34例股骨颈骨折患者螺纹钉内固定治疗分析

沈小明

为了对采用螺纹钉内固定法对患有股骨颈骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，使临床对股骨颈骨折患者的症状特点了解更加透彻，为临床提供对股骨颈骨折的患者进行手术治疗的有效方法，使患者的临床治疗和恢复时间进一步缩短，我们组织进行本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内抽取来我院就诊的68例患有股骨颈骨折的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用常规手术方法和螺纹钉内固定方法进行治疗。对两组患者治疗后机体功能恢复情况、并发症和不良反应情况进行比较分析，现将分析结果报告如下。

资料和方法

1.一般资料:在2007年4月至2011年4月这四年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的68例患有股骨颈骨折的临床确诊患者病例，将其分为两组。A组患者中包括19例男性患者和15例女性患者;患者中年龄最大者78岁，年龄最小者45岁，平均年龄65.3岁;B组患者中包括20例男性患者和14例女性患者;患者中年龄最大者76岁，年龄最小者49岁，平均年龄64.9岁。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查确诊。

2.螺纹钉内固定方法:切开后使大粗隆、股骨上端、大转子下方肌骨外侧皮质充分显露，在大转子下方股骨外侧中线偏后处采用电钻方式打入直径为2.0mm的克氏针，方向要与股骨干成150度角。进针时要尽量与患者的股骨颈内下方骨皮质贴近，与前倾角保持平行，监控下达到股骨头软骨面下约0.5cm处，在针上方与股骨颈纵轴方向平行将2枚导针钻入，3根针的空间分布要保证做到既不平行亦不相交。透视条件下沿三枚针分别进行钻孔、攻丝操作，选择长度适宜的螺纹钉，依次拧入股骨颈内，深度约0.5cm，拔除导针并进行缝合操作［1］。

3.数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，有明显的统计学差异。

结 果

B组患者手术治疗的临床效果明显优于A组患者，且统计学差异非常明显(P＜0.05);两组患者在治疗过程中，均没有出现严重的并发症和不良反应，统计学差异并不明显(P＞0.05)，见表1。

讨 论

股骨颈骨折在青壮年患者中的发生率相对较低，大多数患者为老年人，其移位骨折现象得到满意复位和固定的难度很大，易导致出现不愈合、股骨头缺血坏死等临床常见的严重并发症现象［2］。术前要对患者早伤前的生活质量进行充分考虑，对手术的适应症要有全面掌握，并对患者及家属的一些合理要求及患者在术后的生活质量给予全面的考虑。同时术前要对患者的一些合并症进行积极治疗，保证患者能够安全渡过围手术期，使手术疗效提高，使并发症现象减少和使死亡率降低。采用螺纹钉内固定技术对患有股骨颈骨折的患者进行治疗可以减轻创伤，并减少并发症，主要优点包括:创伤小，可以进行经皮操作;操作简单，易于掌握;效果非常理想，可以使患者的关节腔内压力降低，使骨折愈合率提高。骨折复位是影响骨折愈合一个重要因素，良好复位可重新建立血供条件，给骨小梁的再塑提供了必要条件，因此，骨折复位要尽量保证做到解剖复位，使骨折愈合率明显提高［3］。

总而言之，采用螺纹钉内固定法对患有股骨颈骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使临床治疗时间进一步缩短，使患者的身心和经济负担进一步减轻，防止出现并发症和不良反应现象。

1 刘洪胜.空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折43例［J］.河南外科学杂志，2009，15(14):991 －992.

2 高明堂.髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较［J］.创伤外科杂志，2008，10(17):336 －337.

3 张志凌.双重加压中空螺钉治疗青壮年股骨颈骨折［J］.临床骨科杂志，2009，11(14):439 －440.