培养医学生思维方式与建立课堂质量体系的相关探讨

宋希元

（济宁医学院，山东 济宁 272067）

培养医学生思维方式与建立课堂质量体系的相关探讨

宋希元

（济宁医学院，山东 济宁 272067）

在病理学教学过程中，教师应根据病理学学科特点及当前大学生思维方式和学习方法的特点认真分析，克服传统教学模式的弊端，注重提高课堂教学质量。在教学相长过程中，明确学生的主导地位，调动学生积极性和创造性，营造良好的师生互动氛围，培养学生辩证思维，使其掌握正确的学习方法，为今后学习临床知识奠定基础。

思维方式；课堂质量体系；病理学

医学院校除了将医学专业知识传授给学生外，还要培养学生运用已有知识解决临床问题的能力。而课堂教学则是医学院校教育体系中最重要的环节。课堂教学不但是传授知识的过程，而且是培养思维方式的重要途径。然而医学的特殊性使医学思维具有复杂性与综合性特征，加强对医学思维能力的培养和训练，是医学教育者的责任。为此，从这一基本思路着手，根据病理学学科特点，结合当前大学生心理、思维及学习特点，探讨如何更好地在教学中采取针对性措施，培养学生辩证思维能力和综合素质。

1 新时期大学生思维特点及病理学教与学的要求

教育教学方法改革是面对对象而展开的，否则就是无基之石。目前，正处于时代变革时期，社会人文环境等发生了剧烈变化，这对学生的影响不容小觑。新时代的大学生学习方法、思维方式也具有鲜明的特点，因而教学方法改革，更要注重学生的思维方式、学习方法和心理素质的培养和教育。目前大学生心态开放，加上发达的信息环境，易于获取和接受新鲜事物，也容易受到各种价值观和思想的影响和冲击[1]。但由于他们的见识、经验和阅历尚浅，对各种问题缺乏深入的了解、理性的认识和辩证的思考，难免在思想和判断上表现出一定的片面性、表面性和盲目性。他们渴望新奇的知识，讨厌繁重的书本，却对教师的教学有着极大的依赖性[2]。而传统教学重视单纯的传授和接受知识，忽略了学习过程中思维的训练，或者刻意强调智力与思维的发展而忽略知识的掌握，都是不对的。所以我们要让学生在获取间接知识的过程中，掌握获取这些知识的手段和方法。换言之，学习的目的，不是要获得某种知识成果，而是要获得达到这种结果的过程和方法。

病理学侧重从形态学角度认识和掌握疾病的本质、发生发展规律，存在着形态与机能代谢、局部与整体、病变与临床病理之间的辩证关系。因而针对疾病我们要做到具体情况具体分析，不是唯书本论，也不是唯经验论。这就对教师教学和学生学习提出了更高的要求。病理学教师不仅要考虑到学科的特点和教学模式的优劣性，更要考虑到学生的思维特点，依据学科内容、特点选择相应的教学模式，要让学生学会“学”，更要学会“用”[3]。而学生则要戒除急功近利的浮躁心态，认真体会教学过程中的思维方式训练，以辩证思维去看待机体机能的变化，以动态的、联系的观点去看待疾病的发展及病理特点。

2 构建课堂教学质量体系，培养学生综合素质

（1）把握病理学学科特点，架起学生进入临床知识殿堂的桥梁。针对课程内容，教师要认真备课，切实把握知识框架，认真分析知识点，讨论具体教学的难点、重点，研讨教学方法，把握学生的知识架构，使学生能够更好地把握知识的内涵，理解重、难点，掌握学习方法，拓展知识的宽度、广度；将学科前沿动态或新成果、新思想及有助于培养创新能力的做法及时引入课堂，更新教育理念。

（2）在准备课堂教学过程中，教师必须克服灌输式和讲授式教学方法的弊端，结合启发式、讨论式、研究式教学方法，根据病理学教学内容进行选择，确立学生在教学活动中的主体地位。对学生要激励，注意启发性和引导性问题的设立和思考，培养学生运用所学知识解决实际问题能力，调动学生的积极性，鼓励学生独立思考，让学生处于探索和解决问题状态，教会学生用基本概念、基本理论、基本方法去分析和处理问题[4]，通过临床病例分析来加深学生对基本概念、基本理论和基本方法的理解。在病理学教学中，注重由浅入深、由易到难，循序渐进，选用学生熟悉的病例，使学生一开始便易于接受，更易激发学生学习兴趣，形成思维上的师生良性互动氛围。

（3）注重师生交流。学生是教学活动的主体，现代教育理念要求教师是引导者、启发者。在课堂教学中，教师的“教”和学生的“学”是课堂教学中的核心行为，如果没有学生的响应，教师讲得再好，也是被动的。因而，教师应充分分析学生的心理特点，运用适合当代学生心理发展特点的方式进行教学，实现师生之间的互动，树立“以学生为中心”的教学理念，这是提高课堂教学效率和质量的前提和基础。教师应结合教学内容介绍病理学在临床医学中的病例和诊断指导价值，培养学生对病理学的兴趣。而学生在教师的引导下根据自己的兴趣、水平，自主选择适合的学习起点、学习目标、学习内容及学习策略，自主调用各种信息资源，建构新的知识架构和思维体系。在课堂中教师要注重通过多种渠道把握学生情况，适时、适宜地调节教学方法和手段，培养学生责任感和良好的沟通能力等。学生通过与教师的课堂互动，为将来在工作中建立良好的医患关系奠定基础[5]。

（4）教学活动的考核及评价。目前，医学教育改革主要集中在教学模式、课程体系、教学方法上，更加注重教学过程对学生知识、能力、素质的全面培养和提高，但值得深思的是，其成败是以学生是否掌握应具备的知识、技能为评判标准。因而要有适宜的观测和考核，以测评改革效果。

笔者做过粗浅的调查，现有的病理学考核只是数量化的成绩，没有涉及学生学习中存在的问题，如应该从哪些方面好好学习，对待新知识应做怎样的准备等。忽视了对实践过程的全面追踪，忽视了对学生创新能力的评价，不利于其创造性和个性的发展。且每学期评价一次，评价周期较长，没有起到评价及时地鉴别、诊断、矫正和改善的作用。需要构建适宜的考核体系，以更合理地评价“学”。

（5）目前“教”也存在较大的问题。传统观念把教师看作是课堂的主导者，其职责是传授知识与技能，通过教学媒介把教学材料忠实地传达给学生。但从新的教学理念来讲，教师既是课堂的主导者，又是知识的解释者。教师是提高教学质量的关键，而监督考核则是促进教学改革和发展的措施。目前的评估结果常常和教师待遇、晋职等个人利益挂钩，更多用于教务部门的教学管理和人事部门的人事管理，忽视了其促进和提高教学质量的目的。同时评估标准的制定，评价和结果的分析缺乏教师参与，被评教师处于被动地位，评估的可信度不高，难以调动教师的积极性和参与热情。因而要改变以往教师评价中过于关注结果忽视过程状况，将教师的参与、发展和变化过程作为评价的组成部分，让评价过程成为促进教学发展与提高的过程[6]，充分调动教师的积极性。

（6）课堂教学艺术及教育技术的应用。以往，谈及教学改革，就认为涉及教师的教学内容与教学方法，强调教学内容的严谨性、启发性和教学方法的灵活性，却忽视了教学内容、教学方法的实施者是教师本人。正是教师通过教学媒介把知识传递给学生。因而如何利用教科书、参考资料、幻灯片，甚至是教师的言语、肢体动作等，来引导和影响学生的学习兴趣及教学效果和效率，显得尤为重要。教学内容再精彩，教学方法再具科学性、灵活性，如果教师不能有效展现，也就失去应有的意义。因而教师在课堂教学中，如何更好地运用语言、肢体动作来表达教学内容，如何更有效地利用教学媒体展现和配合教学方法，是很重要的影响因素，影响着教育教学质量和水平[7]。

综上所述，在病理学教学中，教师应充分发挥主导作用，调动学生的主动性和创造性，使学生始终处于主动地位，能牢固掌握病理学知识，具备自主学习、分析推理、准确判定等综合能力，并能在探索中、活动中体验知识生成过程，为今后临床知识的学习打下坚实的基础。

[1]熊荣伍．当代大学生群体思想特点与变化原因[J]．湖北师范学院学报：哲学社会科学版，2010，30（4）：123～125．

[2]甘容通．“90后”大学生的情感思想特点和教育方法探析[J]．福建医科大学学报：社会科学版，2010，12（4）：18～20．

[3]韩建全．学习自主性养成与课堂教学模式关系探析[J]．黑龙江高教研究，2010（6）：139～142．

[4]张怀满．试论大学学习的特点及大学生学习能力的培养[J]．黑龙江高教研究，2010（9）：129～131．

[5]王华，张忠为，黄晓曼，等．医学课堂教学改革必要性的调查研究和新教学方式初探[J]．中国高等医学教育，2010（3）：110～111．

[6]周雪，李增笑，李雪梅．基于TQC的医学院校课堂教学质量体系的构建[J]．西北医学教育，2010，18（4）：670～672．

[7]彭美云．提高本科课堂教学效果的建议[J]．中国大学教学，2010（7）：17～19．

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1671-1246（2011）21-0016-02