32例幼女小阴唇粘连临床观察

周炳秀 崔美玉 张新颖

32例幼女小阴唇粘连临床观察

周炳秀 崔美玉 张新颖

幼女小阴唇粘连发生率极低，是一种不被人重视，又易误诊的疾病。临床上常因诊断、治疗措施不当，对患儿造成较大危害。我院对32例幼女小阴唇粘连诊治情况取得了满意的效果，现报告如下，提高大家对此病的认识，做到早发现、早治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2008年1月至2010年1月门诊就诊的患者中，小阴唇粘连32例，未见大阴唇粘连。年龄最大3岁，最小4个月，平均年龄20个月，小阴至唇粘连程度轻重不同。

1.2 临床表现 32例患者出生时未发现外生殖器异常，患儿无不适表现，仅在小便时发现尿流变细或者向上喷洒或者分叉现象，易湿衣裤。检查见大阴唇正常，两侧小阴唇粘连在一起，覆盖尿道口、阴道口、阴道前庭，仅在阴蒂下有一小口，

尿从中间排出。

1.3 治疗方法 患儿在家长协助下取膀胱截石位，常规消毒外阴后，将双手拇指分别置于两侧大小阴唇交界处，轻轻向两侧牵拉，逐渐分离，直至暴露出阴道系带及舟状窝。分离面可见点状血迹，无活动性出血。分离后局部涂以红霉素软膏，用

1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，继续用药1周，每周复查一次，多于1周左右痊愈，1个月后视情况就诊。

2 结论

32例患儿于一周左右复查时，小阴唇黏膜创面愈合好，无感染、出血及再次粘连，随诊1年无复发。

3 讨论

阴唇粘连以幼女小阴唇粘连最常见，偶见大小阴唇同时粘连。该病易被误诊，应引起重视。幼女阴唇粘连发生的原因一般认为∶幼女雌激素水平低下，阴唇黏膜薄而脆弱，且幼女小阴唇在正常状态下多紧密贴合，为粘连提供了条件。在外阴卫生条件差时更易发生。幼女阴唇粘连误诊率极高，易与处女膜闭锁和先天性无阴道混淆。但处女膜闭锁和先天性无阴道均可见正常解剖位置的尿道口、阴道前庭，大小阴唇也正常。临床工作中应引起注意。本病应早期积极治疗为好，不宜长时间等待。若粘连持续存在，会引起排尿不畅，容易继发感染，加重粘连，导致分离困难，亦会增加患儿及家长的心理负担。本文32例患者因发现就诊较为及时，患儿年龄小，发病时间短，粘连疏松，皆给予手法分离，无需要麻醉，无需要特殊器械，无需要应用药物而担心其不良反应，分离容易。早期手法分离阴唇粘连简单易掌握，适用于任何医疗单位。

［1］ 尚清.幼女小阴唇粘连100例诊治分析.实用妇产科杂志，2006，06.

［2］ 刘颖.幼女小阴唇粘连50例分析.中国误诊学杂志，2007，21.

∶264200 威海市妇女儿童医院妇科