压疮临床监控问题分析

马天蓉

压疮是指压力、摩擦力和(或)剪切力所致的皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,一般发生在骨隆突处[1]。目前,倾向于将其称为压力性溃疡。活动障碍、神经功能障碍、感觉功能下降、循环障碍等是形成压疮的危险因素,预防压疮的关键在于消除其危险因素[1]。笔者通过分析所在病区压疮及难免压疮的上报数据,找出监控过程中存在的问题,以提高监控的有效性。现将结果报告如下。

1 临床资料

2009年12月—2010年11月病区共上报压疮及难免压疮170例,其中难免压疮141例,经分析不符合难免压疮上报标准的3例(2%);新发压疮29例,其中非压疮高危人群2例(7%),Ⅰ期压疮上报9例(31%),Ⅱ期压疮上报20例(69%)。采用Braden量表评价压疮危险度,Braden评分7分～16分,平均11.2分。69岁以下病人占21%,70岁及以上病人占79%。

2 压疮监控问题分析

2.1 对压疮识别不清 非压疮高危人群发生压疮2例,占7%;Ⅱ期压疮上报率为69%,Ⅰ期压疮上报率仅为 31%,说明护士对压疮识别不清,监控不到位。

2.2 对Braden量表的内容理解不够 在上报的难免压疮中,不符合压疮上报标准的有3例,占2%,均为低年资责任护士上报,说明低年资护士对Braden量表的内容理解不够,主要表现在对感知及营养的理解两方面,提示病房管理者应加强低年资护士压疮相关知识的培训。

2.3 对难免压疮的处理有待加强 监控过程中还发现,对压疮的处理有待加强,主要表现在对形成压疮的原因不清,对非压疮的皮肤损害等同压疮,特殊部位(如臀裂处、皮肤皱折处等)压疮的处理欠规范。病人安全问题已经引起医务界的高度关注,如何防范与减少压疮发生,是临床每位护理同仁不得不面临的一个课题。上报资料中70岁及以上病人占79%,提示70岁及以上病人是临床压疮风险评估的高危人群。此外,应提高护士对压疮的认知,加深对Braden量表的理解,并规范难免压疮的处理措施,以减少压疮的发生[2]。

[1]姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2007:279-280.

[2]叶凌.高危压疮评估在保证病人皮肤安全中的应用[J].全科护理,2011,9(3A):630.