行无界 医无疆——华西医科大学附属第一医院内分泌科主任田浩明专访

采访、撰文/本刊记者 秦筠

田教授说他是大山里的孩子，热爱大自然。背上行囊向那些纯自然未开发的神秘境地进发，是他最大的爱好，就像他在医学领域的探索一样——他喜欢神秘的内分泌，这一辈子都在这个领域探寻，为其贡献一生。进发、探寻、到达……这就是他，四川省内分泌科学术与技术的带头人，田浩明。

因神秘 投身内分泌

学医对小时候的田教授来说还很遥远，切实的出现在他生命中后他也欣然接受，并为此奉献一生。田教授说，打从实习医生开始，就注定所有的时间和精力都在病患身上了，要查房、要值夜班……

内分泌在当时还是个新兴的学科，田教授最初接触它是在做内科住院医师时，因为内分泌的专科性很强，发病机理复杂，治疗起来需要很强的逻辑性和观察力。很多人会因它的复杂敬而远之或者因为是一门新兴学科而不去选择。但田教授选择了，他选择在内分泌科深造。我问他：“选择的时候没有考虑那些因素吗？”他笑笑说因为喜欢所以也没有办法。但一向喜欢探究神秘，爱钻研的田教授其实是乐在其中的。

为责任 教育糖尿病

接触了一些田教授的患者，都说他态度好有耐心，会跟病人讲很多东西。记者还了解到，田教授半天的门诊限号是20人，有特殊情况加号也不会超过30个，而且田教授说，只有两种情况他会加号，那就是随访的病人和已经在他这看过病且上一次没看完的。而慕名而来看田教授门诊的人却很多，大部分都来自外地，这样的情况让记者不免对那些外地来求医的患者着急担忧起来。然而田教授却有他的道理，有他坚持这一原则的必要，并且在听完他的诉说后，记者也觉得患者其实应当庆幸。

田教授说，糖尿病不同于其他疾病，它的特殊性在于它的终身性，患者需听医嘱，配合治疗，更需要自己了解认识疾病，并能自己管理，这就需要多学习，也就需要医生们的教育。所以即使是外地慕名而来的患者，只要是第一次看他的门诊，田教授也要求他们挂号，这样他才会有更多的时间了解患者，跟患者讲授相关的知识。想想这不正是远道而来求医的患者所希望的吗，如果匆忙问诊，远道就没有了意义，这样的原则实在应该庆幸。

华西医院从九十年代初就建立了糖尿病患者教育中心，以讲课的方式免费向市民开放，并举办一些室外活动侧面教育。但一段时间下来，田教授发现，每次来听课的人都没有变化，讲课的影响并不大。于是他决定改变这种教育模式，现在他门诊时就会跟患者做一些基础知识的普及，他的科室里还有专门的护士专职糖尿病宣教。所有他的患者都能对糖尿病有一定了解，能较好的管理疾病。

不仅如此，科室在他的带领下会不定期的到社区宣教，对社会大众进行普及教育。田教授本人还积极参与编撰科普教育的书籍，为糖尿病的宣传尽心尽力。

多交流 抓患者心理

因为糖尿病的特殊性，患者的心理情况成了影响糖尿病防治的一大方面。从医多年，田教授接触过许多负面的患者心理，并将它们分为了几种类型：有患者是不重视，或者说是因为不懂或因没有症状而不在乎，所以太不把疾病当回事；也有知道患病后被吓到，太过于紧张的；还有些人是开始时很重视，但是时间一长就麻痹了，也就疏忽起来。对不同种心理的病人要选择不同的应对方法，这也是田教授强调要与患者沟通、多了解患者的一个原因。不同病人要“区别”对待，田教授深有感触。

田教授说前段时间他有一个大学教授的患者，不仅相当排斥自己得病的事实，不主动了解糖尿病不说，门诊时跟他讲相关糖尿病的知识，也让他很恼火，他认为自己懂的很多也根本不把糖尿病当回事。遇到这样的患者如果还是一味的跟他灌输知识，不仅毫无收效还可能适得其反。田教授说，当时他认真的听这位教授说话，让他说完后，肯定他的意思，然后在他认可自己后再给他灌输相关知识。现在这位患者把疾病控制得也很好。不是所有患者都能用同样的方式，甚至于同样这种心态的患者也不一定同样对待。田教授说，要了解病人其实就是要找到最合适的与其交流的方式，有些患者可能需要严肃正告，他才能醍醐灌顶；有些患者需要诱导；有些患者则可能需要你先抬高他，要他认可你后，他才会听话遵医嘱。这必然会使工作量增大，更累更辛苦，但田教授认为这么做是必须的，这么做只有一个目的，那就是让糖尿病防治更有效，让患者更好的健康生活。

重职责 做好带头人

田教授是中华医学会糖尿病学分会的常委，连任四川医学会第四、五届内分泌专委会的主任委员，中国医师协会内分泌代谢科专科医师分会常委，还组建了四川医师协会内分泌代谢科医师专科委员会，并担任第一届主任委员。获得过许多奖项：1996年度四川省科技进步二等奖（第二完成人），2004年，2006年四川省科技进步三等奖。2008年教育部自然科学一等奖（第一完成人）,2009年卫生部中华医学奖二等奖（第一完成人）。

在所有对田教授的介绍中，都会加上四川省科技或学术“带头人”这样的称谓，田教授在学科建设和学术发展上也是付出了全部的心血。作为糖尿病学会的委员，他每年承担许多任务，但都完成得有声有色，在他的努力下，四川省医师协会内分泌代谢科医师专科委员会成立起来。他重视学习，分别到过日本山梨县立中央病院和香港大学玛丽医院糖尿病中心以及美国哈佛大学JOSLIN糖尿病中心学习，并经常出差与多地进行学术交流。他还支持科室的人多学习，努力营造积极上进的工作氛围，管理上抓大放小，让科室本身良性发展。对学生亦是如此，秉承他一贯崇尚自然的作风，他说他对学生的管理相对宽松，但是他每周都会了解学生的情况，给予指导和要求，重在培养学生的独立性，养成做一个好医生的良好习惯。

热爱自然又乐于钻研、喜欢探寻存在的神秘，所以尽管工作忙碌劳累，却可以自我调节，找到其中的平衡点，找到其中的乐趣，劳累却也从容的做好一方“带头人”。

专家简介

田浩明，华西医科大学附属第一医院内分泌科主任，教授，博士生导师。中华医学会糖尿病学分会常委，中国医师协会内分泌代谢科专科医师分会常委，四川医师协会第一届内分泌代谢科医师专科委员会主任委员，四川医学会，第四，五届内分泌专委会主任委员，四川医学会，循证医学专委会常委。四川省学术与技术带头人。从事糖尿病及其血管并发症发病机理的研究三十余年，主要致力于糖尿病病因遗传学、糖尿病脂代谢异常及其血管并发症发病机理的研究。