腹腔镜手术前的准备和手术后的护理

马培兰

1 腹腔镜手术前的准备

1.1 术前请搞好个人卫生，如洗头，冲凉，剪指甲，擦去指甲油，特别注意脐部、腹部及外阴的清洁。

1.2 在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化半流饮食，以粥为主，或者按照医务人员的要求。切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。

1.3 术前晚进行清洁灌肠。不宜离开病房。

1.4 手术当天不能进食及饮水，直至进入手术室。

1.5 进入手术室前请按需要排尿。

1.6 不能带活动假牙、首饰、手表、发夹、隐形眼镜等入手术室，衣服口袋不能有任何物品。

1.7 术前更衣、不能穿自己的衣物，包括内衣内裤。请将上衣调转穿，在背后扣衣扣。

1.8 同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

2 腹腔镜手术后的护理

腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到:

2.1 术后6 h内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管;

2.2 因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h为患者翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生;

2.3 术后应尽早活动(床上翻身-活动四肢-坐起-离床活动)。活动时注意避免镇痛泵，尿管或引流管脱出。

2.4 请多进行深呼吸，建议:5～10次/h;勤咳嗽，咳嗽时请捂住腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。

2.5 术后一般情况6 h后拔除尿管，特殊情况可暂不拔除，鼓励患者下床活动。

2.6 术后6 h即可让患者进半流饮食，如粥、面、粉等。不要给患者甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

2.7 腹腔镜手术切口仅1 cm，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

2.8 腹腔镜手术后，患者可能出现肋骨、胃区及肩膀疼痛，或感到腹部有气体此属于正常现象，只要多活动，深呼吸，气体会尽早排出。