糖友，你的睡眠还好吗？

2011-08-15林楠

糖尿病新世界 2011年10期

文/本刊记者林楠

糖友老李，夜晚总是睡到半夜就醒来，醒来后就很难再睡着。早上空腹测血糖9.0 mmol/L，居高不下，这让老李很头疼。

糖友张姐，一段时间夜晚没有休息好，最近一次测血糖餐后12.6 mmol/L，这让她明白了睡眠和血糖的稳定有着很大的关系。

人的一生约三分之一的时间是在睡眠中度过的，人的睡眠直接关系到人的生存质量和生活质量。失眠的影响是多方面的，影响的程度与失眠的严重度及时间长短有关。轻微或偶发性的短暂失眠，对工作或学业并不会造成明显的影响。持续睡眠时间低于生理的需要（约六至八个小时)，达两三天以上，由于生理上有补足睡眠的需求，会造成立即且明显的影响。最先受到影响的是注意力、专注力、精细操作能力、高智力思考及记忆力，学习效率及创造性思考力也会显著减退。

睡眠不足影响代谢和内分泌功能

美国芝加哥的一项有关睡眠不足对代谢和内分泌功能影响的研究中，纳入了11名年轻男性，他们每晚的睡眠时间被限制在4小时，并连续6天，然后研究者评估他们的碳水化合物的代谢、甲状腺功能，下丘脑－垂体－肾上腺轴的活性和交感迷走平衡性。研究者把在睡眠不足情况下的资料与在睡眠恢复期（每晚睡12小时，连续6个晚上）结束时所获得的资料进行了比较。结果显示：与完全休息状况下相比，受试者睡眠不足时糖耐量和促甲状腺激素浓度都下降（p＜0.02和p＜0.01），夜间可的松浓度增高(p=0.0001)，交感神经活性增高(p＜0.02)。睡眠不足对碳水化合物代谢和内分泌功能产生有害影响。这些影响和在正常老龄化中所见的相似。因此，睡眠不足能增加于年龄相关的慢性疾病的严重程度。

睡眠时间与糖尿病发病的关系

为了研究习惯睡眠时间过短是否增加糖尿病发生的危险，在1986年美国的一项对护士健康的研究中，纳入了70,026名无糖尿病女性受试者，研究者令其回答有关每日睡眠的问题，并对她们随访到1996年。

结果发现，受试者中有1969例发生糖尿病。睡眠时间过长（≥9小时每日）和过短（≤5小时每日）都能增加发生糖尿病的危险性。对体重指数和其他一系列混淆因素进行校正后，睡眠时间过短者的相对危险度的增加没有显著性，但是睡眠过长者的相对危险度有中度的增加。然后对有症状的糖尿病者进行了相似的分析。经校正相对危险度后，睡眠时间过短和过长中都有中度地增加。研究结果提示，短期睡眠限制可以导致糖耐量减退，睡眠限制可能是形成有症状性糖尿病的一个独立危险因素。

那么糖友如何拥有一个良好的睡眠呢？

1.健康的生活方式。健康的生活方式不仅对防治糖尿病和防治糖尿病的并发症所必须，而且也是治疗睡眠障碍所必须的，健康的生活方式首先要求你有合理的饮食，合理的饮食就要求你总量控制，总热量的控制，要求有平衡的饮食，要求合理的膳食分配，每天三餐，三餐要合理。定时定量，主副食要搭配好，水果、蔬菜和粮食类的要搭配好，脂肪、蛋白质和淀粉要搭配好。

2.合理的运动。健康的生活方式，一定要有合理的运动，要有适量的运动，如果要是不注意运动，或者说运动过量，都会影响糖尿病的或者睡眠的障碍。

3.稳定的情绪和良好的心情。现在糖尿病的教育和糖尿病的心理治疗已经得到了越来越高的重视，它也是糖尿病的五驾马车的重要组成部分。一定要求有糖尿病的患者或者有睡眠障碍的患者，有一个良好的心情有一个稳定的情绪，这样才能保证糖尿病和睡眠这两方面问题都能向有利的方向发展。

4.良好的习惯。比如说睡前不要喝浓茶，不要喝咖啡。要戒烟，要限酒，有条件的睡前洗温水脚，按时睡这样对糖友的睡眠习惯和糖尿病都会有好处。还要有个良好的环境，在安静舒适的环境下休息，会减轻失眠的发生率。

因此糖友们如果有睡眠障碍的情况，应及早就医。