浅谈舰艇远航卫生防疫工作难点及对策

满真真,沈俊良,蔡 舒,竺魏峰,黄天慧,时慧琦

浅谈舰艇远航卫生防疫工作难点及对策

满真真,沈俊良,蔡 舒,竺魏峰,黄天慧,时慧琦

远航;卫生防疫;舰艇卫生

近年来,随着海军建设整体转型并逐步深化,舰艇执行远洋任务的频率越来越高。如何做好舰艇执行远航任务时的卫生防疫工作,有效降低传染病和昼夜发病率,对于保证战备训练任务的圆满完成至关重要。

1 舰艇远航防疫工作的特点

1.1 独立性 舰艇执行远航任务时,虽然往往是编队行进,但是由于任务需要和远离岸基卫勤力量保障,其卫生防疫工作主要依靠单舰艇卫勤力量和编队自身防疫力量组织实施。

2 舰艇远航防疫工作的难点

2.1 各种卫生防病制度的执行力度不足 由于执行任务的时间长和舰艇自身条件限制,在宣传督导、饮食卫生、疾病控制、疫情处置和心理防病能力方面,各项相应的规章制度和措施无法一一落到实处。

2.2 处置公共突发卫生事件的能力不足 虽然建立有突发公共卫生事件的处置预案,但是由于舰艇空间设置和传染病处置要求的矛盾、后送和转诊难等原因,突发公共卫生事件的处置一直是舰艇远航时卫生防疫工作的难点。

2.3 机动卫勤防疫力量建设不足 海军卫生防疫人员大多数由军医兼职,从军内卫生防疫专业和地方参军入伍的大学生少之又少,专业人才的缺乏和技术力量的薄弱造成了目前机动防疫力量能力有限的现状[1]。

3 舰艇远航卫生防疫工作的做法

舰艇远航任务的卫生防疫工作,主要分为出航前、远航中、返航后 3个阶段。

3.1 出航前准备工作 在出航准备阶段,应建立健全各种卫生防疫工作机制,明确指挥体系。(1)健全各种工作方案、预案。根据舰艇远航任务、性质、海域特点、时间、季节,预计可能出现的问题和卫生减员,制定卫生防疫处置预案。(2)做好舰员健康鉴定。远航前做好舰员全面体检并进行免疫接种,分析舰员健康状况,凡患有传染病和不宜出海的病员,必须建议离舰治疗。对工作岗位重要,短期可治愈的病员,加紧治疗,愈后再酌情随舰出海。(3)搞好卫生整顿工作。根据备航等级、按舰艇条令部署监督全舰卫生整顿和个人卫生整顿,对全舰人员进行卫生教育,提出航行中的卫生防病要求。根据任务特点,酌情进行熏舱、灭鼠、灭蟑、检测水质、食品检疫等工作,做好航前卫生防疫。(4)有针对性地开展健康教育。利用多种形式介绍海上卫生防病的医学常识,可根据舰艇远航的疾病分布情况开展疾病预防知识教育,使官兵养成良好的卫生习惯,提高自我防病意识。

3.2 远航阶段卫生防疫工作 (1)加强卫生监督力度。首先要做好舰上水源的安全工作,包括卫生学检测、储存水的消毒、补给水检验等。(2)坚持饮食卫生监督。做好食品的储存和加工、餐具的消毒、食品留样制度等工作,尤其是在炎热季节和地域,特别要把握住这几个关口。(3)加强环境卫生整治,做好垃圾污物处理,组织“消杀灭”,控制蚊蝇鼠蟑的密度,避免虫媒疾病的发生与传播。(4)巩固出航阶段的卫生防病知识,通过专题讲座、广播、座谈等多种形式持续开展健康教育,提高官兵的防病意识。(5)注重官兵的心理健康和心理疏导。在适当的时候,应组织对远航官兵进行心理测评,了解官兵的心理健康情况,开展心理疏导工作,增强官兵心理调控能力。(6)做好登记,积累资料。认真填写《舰艇卫生工作日记》,做好各种登记和观察记录,积累资料,为总结卫生防疫工作提供依据。

3.3 返航阶段卫生防疫工作 (1)做好舰船检疫工作。组织力量对返航舰艇进行卫生检疫,清除因舰船远航期间停靠外地码头而带来的外来物种,做好“四害”清除工作。若发生传染病流行,应锚泊或单独停靠,并请上级派人协助实施防疫措施,对传染病患者专车后送体系医院隔离治疗,其住舱及用品作终末消毒处理。(2)进行卫生整顿。舰船返航后,组织全舰清洁扫除和个人卫生整顿。舰船长航后组织全面体检,全面评估舰员健康状况,并适时组织疗养,帮助官兵恢复良好的身体和心理状态。(3)做好卫生防疫工作总结。根据海上卫生防疫工作计划和实施情况,结合《舰艇卫生工作日志》等登记、统计资料,及时总结经验,重点总结航行卫生防疫工作情况,分析舰员疾病和航行前后健康状况变化,研究原因,提出今后改进意见。

4 舰艇远航卫生防疫工作应把握的原则

4.1 要本着“预防为主”的原则 通过加强宣传教育、督促日常生活养成、落实各项卫生防病措施、加强体育锻炼、开展各种文娱活动等方式,保持官兵健康的体魄,达到少发病、不发病的目的。

4.2 要本着“宁多勿缺”的原则 根据任务的特点,结合舰艇远航的防疫要求和可能出现的情况,制定详细而周密的卫生防疫预案,并将所需的药品、耗材、装备进行分类定位,确保从容应对各种突发事件。

4.3 要本着“尽早尽快”的原则 由于舰艇舱内环境的特性,决定了卫生防疫工作一定要比平时更有前瞻性,对可能出现的疫情严加防范,对于已经发现的疫情要尽早治疗、尽快后送、尽量减少感染和传播的机会。

4.4 要本着“落实到位”的原则 对于饮用水安全、饮食健康、食品留样、消毒检测、健康巡诊、体能锻炼、心理疏导等工作,不能因为客观条件的限制而打折扣地完成,确保没有内源性传染性疾病的发生。

5 做好舰艇远航卫生防疫工作的几点建议

5.1 加强海上机动防疫力量的训练 根据不同性质的任务,抽调组合专业防疫人员,预计舰艇远航时面临的防疫任务,强化装备使用能力、检水检毒能力、核化生防护能力、饮食卫生监督能力等业务技能,提高舰艇远航时防疫力量的综合处置水平。

5.2 加强专业人才队伍建设 通过引进高层次人才和急需人才的途径,着力解决防疫技术人才缺失的问题。通过对外积极引进卫生防疫专业的人才,对内采取进修和分级培训等方式,全面提高专业防疫人员业务水平。

5.3 加强防疫信息化建设进程 要尽快建立国内外流行病动态数据库,会同国家疾病监测部门,重点采取收录海上战略通道和我海军主要活动海域相关国家的流行病信息,并做好维护更新,为舰艇远航和海外补给卫生检疫提供依据。

5.4 扩充大型辅助舰船和各种卫生船舶的防疫功能 目前海军大型辅助舰船和卫生船舶受到客观条件的限制,主要担负的任务是为舰艇提供医疗保障,防疫功能的发挥受到一定限制。建议在大型辅助舰船和卫生船舶上增加防疫单元,或者在医疗单元中增加防疫功能,确保为舰船和编队提供应有的卫生防疫保障。

[1] 柯文棋,丁青艾.航海卫生手册[M].北京：人民军医出版社,2009：174-198.

R821.81

B

1009-0754(2011)04-0259-03

200433 上海,海军医学研究所卫勤研究室(满真真、沈俊良、竺魏峰、黄天慧、时慧琦);武汉理工大学航运学院海事管理(蔡舒)

1.2 复杂性 由于舰艇生活环境相对封闭、人员分布密集,生理机能和抵抗疾病能力下降以及气候变化等综合因素,致使昼夜发病率升高,再加上执行任务的高强度和长时间,经历各种海况和不同时区以及季节转换,多种因素导致卫生防病工作的复杂性远高于平时。

1.3 不可预见性 远航到达的地域或被访国家的疫情各异,但目前我军疫情信息获取较慢,主要原因是疫情动态不易掌握,传染病的发生和流行难以预测,很可能会受到其他地域的自然疫源性疾病或地方性传染病的威胁。

2011-05-30)

(本文编辑：甘辉亮)