现状及展望[ J ].沈阳体育学院学报，2009，28（3）：69-73.

[ 3 ] 国家体育总局.国民体质测定标准手册[M].北京：人民体育出版社，2003.

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A

1674-151X（2011）-09-150-03

10.3969/j.issn.1674-151x.2011.09.074

投稿日期：2011-05-08

杨小乐（1986 ～），在读硕士研究生。研究方向：运动人体测量与评价。

王恬（1961 ～） ，教授，博士。研究方向：运动心理学。