中职卫校护理实训改革探讨

刘伟玲，陈照坤，朱 琳，陈清波，戚 林

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000）

中职卫校护理实训改革探讨

刘伟玲，陈照坤，朱 琳，陈清波，戚 林

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000）

中职卫校；护理实训；技能型人才

全国中职卫校教育的培养目标是以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心，要求学生与就业岗位“无缝对接”、与临床岗位“零距离”接触，适应社会的需求，又快又好地向社会培养更多的技能型人才。因此，护理实训是一个关键环节，对其进行改革是我们积极探讨的问题。

1 中职卫校护理实训现状及存在问题

（1）在国家“大力发展中职教育”的号召下，中职学校连年扩招，大幅度增加招生规模，学校对报名者“来者不拒”，这样难以保证生源的质量[1]，造成中职护生文化基础差、缺乏学习兴趣、自信心不足、不良习惯多等现状，导致学生厌学、教师厌教的普遍现象。

（2）中职教育目前多沿用传统的实训方法，即教师示教，学生分组练习，教师巡视指导，限制了技能型护理人才的培养。

（3）护理教材和常规操作技术滞后于临床实践。沿用传统的或不合理、不实用、不科学的方法，护理操作步骤过于繁琐，不利于临床实践操作技术水平的提高。

（4）对护理实训师资培养不够重视，护理教师观念陈旧，只注重护理理论知识的传授，不注重护理实训教师的综合素质及护理操作技能的系统培训，与目前中职教育的形势不相适应，且护理教学人员因教学任务重、长期脱离临床实践，导致其缺乏对临床一线医疗护理具体工作的了解，不能掌握目前护理岗位的新要求和新技术，严重制约着护理实训教学质量的提高。

（5）落后的实训设施不能达到临床实践的需要，教师、学生接触不到先进的仪器设备。许多学校连年扩招，但实训场地、设备等办学条件依旧，护理实训室条件简陋，护理实训环节薄弱，学校护理实训教学质量难以保证，不能满足技能型人才的培养需求。

2 技能型护理人才实训改革措施

2.1 加强护理实训基地建设，以满足教学需要

良好的护理实训基地是提高护生操作技术水平的保证，建立健全护理实训基地的规章制度，从护理实验教学内容、方法、手段等方面分析改革相关硬件设施。我校领导非常重视实训基地建设，通过扩建护理实训室，把护理实训室建成模拟病房，完全按照临床病房配置，安装了寻呼系统、中心供氧、中心负压吸痰等设备；设置了ICU病房，使护生更容易理解教材上的理论知识，熟悉护理工作环境，尽快适应护士角色。另外，实验设备逐年增加，增强了设备的先进性、科学性、适用性、超前性和共用性的特点，购置大批进口的先进教学仪器，如全功能急救模型人、多功能护理人等，增设目前常用的设备如注射泵、输液泵、监护仪等，运用触摸屏，让学生反复进行操作训练，丰富了护理实训教学内容，真正把护理实训室建设成培养技能型护理人才的重要基地。

2.2 加强护理实训师资队伍建设，以提高教师素质

2.2.1 认清形势，改变护理实训观念 目前国家大力发展中职教育，护理专业是21世纪技能型紧缺人才培训的专业，针对目前中职护生的特点，我校经常组织开展形势报告会，引导教师改变观念，关爱学生，加强责任，注重培养护生的能力和素质，培养出社会需要的技能型护理人才。

2.2.2 护理实训师资的规范化管理 护理实训教师的职业素质及业务水平以及政治表现、法律观念、言行举止等非业务因素都会影响护理实训的教学效果，应注重培养护理实训教师的爱岗敬业精神，及时更新专业知识，了解护理专业发展方向，及时调整护理实训的内容，以适应新形势的发展需要。我校党委把教师队伍建设列为工作的重中之重，制定一系列管理措施和办法，如《师资队伍建设》《师资培养培训方案》等，保障护理实训师资的培训，创造机会和条件选派护理实训教师定期到临床一线学习，如利用寒暑假安排护理教师到玉林市内三级医院学习或到上级院校进行短期培训学习，参加有关护理实训的学术交流，以开阔眼界，努力打造“双师型”的护理实训教学团队，使护理实训队伍结构更趋合理化，培养出更多贴近患者、贴近临床、贴近社会的护理技能型人才。

2.2.3 积极开发校本教材，提升护生职业能力 护理专业是对操作技能有很高要求的专业，因此加强护理操作技能培养是提高护生职业能力的关键，也是从事护理工作必须具备的岗位核心能力，我校为了使教学适应临床发展的需要，组织护理教师和附属医院临床教师共同开发校本教材，把“程序教学法”融入护理实训教学中，遵循“贴近学生、贴近岗位”的原则，编写了《护理实训简易流程》并于2010年5月在人民出版社出版，得到教师和学生的认可，大大地提高护理实训教学的质量和效果。

2.3 理顺护理实训技能培训途径

2.3.1 加强护生课堂教学和练习 在课堂教学和练习上，我校教师注重培养学生的综合素质和能力，形成良好的操作习惯，注意应用护理礼仪和人文关怀知识，凡能在真人身上练习的操作，尽量在真人身上实施，让学生互相模拟患者，在真实的环境中进行护理实训操作，注重应用情景教学和角色置换法，如护理技术中的各种注射（皮下注射、肌内注射等）、囗腔护理、吸氧、雾化吸入、卧床患者更换床单、运送患者等均实行真人真做，不仅使学生真正掌握每个实验操作的方法、要领，而且有了做患者和护士的体验，培养学生的人文关怀意识，使学生真正体会护理工作的真谛[2]，引导护生以一个患者的身份去体验，以一个护士的角色去思考。另外教师还要加强课堂教学中护理操作重点的讲解和指导，采用分层讲解和训练、小组练习、书写实训报告等等，让学生对所学习的操作流程和要求有清晰的理解，为课后强化练习打好基础。

2.3.2 优化护理实训教学方法，注重学生能力的培养 护理教师应根据教学内容选用不同的教学方法，不断优化教学方法，注重学生能力的培养，可选用演示法、以问题为中心的病例式教学法、情景模拟法、角色扮演法、多媒体教学法等，让学生在护理实训的过程中，进一步提高沟通能力、创造思维能力、解决问题能力等职业综合能力。加强电化教学，把从网上下载的当今比较先进的护理技术操作制成电教片进行演示，让学生对所学的先进护理操作技术有所了解，以扩大学生的知识面，丰富知识，提高护理实训教学的质量。

2.3.3 集体备课，统一操作 在教师个人认真备课的基础上，我校护理教研室以章为单位对每章节的护理技术操作进行统一备课，以“贴近岗位，能力为本，技能优先”为指导，充分讨论章节的重点、难点、授课形式、方法，采用“教师为主导，学生为主体，疑为主轴，练为主线”的教学模式，结合全国卫生系统护士岗位50项技能操作和广西卫生厅制订的《55项临床护理技术操作标准》，以增加人文关怀内容为主，重点加强操作前评估、操作中沟通与指导、操作后的健康教育的训练，一般由一位教师示教，其他教师各抒己见，去粗取精，直到大家意见统一，达到护理操作统一化、规范化，培养学生以人为本、以患者为中心的护理理念，做到人性化操作。

2.3.4 强化护生护理操作技能训练 全天开放护理实验室，增加训练时间，可以强化在实验课上未能熟练掌握的护理操作。学生自己动手准备、独立操作，承担管理实验室任务，增加责任感，培养小组集体主义精神，既锻炼了学生的管理能力，又锻炼了学生的实际操作能力[4]。因此，两年来我校根据现有的实训条件组织护生在实习前，对常用的护理操作有计划地进行系统强化训练和考核，进一步巩固专业技能，为护生进入临床实习做好必要的准备，缩短了护生临床的适应期，提高护生的操作技能水平，据实习单位及带教教师的反馈，收到很好的效果。

2.3.5 加强护生护理操作考核 操作考核是检验护理实训教学效果的重要环节，是衡量护生对理论知识和操作技能掌握的重要手段。我校采用灵活多样的操作考核方式，如人人必考、抽考、教师交叉互考等，注重操作考核的标准化和规范化，通过考核调动护生学习的主动性，全面提高护生的动手能力、自我管理能力、分析解决问题能力。

2.3.6 组织护生进行护理操作技能比赛 我校组织护生采用小组、班级比赛或积极参加省级组织的护理技能大赛等方式，进行护理操作技能比赛，以赛促教，以赛促学，以达到教师的教学水平和学生操作能力共同提高的目的，如我校荣获2009年广西中等职业卫生学校护理操作技能大赛集体一等奖，大大地激发学生对护理技能学习的热情，培养了团队精神，促进护生操作技能的提高。

2.4 护理实训教学应向横向发展

2.4.1 充分利用医院的资源 我们的护理教材、教学设备落后于临床，护理教学经费和师资力量短缺，为了缩小这种差距，弥补护理教育设施的短缺，可充分利用医院的资源，采取“联合”办学方式，对学校不能开展的护理操作，让学生去医院，请医院的教师讲授操作，也可请医院的护理专家进学校讲学。如我校就聘请多位玉林市三级医院的护理专家担任护理实训的教学工作。在学习高压蒸汽灭菌法时，护生到我校附属医院供应室由临床一线教师进行讲解以弥补师资力量和资源不足，达到资源共享，努力创造条件以培养技能型护理人才。

2.4.2 加强与实习医院护理部的联系 我校经常安排教师和各实习医院护理部领导就实习护生护理操作技术方面问题进行交流沟通或召开实习医院临床一线护士长、带教教师座谈会，充分听取临床一线护理教师的意见和建议，以了解护理实训教学中存在的问题，对临床常用但护生又不够熟悉的操作，增加实训课时，并巩固强化，以缩短护理技能教学与临床护理工作的差距，有利于学校与医院之间的沟通和协调，从而实现护理专业培训目标，利于护生知识、技能的学习、掌握和巩固，以满足临床需要，更好地培养技能型护生为临床一线服务。

2.4.3 定期组织召开实习会议 通过定期组织召开实习会议来了解护生在临床实习过程中护理操作与学校护理实训课程中脱节之处，及时调整和改进教学工作。如我校在召开实习会议时有护生反映目前医院各科大量使用静脉留置针，但在学校护理实训中仅由教师示教而学生练习少，针对该情况，我们及时调整实训课时，增加该操作的练习，让护生掌握静脉留置针的使用方法，使学校护理实训教学与临床护理操作技术更加吻合，与工作实践进行无缝对接，更好地培养适应于临床的技能型护理人才。

总之，在新形势下护理实训改革的重点是对护生能力和素质的培养，中职卫校只有不断探索运用先进的护理教学理念、方法和手段，才能尽快地培养出适合临床需要的技能型护理人才。

[1]吴汉朋.卫生中职学校发展的困惑与出路[J].卫生职业教育，2008，26（20）：5.

[2]姜岩.护理学基础实践教学方法探讨[J].卫生职业教育，2009，27（13）：100.

[3]庄秀美，辛瑞莲.中专护理技能教学改革的实践[J].卫生职业教育，2005，23（6）：96.

[4]杨玉梅，满志红.护理技能教学中常见的问题与改进措施[J].当代护士学术版，2008（10）：104.

G420

A

1671-1246（2011）21-0064-02

广西中等职业教育教学改革一级立项课题“技能型护理人才实训流程构建技术研究”（桂教职成[2009]83号）成果之一