血吸虫病患者的心理特征及护理对策

李素梅

（大理白族自治州血吸虫病防治研究所，云南大理 671000）

血吸虫病患者的心理特征及护理对策

李素梅

（大理白族自治州血吸虫病防治研究所，云南大理 671000）

目的：通过对血吸虫病患者的心理特征分析，探讨其心理护理对策。方法：针对不同类型血吸虫病患者的心理特征，提出相应的心理护理对策。结果：通过病原治疗及针对性的心理护理，收治的126例血吸虫病患者治愈出院。2例晚期血吸虫病患者经内科治疗好转后，转外科进行手术治疗。结论：加强心理护理工作不仅对提高护理质量十分重要，而且对提高血吸虫病治疗效果起到较好作用。

血吸虫病；心理护理；对策

血吸虫病是一种严重危害我国人民身体健康的寄生虫病。大理州是云南省血吸虫病流行最严重的地区。大理州血防所作为防治血吸虫病的业务技术中心，长期以来收治了大量来自疫区的血吸虫病患者，积累了丰富的临床经验。由于血吸虫病患者多数来自农村，其家庭环境、经济状况、文化水平、心理素质和病情程度不大相同，所以患者的治疗方法及其护理工作均有所不同，需要采取相应的针对性措施。根据本所收治的126例血吸虫病患者的临床资料，就患者住院治疗期间的心理变化，重点对血吸虫病三种类型（急性、慢性、晚期）的病人在治疗时的心理特征进行分析，并提出相应的护理对策。

1 临床资料

1.1 一般资料 1996年1月至2010年12月本所共收治血吸虫病人126例，其中急性血吸虫病1例，男性，慢性早期血吸虫病124例，男94例，女30例，晚期血吸虫病2例，男女各1例。

1.2 治疗方法 收治的126例血吸虫病患者，在进行对症支持的同时，均使用吡奎酮进行病原治疗。

1.3 治疗效果 126例血吸虫病患者中，124例经内科治疗治愈出院，2例晚期血吸虫病患者经内科治疗好转后，转外科进行手术治疗。

2 不同类型血吸虫病患者治疗期间的心理特征

2.1 急性血吸虫病患者的心理特征 此类患者近期有疫水接触史，以新感染为主，起病急，病情重，有长时间发热及中毒等急性感染症状。患者对病情比较陌生，医护人员及亲属的言行能影响其心理活动。患者常有恐惧、紧张、忧虑等表现，经常找医生询问病情。具体表现为情绪紧张、焦虑，因而造成失眠、纳差、情绪波动、植物神经功能紊乱〔1〕。

2.2 慢性血吸虫病患者的心理特征 此类患者多为青壮年，是家庭的主要劳动力，多因生产、生活活动经常接触疫水而造成重复感染。多数患者临床症状不明显〔2〕，但少数患者可有腹痛、腹泻或脓血便，且此类症状时轻时重、时愈时发〔3〕。由于患者年轻力壮，抵抗力强，可正常劳动，因重复感染和反复治疗，常出现“年年检查年年治，治不治疗无所谓”的现象，导致这类患者对于治疗漠不关心，有的甚至产生厌烦情绪，进而影响患者及家人的治疗护理依从性。

2.3 晚期血吸虫病患者的心理特征 这类患者病程长，体质差，对病情容易产生复杂的心理活动。多数患者开始时往往忽视病情，麻痹大意；一旦确诊为晚期血吸虫病，又极易产生急躁情绪，希望立即住院，迅速把病治好。此时他们对自己的病情格外敏感，喜欢向医护人员刨根问底，经常向病友“取经”，企图自我把握病情。但是，目前晚期血吸虫病还没有令人满意的治疗方法，从而导致患者产生消极情绪，对治疗丧失信心，容易胡思乱想，认为无药可救，只等死神来临。常常表现为情绪低落、恐惧、紧张或焦虑、悲观、绝望，对低钠饮食厌恶。这些心理活动对疾病的治疗转归起到消极作用〔4〕。

3 护理对策

3.1 对急性血吸虫病患者予以精神安慰 患者入院后，医护人员应热情接待，提供一切所需服务，要做好精神安慰工作，调整心理，消除紧张情绪，这是身心护理的关键。只有以美好和谐、充满信心的语言举止和态度，使患者从心理上感到自己被护理人员重视、受到人格尊重，从而树立起对护理人员的信赖感和亲切感，才能起到积极配合治疗的护理作用。同时，由于患者血防知识较为贫乏，应向他们进行健康教育，宣讲血防知识，使其增强自我防护意识。

3.2 对慢性血吸虫病患者进行宣传教育 在治疗中，要做好宣传教育工作，突出心理治疗，这是心理护理的重要手段〔5〕。针对慢性血吸虫病患者对血吸虫病危害性认识不足的普遍状况，医护人员要安排患者看血防图片和录像，使他们了解血防知识；并请晚期血吸虫病病友进行现身说法，介绍自己的病史和因病返贫的家史，使患者认识到血吸虫病的严重危害性和及时治疗的重要性，进而改变其卫生行为，提高全家血防依从性。

3.3 对晚期血吸虫病患者多给同情关爱 “晚血”治疗期间，必须从整体护理观点出发，根据病情进展和不同患者的心理活动，分别进行相应的生物性护理和心理护理。对不同的“晚血”患者，要制定不同的护理方案。对于有悲观绝望、焦虑渴求心理的患者，要关心安慰他们，使患者坚持住院，心情愉快，配合治疗。对于腹水患者，应要求限钠，以利于腹水消退，消除其心理压力以积极的心态接受治疗。如需手术治疗者，要加强对患者术前的心理指导，讲解手术的安全性和可靠性，术后以和蔼可亲的言行、周到的护理帮助患者消除焦虑情绪，使术后疗效得以巩固〔6〕。

4 讨论

随着生物心理－社会医学模式的出现，临床护理工作在内容、范畴及其手段方面也相应发生了转变。护理工作从理论到实践、从局部到整体、由生物向生物心理、由对疾病向对人护理发展，都显示出全身心的护理体系。心理护理作为护理中一门新学科，虽然尚未形成系统的理论基础和临床模式，但是其发展前景不可忽视。

长期以来，对于血吸虫病患者的护理，其措施多局限于常规临床护理，对患者心理活动方面的研究不多，心理护理工作做得更少。随着社会发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量的需求亦不断提高，对医疗过程中的人文关怀和人性化护理的要求亦日益增强〔7〕。因此，对于血吸虫病的临床护理、特别是心理护理亦提出了更高的要求。作为血防护理人员，要了解血吸虫病的特征，掌握其心理护理方法。在具体的护理过程中，要针对不同对象的不同反应，采取不同的护理对策，其中心理护理显得尤为重要。

〔1〕帅勤然，余文杰，陈兰.吡奎酮三日疗法治疗102例急性血吸虫病的临床观察〔J〕.公共卫生与预防医学，2007，18（3）：84.

〔2〕中华人民共和国卫生部疾病控制司.血吸虫病防治手册〔M〕.3版.上海：上海科技出版社，2000：61-63.

〔3〕金问涛.高等医学院校试用教材·内科学护理〔M〕.北京：人民卫生出版社，1989：441-445.

〔4〕毛官祥，凃祖武，岑丽萍，等.542例晚期血吸虫病临床分析〔J〕.公共卫生与预防医学，2007，18（3）：85.

〔5〕吴培香.患病病人的心理护理〔J〕.中华现代护理学杂志，2004，1（1）：50.

〔6〕宋国华.门静脉高压征，离断术的观察与护理〔J〕.护士进修杂志，2000，15（7）：516-517.

〔7〕黄峻.人性化服务—现代护理的发展趋势〔J〕.中国护理杂志，2007，42（5）：391.

（责任编辑 张 焕）

Psychology and Nursing of Schistosom iasis Patients

LISumei
（Dali Institute of Schistosomiasis Control,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To analyze the psychology of schistosomiasis patients and investigate nursing strategies.Methods:Corresponding psychological care strategies were put forward according to different types of schistosomiasis patients.Results:126 cases of schistosomiasis patients were cured after pathogen treatment and psychological care.2 cases of advanced schistosomiasis patients were transferred to surgical treatment after medical treatment.Conclusion:Psychological care was significant to nursing quality and schistosomiasis treatment.

schistosomiasis;psychological care;strategy

R532.21

B

1672-2345（2011）02-0068-02

2011-01-14

李素梅，主管护师，主要从事内科护理研究.