社区护理服务实施与探讨

王春娥

（巴彦淖尔市医院 社区服务中心 内蒙古巴彦淖尔 015000）

社区护理是社区卫生的一个组成部分,近年来随着医疗改革的发展,护理工作由院内疾病护理,延伸到院外社区,由单纯的疾病护理转向预防、保健、医疗康复、健康教育、计划生育技术等为一体的有效、方便、快捷、连续性的综合基层卫生服务。每项服务都需要社区医务人员有计划、有目标的去开展工作,完成目标。

1 建立健全健康档案

(1)组织医务人员,分组对自己分管的辖区居民挨家挨户开展问卷式的填写档案。我们体会到健康档案的建立是一个连续综合性的个体化信息资料,填写一定要认真、仔细、字迹清楚、对每项内容都要填写齐全,确保健康档案的质量,为工作展开提供有效资料。

(2)对采集到的资料,分别进行整理,筛选采用不同的颜色对各种疾病做好标记,分类存档。由专人负责电脑存档管理。必要时及时为临床提供可靠的治疗依据,提高了工作效率。

(3)根据不同的病种如糖尿病、高血压、冠心病、肺气肿等病,制定不同的治疗方案与措施。同时必要者进一步针对性的进行体检,详细记录每个人的健康情况,社区按照统一格式建立个人信息卡。通过进一步的体检完善档案信息。内容包括:文字信息(用药明细,检查结果),图标信息(心电图、动态血压),影像信息(CT、超声、X线等)。健康档案建立后要根据情况随时填加,新内容不能中断,保证档案的真实有效。

2 开展定期与不定期对慢性病的跟踪服务,必要时及时请专家会诊治疗,对于那些行动不便的病人,我们要随时上门服务,解决患者解决不了的难题

2.1 健康指导

开展科普知识讲座和电子教学等健康宣教。定期出黑板宣传科普知识用药指导。图片装贴宣传合理的生活方式。

2.2 将一些常见病、多发病,编成册子发放于居民手中,便于了解和预防疾病

多渠道开展卫生保健宣教,提高公众的防病保健意识借助广播电视、新闻媒体力量宣传,普及卫生保健知识。通过多种媒体宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性,提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识,让人们认识到社区医疗是有效而经济的康复途径,使广大居民从心里接受社区护士的服务。

2.3 便民服务

为了更好服务于居民,我们开展了社区服务门诊部,内设有化验、B超、心电图、理疗、护理、医疗等一系列的医疗体系极大的方便了居民。

2.4 孕妇

我们创办孕妇学校,由妇产科的医生护士任教,每周进行集中教课,对孕妇产前、产后的进行健康指导,体能锻练,新生儿的护理等一整套的连续服务。这项工作开展以来,大大的方便了孕妇,也使妇科的住院人数不断增加。社区开展工作以来,力着于社区,面向家庭,以社区居民的健康为中心,以老年人,妇女儿童和残疾为重点服务对象,开展了一系列连续性的服务措施,给居民代来了许多方便。

2.5 慢性病

我们针对患有慢性病的人,待病情稳定出院后,以家庭为单位和家属保持联系,开展了许多变民服务措施,如上门打针、输液、做心电图、烤电等,根据患者病情需要的不同,给与不同的帮助。

2.6 婴幼儿

按时打预防针,发放糖丸,按不同月龄、年龄给与相应的健康指导。

3 小结

社区开展工作以来,使我们深深体会到,社区卫生服务的重要,社区多项工作还须护士来实施完成。

近年来人们的生活水平不断的提高,但对合理膳食的科普知识缺乏,体检人群中发现,患糖尿病、高血压病、高血脂、脑动脉硬化等病逐年增多,所以我们需要做好护理工作的同时,要加大对科普知识的宣传,指导居民合理膳食,健康运动,提高身体素质,提前预防和减少疾病的发生。

(1)我们目前护理服务一直重视临床护理工作,忽视社区护理工作,高年资的教授专家缺乏,是最主要缘由,社区人口老龄化的逐年增多,像糖尿病合伴症、高血压病、脑血管病、长期卧床的病人,晚期瘤症病人等,更适应在社区接受疗养式的治疗和照顾,需要名医的出诊诊治。底年资的医生、护士需要注重栽培成长。逐步开展工作,这样才有利于社区的发展。

(2)全科医生,护士人员编制不足,技术水平有限,医疗设备短缺,零差价药品的局限等因素阻碍了社区发展。

(3)解决问题,要想改善这些不足因素,我认为首先要转变观念,提高各级管理层人员,对社区护理工作重视,加大投入,改善医疗环境,改善医务人员待遇,技术人才引进,医疗设备更新,管理跟的上,医务人员要提高综合素质,要勤奋学习,勇于探索,在社区工作的同时还要注重社区居民服务需求,使社区服务工作走在前面,把社区的服务范围做的更宽、更深、更细、更贴切于大众,使居民真正体会社区服务带来的方便。