“射”而不乐,为何?

应俊

王先生40出头，人们都说这是男人的黄金年龄，可是在性生活方面，他却遇到了一些困惑。或许是由于平时工作忙、应酬多的缘故，他感觉自己对性的兴趣不如以前那么强烈了。妻子虽然只比他小2岁，在性方面的需要与他似乎恰好相反。为了尽丈夫的责任，他尽力配合她的要求。但不少时候，他都感觉到性生活过程中没什么感觉，包括射精时也没有多少快感，他很想知道这是为什么。

王先生遇到的问题带有一定的普遍性。男性青春期时，具有较为强烈的性欲冲动。但到了40～50岁后，对性的反应逐渐下降，这可能与雄性激素降低有关。

男性40岁的年龄在性功能方面并不是黄金年龄。人们常说男人40岁是黄金年龄，实际上是指男人的社会阅历或者财富；相比起来，35～40岁后的女性有着较强的性需要。国外性医学研究的结果也表明，男性年龄超过40岁，性能力和性快感开始发生明显变化，性兴趣的中心不再像年轻时单纯集中在性器官的强烈感觉上，性体验中的性高潮要求逐渐变得不那么重要。中年以后，勃起和射精将需要较长的时间和较强的刺激（有个体差异），再也不能一碰配偶的身体或一接吻就阴茎勃起，常常需要配偶的有效帮助。这是心理因素（工作、生活压力）和生理因素（体力、雄激素水平下降）的共同结果。

40岁后的男性，性兴趣和性要求没有以前那么积极，与这个年龄段的男性在事业和生活中的压力有相当的关系。如果心事重重，性生活就会受到影响。具体地说，在性行为过程中，在达到高潮时，由于阴茎勃起的硬度不够，甚至阴茎勃起状况将要消失，此时发生的射精现象就有可能达不到年轻时的有力、节律性的感觉。此时仅有的感觉是精液从尿道内涌出或者流出，年轻时的射精快感消失了。

射精是很多部位协作完成的，推动精液排出的基本过程是：贮精腔道（即附睾尾、输精管、精囊和前列腺）收缩，精液排入后尿道，膀胱颈部紧闭以防精液逆向流入膀胱，远端尿道开放，球海绵体肌节律性收缩，使精液沿尿道射出。如果支配这些组织的神经传导异常，包括传入和传出信号异常，或者最后輔助射出精液的肌肉收缩发生异常，均可以产生射精感觉的异常。

另外，药物对射精功能也会有影响，如影响平滑肌收缩的药物、影响神经传导的药物、具有镇静或抗抑郁作用的药物等。

总之，射精乏力、感觉缺失可能有很多原因，如正常的生理功能下降、神经性病变或药物性因素等，应该具体情况具体对待，必要时可找医生咨询。如果检查发现由疾病或药物因素导致射精快感缺乏，应积极治疗疾病。如果是正常的身体衰退导致，应该调整心态、合理营养、注意劳逸结合、减少压力。