瑶医药浴的治疗与保健作用

洪宗国

(中南民族大学药学院,武汉430074)

瑶医药浴的治疗与保健作用

洪宗国

(中南民族大学药学院,武汉430074)

介绍了瑶族药浴风俗与特色,论述了瑶医风亏打盈治疗原则与穿经走脉、启关透窍及排毒解毒等治疗方法在药浴中的应用,综述了瑶医药浴现代研究的进展,提出瑶医药浴治疗与保健的作用机制.认为无论是悠久的历史、应用的范围、使用的频度与广度,还是治疗与保健效果,瑶医药浴均是独树一帜的.

瑶医;药浴;特色;功能;病理

1 瑶族药浴风俗及特色

沐浴自古有之,人人为之,司空见惯.加入药物沐浴也时而为之,不算稀奇.但天天药浴,事事药浴,家家药浴,几千年一以贯之,一家老小逐次洗之,将药浴成为风俗,作为生活的一部分,只有瑶族.走进瑶家,到处可见到用杉木做成的高1 m,宽0.6 m,长0.7 m的大木桶,瑶民称为“庞桶”.瑶族人民利用当地的自然资源,采集药物,经煎煮后用药液浸泡擦身,防治疾病,强身健体.

瑶族药浴具有悠久的历史.作为一个不断迁徙的民族,瑶民长期生活在亚热带的深山密林中,这里气候湿热,植物繁茂,毒虫遍布,瘟瘴盛行.瑶民赶山耕林,劳作辛苦.夕阳西下,泡一下热水澡可洗去凡尘,消除疲乏.偶尔发现某些草药有去毒强身功效,身口相传,悉成风俗.一般自采自用,多用鲜药,渐有将采回的药洗净晒干备用.慢慢识药辨性,可根据药物性能,搭配使用,进而提升到医的境界.

瑶族药浴,约定成俗,蔚为壮观.将采集的新鲜草药,分别捆成小把,放入大口锅中煎煮,药液煮沸后20～30 m in,趁热倒入庞桶中,加冷水适量,保持水温在38～42℃进行洗浴.浸泡1次/d,30 m in/次.先客后主,先老后少,先男后女,一家老小,逐次洗之.桶内不停浴,锅中不断火,身凉加热水,洗后即入睡.

瑶族药浴是瑶民生活的一部分.生老病死,莫不药浴.妇女生孩子,满三朝均洗药水澡,婴儿健康免疫,产妇驱风去瘀,补身强体,产后一周就能劳动.用艾叶煎液给初生婴儿沐浴,可免患皮肤病,用葫芦卷须在除夕夜给小儿洗澡,可免出麻疹.端午节家家户户采鲜药沐浴,能防治流行病.伤风感冒,头痛脑热,风寒湿痹,关节疼痛,皮肤感染,妇女痛经,均能一洗了之.药浴既是瑶民家传的保健方法,亦是瑶医最常应用的治疗方法.

瑶医药浴“3天出工”最有特色.产妇浴后3天就可上山砍柴,下地劳作,不怕风吹日晒,水浸身劳.且个个身材苗条,肤色红润.第1泡除异味,去秽气;第2泡缩阴、收腹,修复受损产道;第3泡迅速恢复体力,提高免疫力.瑶妇产后1 h内,就跳进浴桶,沐浴在腾腾热气中.

瑶医药浴对风湿疼痛疗效显著.常用桂枝、钩藤(双钩钻)、香樟叶、路边青、五指牛奶、小钻之属,乱刀砍碎,入锅煎煮.药液大桶盛之,浴前加入少量食盐,以增疗效.浴时泡至颈部,调节水温使人汗出.每日一泡,每泡1 h,6 d一疗程,浴后佐以药酒搽身,尤其疼痛关节,多加按摩.86岁黄桂荣以此技名世,求医者络绎于途.

2 瑶医论药浴

瑶医与中医同源异流,讲阴阳而无五行,倡整体又重局部.病分盈亏,药辨风打.盈则满,满则溢,溢则疾;亏则虚,虚则损,损则病.盈则消之,亏则补之,瑶医治病,首重平衡.瑶医将药物分为风药与打药,风吹纯而缓,雨打峻且急.盈症的治疗以打药为主;亏症治疗以风药为主,这就是风亏打盈.

瑶医观病,无非盈亏.用药风亏打盈[1].气血阴阳之虚亏多用口服药食补之,外用药浴虽可提高免疫力,恢复体力,但不常用.机体与病邪抗争无力的寒证之亏,外感寒邪之症,则可通过热浴温熙之功化解.病后人体的反应呈衰减的趋势之亏,也可借助浴用药物的辅佐补足,如消炎杀菌.气血阴阳过盛之实盈可通过热药浴通之、透之、穿之、走之、汗之.抗争过盛的热盈和外感热邪可通过凉药浴凉之、消之.病后人体反应呈亢盛之盈,也可通过药浴平之、伏之.外感的风热湿燥寒在刚侵入人体,病邪在表时,均可通过药浴化解.

瑶医3大治疗总法为穿经走脉、启关透窍、解毒排毒[2].

(1)穿经走脉法能宣通气血、消除凝滞、舒筋通络.瑶医筋脉类似于中医的经络[3],在人体内运行气血,联系脏腑,贯通上下,沟通内外表里,无处不到,无处不在,且通畅无阻,对于维持人体正常生命活动,保证机体内外环境的协调统一,具有重要作用.尽管病因有痧、瘴、蛊、毒、风、痨、瘀、寒、热等不同,病邪凝滞于筋脉则是主要病理.滞则病,通则调,调则愈.穿经走脉法治疗疾病就是以开闭、掘塞,疏通来调理筋脉,从而治愈疾病.

穿经走脉法通常使用药物灸法、梳乳法、刮痧法、挟药推刮疗法、放血法,药浴则是一种作用面积更广,效果更佳,更易操作,人们更易接受的大众化的方法.药浴的热水温熙作用相当于灸法的热刺激,药浴中的药物渗透与灸法相同且有更多药物选择,若加上浴后药酒的推拿按摩,更易使经络畅通,盈亏调和,气血运行无阻.对于气滞血瘀、毒浸物塞诸症均有疗效.也使毛细血管通透,从而增加血流量,改善皮肤营养,具有美容保健作用.瑶药有五虎、九牛、十八钻、七十二风之属,钻者富有穿走之功.

(2)启关透窍法即开启人体与外界相通的器官及管腔,包括体表的毛窍、脐窍以及下部的前后二窍,即五官九窍,.瑶医认为五官九窍应以畅通为用,如病邪阻塞官窍,邪气内聚于体内,则可致多种病症.通过疏泄孔窍、透邪外出,以解除体表之邪.感冒引起的发热、恶寒、头痛、周身疼痛、无汗、咳嗽等症,应及时采取汗法,使邪气被驱出体外,感冒会很快治愈.只用止痛药、清热药对症治疗,可能导致病情加重.

启关透窍法多运用发汗透表,清轻芳香、辛散走窜、祛风化湿、行气化瘀药物.开泄汗孔,使停留于皮肤表层的邪气通过开泄的汗孔排泄出去.宣通鼻窍,使用鼻腔吸药、吹药、塞药、滴药、灌药、涂药或内服药物的方法以通利鼻窍.通畅二便,使用药物将结于大肠与膀胱中二便、邪毒通过下窍排出体外.药浴的热慰、熏蒸、药气吸入和皮肤渗透作用可全面承担上述任务,可根据不同症状添加不同药物对症治疗.

(3)排毒解毒法是瑶医治病的根本大法.万恶毒为首,百病虚为根.“毒”在临床上主要表现为具体的各种“中毒”,如中“蛇毒”、“药毒”、“虫毒”、“食物中毒”及由“痧毒”、“瘴毒”、“湿毒”、“风毒”、“蛊毒”所引起的以“溃烂”、“红肿”、“热痛”、“肿瘤”、“疮疔”、“黄疸”等为主要表现、机体器官有一定器质性损害的较为严重的一类疾病.瑶医针对邪毒起因及其种类和性质的不同,选择不同的解毒药及解毒方法,使毒邪被化解而排出.用山栀根、甘蔗蔸、野角麦、黄饭花等煎水内服以清解湿毒,治疗黄疸性肝炎.用铁帚把根、马蹄菜、鱼腥草、山槟榔等内服清热解毒治疗菌痢.药物的解毒还采用以毒攻毒之法,如用鸠喙解蛇毒,用蜈蚣治风毒和热毒.在外采用药敷、熏洗、刺血、刮痧、拔罐等,散发人体正气,阻断邪毒内侵之路而达到“排毒”的目的.更多的是内外兼治,如用鸡冠花、鸡公苋、塞鼻子树、红牛藤等内服配合浴足以化淋、利湿、排毒治疗“热淋”、“石淋”.

药浴是瑶医排毒的主要方法.如用扛板归、蛇舌草、公英、三角泡、马缨丹等煎水熏洗、坐浴,治疗各类阴道炎、慢性宫颈炎.瑶医药浴排毒治疗风湿性关节炎可作为示范:用桂枝解表,高温发汗,配以除湿、通络、化瘀药物排出体内代谢沉积.向体外排毒,无非上吐下泻中排汗,瑶医药浴,首重排汗.

3 药浴的现代研究

对瑶医药浴疗法技术规范化及应用示范研究正在展开,该疗法已列入“十一五”国家科技支撑计划“民族医药发展关键技术示范研究”(壮、朝鲜、彝等民族医特色诊疗技术规范化整理研究)项目,并于2008年6月入选第二批国家级非物质文化遗产传统医药类项目.瑶医药浴疗法经过配方、煎制与洗浴方法的规范化用于治疗风湿性关节炎已经获得进展,技术应用示范及人员培训已经深入瑶区.

规范配方为[4]:入山虎(瑶语:别钳丈)(两面针)、上山虎(瑶语:走钳丈)(海金子)、红九牛(瑶语:色拱主)(毛杜仲藤)、青九牛(瑶语:拱九命)(宽筋藤)、紫九牛(瑶语:拱九色)(翼核果、血风藤)、大钻(瑶语:浸端)(厚叶五味子、冷饭团)、九龙钻(瑶语:龙九端)(龙须藤、九龙藤)、大红钻(瑶语:浸色端)(异型南五味子、广西海风藤)、小红钻(瑶语:细色端)(冷饭藤)、双钩钻(瑶语:双钩端)(钩藤)、麻骨钻(瑶语:麻松端)(买麻藤)、槟榔钻(瑶语:槟榔端)(大血藤)、九节风(瑶语:拱节风)(草珊瑚)、九层风(瑶语:鸡蝉咪)(鸡血藤)、三角风(瑶语:三角风)(常春藤)、牛耳风(瑶语:拱照风)(黑风藤)、半荷风(瑶语:半荷风)(金缕半枫荷)、爬墙风(瑶语:爬墙丈)(络石藤)、倒丁风(瑶语:倒丁风)(雀梅藤)、黄骨风(瑶语:黄骨风)(多花勾儿茶)、接骨风(瑶语:九节风)(接骨木)、麻骨风(瑶语:麻骨风)(小叶买麻藤)、大果马蹄荷(瑶语:荷罗莲)、接骨木(瑶语:八麦麻)、兔儿伞(瑶语:破凉伞)、舞花姜(瑶语:罗锅崩)、走血风(飞龙掌血)、铁包金、透骨香等各30 g.

规范工艺为:不锈钢锅煮提,时间沸后20～30 m in.滤取药液置浴盆内,放至适宜温度.浴盆为特制专用木桶,深80 cm,直径75～80 cm.药液量为20～25 kg,以使药液恰能淹没浴者肩头(取坐姿)为宜.洗浴温度为38～42℃,根据浴者耐受程度及季节变化提高或降低,以能让皮肤发红,全身发热、汗出为宜,温度不够时需添加热液.洗浴时间为15～30 m in,时间太短不能发汗,药物不能通过汗腺而被吸收,时间太长易致脱水.洗浴时要注意及时补充体液,避免感受风寒,要一边浸泡一边揉搓或按压全身或患部,促进血液循环,以利药物吸收.7 d为1个疗程.急性病程者用2个疗程,慢性病程者用4个疗程.

作用机制主要有:(1)清洁作用,药浴清除皮肤污垢,溶解皮脂腺皮脂.(2)温熙作用,利用40℃左右高温对人体表面温熙,增强皮肤活力,扩张体表毛细血管,扩张毛孔.促进汗液排出体外.(3)药物体外杀菌抑菌作用,通过杀灭体表细菌与其他微生物,怯除疾病.(4)药物通过皮肤渗透后,通透经络,打通淤塞,平衡盈亏,燮理阴阳,促进血液流通,推动代谢产物随汗液排出体外.

以尿酸为例.尿酸是人体嘌呤代谢产物,大量存在于人体的各种体液中,一般通过尿液排出体外.但代谢紊乱导致尿酸过多时,或者肾功能减退导致尿酸排出不畅时,就会在人体瘀积.由于尿酸在水中溶解度很小,容易结晶析出,堆积于肾成为肾结石,堆积于关节引起痛风.堆积于其它体液中是否导致淤塞雍阻?是否为气滞血瘀的病因?现已明确,提高温度有利于尿酸溶解,萜类挥发油对尿酸有较强的增溶作用[5].人的汗液中存在尿酸成分,说明尿酸可以通过汗液排出体外.药浴疗法的温热作用,体内吸收的药物对尿酸的增溶作用,高温促进人体的排汗作用,可有效地清除人体内尿酸瘀积,解除因尿酸引起的一系列症状.

4 结语

药浴是瑶医的一种特色疗法,是瑶民治病健身的良好习俗,是与瑶区生存环境、生活水平引起的常见病多发病相适应的生活方式.药浴采药方便,操作简单、应用广泛,效果良好,风格独特,作为非物质文化遗产,值得发扬光大.药浴历史悠久,但其理法方药的现代研究才刚刚起步,针对不同人群、不同性别、不同年龄、不同病症的药浴病理、药理、药效研究任重道远.

[1] 洪宗国,杨天鸣.瑶医用药原则的化学基础[J].中南民族大学学报:自然科学版,2010,29(4):37-40.

[2] 覃迅云,李彤.中国瑶医学[M].北京:民族出版社,2001:119-121.

[3] 洪宗国.气、经络与宏观生命科学[J].中医药学刊,2002,20(4):412.

[4] 洪宗国,吴仕筠,察冬梅,等.蕲艾油对尿酸的增溶作用[J].中南民族大学学报:自然科学版,2003,22(3):23.

[5] 滕红丽,梅之南,郭力城.瑶医特色庞桶药浴疗法在风湿免疫病治疗中的应用研究[J].时珍国医国药,2010(3):704.

The Role of Treatment and Healthcare of YaoM edicated Bath

H ong Zongguo
(College of Pharmacy,South-CentralU niversity for N ationalities,W uhan 430074,China)

In this paper,the custom s and characteristics of Yao medicine bath are described,and its principles and methods of treatment are also discussed.A fter review ing the modern research progress of Yao medicine bath,we propose the possible mechanism s of treatment and healthcare of Yao medicine bath,and indicate that it is unique in the several aspects such as a long history of use,a w ide scope of applications and the effects of treatment and healthcare.

Yao medicine;medicine bath;characteristic;function;pathology

R931.6

A

1672-4321(2011)01-0039-03

2010-12-28

洪宗国(1958-),男,教授,研究方向:民族医药,E-mail:hongzongguo@yahoo.com.cn

中国少数民族特需商品传统生产工艺和技术保护工程项目(HZY09020)