增加肌肉质量或可防止胰岛素抵抗

罗伯特

要点

● 无论体重，更多质量肌肉或可防止胰岛素抵抗和糖尿病前期。

● 值得注意的是，需要更多的研究来确定，旨在改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢的运动干预时间。

研究人员说，无论体重，更多肌肉质量或可防止胰岛素抵抗和糖尿病前期。

一项横断面研究结果显示，肌肉质量每增加总体重的10%，胰岛素抵抗的风险就会减少11%，糖尿病前期或糖尿病的风险就会下降12%，Preethi Srikanthan博士（加州大学洛杉矶分校）及其同事把此项研究结果已在线发表在《临床内分泌学与代谢杂志》。

研究结果指出，评估患者的代谢健康时，肌肉质量的测量、以及其他可以确定的风险因素（BMI和腰围）是重要的，研究人员说。

结果还暗示了增加肌肉质量的锻炼活动，对于防止代谢紊乱具有重要作用，Srikanthan及其同事认为。

已知，肌肉质量非常低（肌肉衰减综合征）是胰岛素抵抗的一种危险因素，但是目前还不清楚，是否增加肌肉衰减综合征范围以外的肌肉质量，也可以提高胰岛素的敏感性或防止糖尿病的进展。

因此，为了确定增加肌肉质量是否可以改善血糖水平，研究人员审查了13，644例患者的相关数据，数据来源于1988年～1994年进行的第三次美国国家健康和营养调查（NHANES）。

调查的受试者数据包括：1，HOMA-IR（以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数）；2，HbA1c（糖化血红蛋白）；3，糖尿病过渡期、糖尿病前期或糖尿病的患病率（PMD）；4，糖尿病的患病率。这4个参数作为研究指定的终点。

肌肉质量评估方法采用的是生物电阻抗分析法。

研究人员发现，所有的研究终点都降至骨骼肌指数（从最低到最高指数）或相对比例（骨骼肌相对于体重）的四分位数以下。

研究发现，HbA1c的变化最小，最低四分位数相对于最高四分位数的平均值减少5.8%。

另一方面，糖尿病患病率的差异最显著，相对降低了63%。患病率的最低四分位数是5.3%，最高四分位数是14.5%，据研究人员报告。

经过混杂因素（包括年龄、种族、性别和肥胖）调整后，糖尿病过渡期、前期和糖尿病期的患病率，和胰岛素抵抗的关系仍存在。

具体来说，骨骼肌指数每增加10%，HOMA-IR相对减少了11%，糖尿病复合终点相对减少了12%。

糖尿病患者被排除后，这些相关性得到加强，Srikanthan及其同事写道。肌肉质量指数每增加10%，HOMA-IR相对减少14%，糖尿病复合终点相对减少23%。

糖尿病患者被纳入后这些相关性减弱，原因可能涉及到，肌肉质量和胰腺β细胞的质量对糖尿病的影响，他们解释说。

研究人员认为，肌肉质量和胰岛素抵抗之间的关系，并不仅限于肌肉衰减综合征，因为“增加的肌肉质量，即使使体重在平均水平以上，对胰岛素抵抗和糖尿病前期也有额外的健康获益。”

这项研究的局限性在于它是一项横断面性质的研究，而且仅仅通过生物电阻抗来估计肌肉质量。此外，在调查中，糖尿病1型和2型之间没有显著差异性，研究人员说。

同时，肌肉质量多的患者往往脂肪含量也低，因此，任何存在的相关性，可能可归因于脂肪组织，他们警告说，虽然他们试图控制这一因素。

尽管这些研究结果显示了增加肌肉质量的益处，他们说，但是，之前针对超重和肥胖患者的前瞻性研究，受试者进行了短期的以增加肌肉为目的的力量训练，结果并没有确定这种运动对代谢异常的影响。

需要更多的研究来确定，旨在改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢的运动干预时间，并最终对糖尿病发病率产生有益影响。