健康教育在社区卫生服务中的效果分析

解文静

（山东省烟台东方医院，山东 烟台264000）

社区卫生服务是融预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导和康复为一体的、具有综合性和连续性、经济方便的卫生服务体系[1]。我院为一个二级医院，位于市中心，管辖人口17 031人。其中60岁以上的老年人2 504人，占总人数的14.71%。患有慢性病1 052人，其中高血压554人，糖尿病145人，冠心病284人，脑卒中69人。针对社区居民老龄化明显，慢性病多，健康知识缺乏，生活有不良习惯等特点，我们采取了一系列的有组织、有针对性、有计划的健康教育、健康宣传和管理措施。经过3年多的实践，取得显著的成效，现报告如下。

1 方法

1.1 加强宣教 我国的健康管理制度还没有形成一定的规模。在社区刚开始的时候，遇到了不少医疗困难，居民根本不配合，有的连门都不肯开。在这种情况下，我们首先与辖区的居委会和派出所合作，宣传国家的政策，逐步使他们认识到健康管理在维护社区居民健康，建设和谐社区的方面能起到重要作用，打消他们对健康管理的误解和偏见，帮助我们掌握了居民的健康状况，包括一般情况、既往疾病史、疾病家族史及生活习惯等。

1.2 采取免费为辖区居民进行查体的方法，包括身高、体重、血常规、尿常规、胸透、B超、心电图等常规检查，然后根据居民的健康状况添加了血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查，进一部掌握了辖区居民的健康资料，也得到了居民的认可和支持。

1.3 根据收集的居民健康信息建立健康档案，包括电子档案，有针对性的制订健康教育计划。计划的制订要具体到时间、人员安排、工作内容、完成时间，还要有专人定期检查。健康教育的形式是多种多样的，我们采用最多的是集中授课的形式，根据居民对健康知识的需求，每周一次。有时在居委会，有时在医院，内容多是疾病预防，养生保健常识，特别是老年常见病、糖尿病、高血压等的预防及保健，指导居民养成良好的生活方式，包括有规律的作息时间、合理饮食、戒烟限酒，保持健康的体重和适量的运动等，还可以通过社区宣传栏、居民座谈会、电话回访、定期查体、家庭访谈等方式开展工作。

2 效果

经过三年的努力，健康教育在我们社区取得了显著的成效。社区居民的健康知识求知欲明显增强，积极主动地参加一系列健康教育活动，自觉成立了健康宣传队，义务参加咨询活动。我们对四种慢性病人做了一下初步的统计（表1，2）。

表1 不同疾病对健康教育的需求情况 例（%）

表2 社区健康教育前后卫生知识知晓率变化情况 （%）

3 讨论

3.1 有针对性地进行健康教育 经过调查，结果显示，在实施健康教育后，居民对科学营养与健康生活方式知识的了解有了很高的要求。不同疾病的患者对健康教育的需求也不尽相同。通过社区教育，提高了社区居民的自我保健意识，引导其自觉放弃不良的生活行为和习惯，追求健康的生活方式。教给其一些具体的保健技能和保健方法，提高了社区居民的自我保健能力。

3.2 开展社区健康教育的根本目的在于提高社区居民的卫生知识水平，提高人们的生活质量，以防病为目的。随着健康知识的普及，饮食和运动习惯的改变，降低了由不良生活习惯而引发的各种慢性非传染性疾病的发生率、致残率、死亡率。像一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，除了药物治疗外，还必须坚持饮食控制，保持稳定的情绪，进行适当锻炼。这些非药物治疗手段，就得通过健康教育教给病人及其家属，而且投入低，收效较高。因此，利用健康教育开展慢性病的防治是最廉价和最有效的。

3.3 社区卫生服务是以社区居民为服务对象，每一个卫生服务项目，都必须有服务对象的积极配合，才会取得良好的效果。健康教育能使服务对象知道在寻求预防、治疗、保健、康复及计划生育过程中该怎么做。如在疾病的预防服务中，如果通过健康教育，使社会人群普遍知道哪些疾病可以通过采取何种预防措施来防治其发生，就可以促进社区居民积极地寻求相应的预防服务。在具体的预防服务过程中，又要通过健康教育手段，告知服务对象必须懂得的常识，不但要使预防服务易于开展，而且要使预防效果明显提高。在治疗服务中，在开具治疗处方的同时给予健康处方，促进了疾病的康复。通过教育手段给病人以生理、心理指导，还可直接教给服务对象具体的保健技能和康复活动方法。

[1]杨国安.健康素质在健康教育事业发展中的地位和作用[J].中国健康教育，2003，10：805.