参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效观察

胡智华 李国峰

参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效观察

胡智华 李国峰

目的探讨参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择我们2009年1月到2011年2月收治的心力衰竭患者80例，随机分为对照组与治疗组，每组40例，对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油治疗;治疗组在常规治疗基础上给予参麦注射液和硝酸甘油治疗，两组均连续治疗14 d。结果治疗组临床显效率和总有效率也明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效确切，值得推广应用。

参麦注射液;硝酸甘油;心力衰竭;疗效观察

我们自2009年以来采用参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭40例，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例心力衰竭患者，男53例，女27例，年龄50～75岁，平均(62.2±6.0)岁，病程2～10年，平均(5.2±1.3)年。随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组，男27例，女13例，年龄(67.5±6.2)岁，病程(5.1±1.8)年;治疗组，男26例，女14例，年龄(67.0±6.1)岁，病程(5.4±1.7)年，两组的性别、年龄、病程及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予休息、限盐、吸氧、利尿等一般处理。对照组在一般处理基础上给予硝酸甘油治疗。方法;硝酸甘油5 mg+生理盐水250 ml释稀后以每分钟10～20滴的滴速静脉滴注并根据患者耐受情况调节滴速快慢。治疗组在对照组基础给予5%葡萄糖液250 ml加参麦注射液50～60 m l静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效标准 显效:症状、体征完全缓解，心电图显示缺血性改变基本恢复，正常心功能改善Ⅱ级以上;有效:症状、体征部分改善，静息心电图缺血性ST段下降，经治疗后回升1.5 mm以上，但未正常，心功能改善Ⅰ级;无效:症状、体征无好转，心功能无改善。Efficacy

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 临床疗效 对照组显效率为42.5%(17例)，有效率为45.0%(18例)，无效率为 12.5%(5例子)，总有效率为87.5%;治疗组显效率60.0%(24例)，有效率为37.5%(15例)，无效率为2.5%(1例子)，总有效率为97.5%。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)。

2.2 不良反应 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

硝酸甘油通过扩张静脉，降低心室舒张末期压力，降低心脏前负荷;同时使阻力血管扩张，心室射血的收缩阻力减少，即后负荷下降［1］。硝酸甘油静脉滴注作用迅速，药效稳定，药量可控性佳，从而被广泛用于心力衰竭的治疗。参麦注射液为红参、麦冬提取物的混合物。研究证实红参中的人参皂甙具有正性肌力作用，能够加强心肌收缩力，减少心脏负荷，增加心排血量，改善心肌缺血缺氧状态［2］;同时具有增加SOD活性、减轻心肌再灌注损伤、增加心缩力、抗心律失常及保护血管内皮细胞等作用［3］。麦冬可稳定心肌细胞膜，明显提高心肌细胞耐受缺氧的能力，同时也具有扩张外周血管的作用。参麦注射液能改善心肌代谢，增加心肌能量贮备，促进DNA和RNA合成，提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，特别是对衰竭的心脏作用更为显著，同时能降低周围循环阻力，增加心输出量［4］。本文采用两者联用的方法治疗各种类型的心力衰竭，临床总有效率达到97.5%，治疗后治疗组的临床显效率和总有效率明显高于对照组，治疗后血液流变学指标也明显优于对照组，且治疗期间的不良反应无显著增加。充分说明，参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效确切，安全性好，值得推广应用。

［1］李寅健，许文平，张敏华，等.曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的心肌保护作用．广东医学，2010，31(14):1872-1873．

［2］李公星.参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭58例疗效观察.中国中医急症，2009，18(5):736-737．

［3］劳永光，刘华荣，黎以斌，等.参麦联合酚妥拉明、多巴胺治疗难治性冠心病心衰的疗效观察.中国临床医学，2005，12(2):338-339．

［4］石云章.乌拉地尔、参麦注射液治疗急性左心衰竭疗效观察.中国现代医生，2009，47(19):85-86．

ObjectiveTo investigate the Shenmai Injection of nitroglycerin treatment of heart failure patients.MethodsWe in January 2009 to February 2011 of heart failure treated 80 patients randomly divided into control group and treatment group，40 patients in each group，control group given conventional therapy nitroglycerin therapy;treatment group conventional therapy to give Shen Mai injection and nitroglycerin treatment，both groupswere treated continuously 14 d.ResultsThe clinical efficiency and total efficiency was also significantly higher(P＜0.05);incidence of adverse reactions compared the two groupswas no significant difference(P＞ 0.05).ConclusionShenmai Injection Nitroglycerin is effective treatment of heart failure，should be widely applied.

Shenmai injection;Nitroglycerin;Heart failure;

516211 广东省惠州市第六人民医院(惠阳人民医院)(胡智华);广东省东莞市人民医院(李国峰)